利拉鲁肽联合丹蒌片对冠心病合并2型糖尿病患者的影响

目的 探讨VX-765 IC50利拉鲁肽联合应用丹蒌片对冠心病合并2型糖尿病患者的干预作用.方法 将120例冠心病伴2型糖尿病患者随机分为利拉鲁肽组、丹蒌片组和联合用药组,每组40例.比较3组治疗前后总胆固醇(Total cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyeride, TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein, HDL)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平及颈动脉斑块变化情况.结果 3组治疗前上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后丹蒌片组和利拉鲁肽组患者TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、颈动脉斑块直径以及IMT数值均有所下降(P<0.05),同时HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05);利拉鲁肽和丹蒌片联合应用后,患者HDL-C水平高PEG300分子式于单一用药组(P<0.05),其他指标均低于单一用药组(P<0.05).结论 利拉鲁肽与丹蒌片能够降低冠心病合并2型糖尿病患者的血脂水平,抑制促炎细胞因子的产生,进而减轻炎性细胞对心脏的损伤,稳定颈动脉斑块,从而抑制疾病发展,且联合用药强于单一用药,安全性Spinal biomechanics较高.

AngioJet血栓清除术补救溶栓失败的急性大面积肺栓塞初步临床研究

目的初步探讨AngioJet药物机械偶联式血栓清除术(APMT)补救尿激酶(UK)溶栓失败的急性大面积肺栓塞(AMPE)患者的安全性和临床疗效。方法搜集IACS-10759浓度2016年6月至2018年6月间南京医科大学附属南equine parvovirus-hepatitis京医院介入血管科采用APMT后续补救UK治疗AMPE失败的患者16例的临床资料。对单独UK治疗失败患者予APMT辅助低剂量溶栓补救治疗。对心率(HR)、收缩压(SBP)、动脉血氧分压(PaO2)、肺动脉压(PAP)及肺动脉阻塞指数(CTOI)和补救安全性等方面进行评估。治疗前和治疗后计量资料采用配对样本t检验。结果 16例患者均完成APMT操作, 术后PAP较术前降低(P0.05), 辅助低剂量UK溶栓平均(3.25±1.78)d, 溶栓结束时HR、SBP和PaO2较术前均明显改善(P0.01)。治疗前CTOI为(26.81±14.86)%, 经APMT辅助UK溶栓治疗后降为(11.56±3Ipatasertib半抑制浓度.26)%, 差异具统计学意义(t=3.435, P0.01), 治疗后患者肺栓塞症状、体征均明显改善。APMT相关并发症包括2例心动过缓, 2例胸部不适, 2例血红蛋白尿, APMT治疗前后生化指标差异无统计学意义(P0.05)。溶栓相关并发症中未见大出血事件发生, 有2例小出血事件。结论 UK溶栓失败的患者行APMT辅助低剂量溶栓继续治疗效果较好, 可迅速减轻肺循环血栓负荷, 改善PE临床症状、体征。

基于生物信息学分析CILP2基因在结直肠癌中表达及其与预后的相关性

目的:探究CILP2基因在结直肠癌中的表达,分析CILP2基因的表达与临床病理特征、预后的关系,探索CILP2基因在结直肠癌发生发展中的作用机制。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库官方网站上下载结直肠癌的RNA-seq数据及患者的临床病理信息,提取CILP2在结直肠癌组织和正常组织样本中的表达量数据,使用Mann-Whitney U检验分析两组之间的表达差异。根据CIBaricitinib细胞培养LP2在结直肠癌样本中heart-to-mediastinum ratio表达水平的中位数,将结直肠癌患者划分为高、低表达两组,使用χ2检验分析CILP2表达与患者临床病理特征的联系,利用Kaplan-Meier法分析CILP2表达与患者预后的相关性。使用单因素和多因素Cox回归分析CILP2表达与结直肠癌患者临床预后相关性。利用基因富集分析(GSEA)探索CILP2在结直肠癌中参与的信号途径。结果:结直肠癌样本中CILP2表达水平显著高于正常组织中CILP2的表达水平,差异具有统计学意义(P<0.05);CILP2的表达与患者的原发肿瘤分期(P=0.014)和淋巴结转移分期(P=0.016)显著相关。CILP2高表达组患者的总体生存率显著低于低表达组患者,且差异具有统计学意义(P=0.009)。多因素Cox回归分析显示,CILP2可以作为结直肠癌患者的独立预后因素(HR=1.288,95%CI:1.058~1.569,P=0.012)。GSEA富集分析结果提示,CILP2主要参与WNT信号通路、刺猬信号通路、肿瘤相关的通路等通路。结论:CILP2在结直肠癌中表达上调,参与多种癌症信diABZI STING agonist体外号通路,可作为结直肠癌患者的独立预后因素,是结直肠癌新型分子标志物。

