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目的 观察不同剂量厄贝沙坦对糖尿病心肌病患者心肌纤维化及心功能的影响。方法 选择2020年5月至2021年4月我院内分泌科接诊的50例糖尿病心肌病患者作为研究对象，按照掷硬币分组法将其分为对照组（25例，0.15 g/d厄贝沙坦片）和试验组（25例，0.30 g/d厄贝沙坦片）。比较两组的血压[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]、血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）]及血肌酐、心肌纤维化指标[赖氨酰氧化酶（LOX）、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]、心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、左室射血分数（LVEF）、氨基末端脑钠肽前体（NTproBNP）、6 min步行距离（6MWD）]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF此网站-α)]水平、白细胞计数（WBC）、淋巴细胞比率（LYR）。LY2835219小鼠结果 治疗后，两组的DBP、SBP、TG、