AMP-活化蛋白激酶对局灶性脑缺血再灌注小鼠皮质胱天蛋白酶-8、-3表达和细胞凋亡的影响

目的探讨抑制AMP-活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)活性对局灶性脑缺血再灌注小鼠梗死体积、缺血皮质胱天蛋白酶-8、-3表达以及细胞凋亡的影响。方法 72只雄性C57BL/6小鼠,随机数字表法分为假手术组、缺血再灌注组和AMnanomedicinal productPK抑制剂组。线栓法建立大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型。AMPK抑制剂组在MCAO即刻腹腔注射Compound C(20 mg/kg),假手术组及缺血再灌注组在相同时间点腹腔注射等量生理盐水。应用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色更多法测量脑梗死体积,免疫组化染色法检测胱天蛋白酶-8、-3表达水平,TUNEL染色法检测细胞凋亡。结果假手术组未见梗死灶,无胱天蛋白酶-8、-3以及凋亡阳性细胞。与缺血再灌注组比较,AMPK抑制剂组梗死体积显著缩小[(45.34±7.20)mm~3对RepSox(22.71±4.93)mm~3;t=5.730,P=0.037],大脑皮质胱天蛋白酶-8[(17.58±8.62)个/HP对(6.87±4.32)个/HP;t=3.631,P=0.023]、胱天蛋白酶-3[(16.21±5.46)个/HP对(8.22±4.64)个/HP;t=2.630,P=0.021]和凋亡[(78.44±8.32)个/HP对(55.73±6.71)个/HP;t=5.541,P=0.042]阳性细胞数量均显著减少。结论抑制AMPK活性可缩小局灶性脑缺血再灌注小鼠梗死体积,其机制可能与下调胱天蛋白酶-8、-3表达和减少细胞凋亡有关。

高血压患者使用长处方对医疗服务利用及医疗费用的影响研究

目的:探究国内长处方使用试点地区长处方使用对高血压患者医疗服务利用、医疗费用的影响。方法:采用2017~2019年宁波市鄞州区电子健康信息平台数据,使用倾向评分匹配法对长处方组患者和非长处方组患者进行1∶1匹配以控制混杂因素,根Belnacasan核磁据随访期间患者降压药处方天数中位数是否大于28 d判断是否使用长处方,采用Wilcoxon符号秩检验比较匹配后两组患者间医疗服务利用、医疗费用差异。结果:研究获取持续降压药治疗时使用长处方患者和非长处方患者分别为19 606和28 148alternate Mediterranean Diet score例,倾向评分匹配后各19 135例;使用长处方患者季均高血压相关门诊次数(2.6 vs.3.0,P<0.001)、季均门诊降压药处方次数(1.5 vs.1.7,P<0.001)均显著低于使用非长处方患者;使用长处方患者季均高血压相关门诊总费用(448.9元vs.493.1元,P<0.001)和季均高血压相关门诊自付费用(11.9元vs.15.3元,P<0.001)均显著低于使用非长处方患者。结论:国内长处方使用PUN30119供应商试点地区高血压患者使用长处方可以减少高血压相关门诊医疗服务利用,降低医疗费用,建议加大长处方使用宣传教育与政策引导,进一步推进长处方使用安全有效实施。

温经通络方内服加外泡对奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的防治作用研究

目的 探究温经通络方内服并温水外泡方式在防治因奥沙利铂化疗所致周围神经毒性中的有效性,为减轻化疗患者神经损伤、降低周围神经毒性的发生提供参考依据。方法 选取2020年10月至2022年1月于宜兴市肿瘤医院行肠癌根治术后辅助化疗的患者50例,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。两组患者均行XELOX方案(奥沙利铂、卡培他滨)化疗,期间对照组患者行温水温浴四肢辅助治疗,观察组患者接受温经通络方内服加外泡治疗,两组患者均治疗21 d。对比两组患者治疗后的临床疗效,周围神经毒性反应情况,治疗前后运动、感觉神经传导速度及中医证候积分、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)、体力状况(PS)评分。结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于Pollutant remediation对照组,周围神经毒性E7080分子量反应总发生率低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者运动、感觉神经中正中神经、左腓总神经、右腓总神经传导速度均加快,且观察组快于对照组;治疗后两组患者EORTC QLQ-C30评分均升高,且观察组高于对照组;中医证候积分、PS评分均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 温经通络方内服加温水外泡方式能有效提升肿瘤患者的身体机能,防治奥沙利铂所致周围神经毒性对患者造成的神经损伤,降低周围神经毒性,改善患者周围神MC3半抑制浓度经传导功能,进而缓解其临床症状,提高生活质量。

红花黄色素对老年H型高血压患者心率变异性等的影响

目的 探讨红花黄色素对老年H型高血压患者心率变异性(HRV)的影响及部分作用机制。方法 将142例老年H型高血压患者用随机数字表法均分为对照组与观察组,每组71例。对照组用马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用红花黄色素注射液。比较2组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及HRV参数[窦性RR间期总体标准差(SDNN)、5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差的均方根(RMSSD)和相邻RR间期差>50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)]变化,治疗前后测定左室结构及舒张功能参数[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张早期运动速度与晚期运动速度比值(Ea/Aa)和左心房容积指数(LAVI)],检测外周血同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素A(TXA2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、全血比黏度(WBV)、血浆比黏度(PV)和纤维蛋白原(Fib)。结果 治疗后,2组SBP、DBP均降低,且观察组的降幅大于对照组(P<0.05);2组SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均升高,且观察组增幅高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的LVEF和Ea/Aa均高于治疗前,LAVI低于治疗前,且2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的LVEDD和LVESD显著降低且低于对照组(P<0.05)。2组Hcy、IL-6、TNF-α、MDA、ET-1、TXA2、WBV、PV和Fib均降低,SOD、NO和6-K-PGF1α均升高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 红花黄色素治疗老年H型高血压效果良好,可改善患者的HRV并抑制左室舒张功能减低ZD1839小鼠,其机制可能与抗炎、抗Ceralasertib体内氧化human medicine应激、保护血管内皮功能及抗血液高凝状态有关。

手术室个性化舒适护理模式对结石性胆囊炎合并糖尿病患者负性情绪和血糖水平的影响

目的 探究对结石性E-616452临床试验胆囊炎合并糖尿病患者实施手术室个性化舒适护理模式对其负性情绪和血糖水平的影响。方法 采取电脑抽检法将2020年4月—2021年4月福建省医科大学附属协和医院结石性胆囊炎合并糖尿病患者84例分为参照组(42例,开展手术室常规护理)、观察组(42例,采用手术室个性化舒适护理)。对其护理前后血糖水平、生活质量、负面情绪等结果进行统计分析。结果 干预前两组SDS与SAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SDS评分与SAS评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组生理机能、社会功能selleckchem PLX4032、情感职能、精神健康等指标均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组餐后2 h血糖、空腹血糖均低于patient medication knowledge参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对结石性胆囊炎合并糖尿病患者,开展手术室个性化舒适护理模式可有效改善患者血糖水平,缓解患者负面情绪,对其生活质量提升也具有重要意义。

不同剂量厄贝沙坦对糖尿病心肌病患者心肌纤维化及心功能的影响

目的 观察不同剂量厄贝沙坦对糖尿病心肌病患者心肌纤维化及心功能的影响。方法 选择2020年5月至2021年4月我院内分泌科接诊的50例糖尿病心肌病患者作为研究对象,按照掷硬币分组法将其分为对照组(25例,0.15 g/d厄贝沙坦片)和试验组(25例,0.30 g/d厄贝沙坦片)。比较两组的血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]及血肌酐、心肌纤维化指标[赖氨酰氧化酶(LOX)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)、6 min步行距离(6MWD)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF此网站-α)]水平、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞比率(LYR)。LY2835219小鼠结果 治疗后,两组的DBP、SBP、TG、TC水平低于治疗前,Response biomarkers血肌酐水平高于治疗前(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的LOX、MMP-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LVEDd、LVEDs均小于治疗前,LVEF、6MWD均大于治疗前,NT-proBNP水平均低于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的WBC均少于治疗前,LYR均高于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05)。结论 与低剂量厄贝沙坦比较,高剂量厄贝沙坦治疗糖尿病心肌病更有利于促进患者心肌纤维化及心功能改善。

CT增强扫描联合甲胎蛋白在原发性肝癌患者介入术前诊断及术后疗效评估中的应用价值

目的 探讨CT增强扫描联合甲胎蛋白在原发性肝癌患者介入术前诊断及术后疗效评估中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年3月本院收治的拟诊为原发性肝癌的患者60例;同时纳入行经皮肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者45例。两组患者均行CT增强扫描;采集外周静脉血4 ml,检测血清甲胎蛋白水平;对行经皮肝动脉化疗栓塞术的患者进行为期1年的随访,记录肿瘤复发情况。结果 60例拟诊为原发性肝癌患者的病理检查结果显示,良性病变41例,原发性肝癌19例。CT增强扫描诊断原发性肝癌的误诊例数为7例;甲胎蛋白诊断原发性肝癌的误诊例数为16例;CT增强扫描联合甲胎蛋白诊断原发性肝癌的误诊例Torin 1说明书数为4例,低于CT增强扫描、甲胎蛋Medical extract白单独检测。ROC曲线分析显示,CT增强扫描、甲胎蛋白单独或联合检测诊断原发性肝癌均具有较高的应用价值(均P<0.01);其中CT增强扫描与甲胎蛋白联合诊断原发性肝癌的价值最高(AUC=0.951),明显高于CT增强扫描、甲胎蛋白单独诊断原发性肝癌。45例经皮肝动脉化疗栓塞术后患者共检出63个病灶,其中42个病灶有明确的肿瘤染色,为肿瘤复发;另外的21个病灶随访期间未增大。CT增强扫描与甲胎蛋白联合评估原发性肝癌患者介入术后肿瘤复发的准确率为92.86%(39/42),明显高于CT增强扫描、甲胎蛋白单独评估原发性肝癌患者介入术后肿瘤复发的准确率83.33%(35/42)、69.05%(29/42),差异均有统计学意义(均P<0.01)。CT增强扫描单独评估原发性肝癌患者介入术后肿瘤复发的准确率明显高于甲胎蛋白,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CT增强扫描联合甲胎蛋白在原发获悉更多性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术前诊断及术后疗效评估中具有较高的应用价值。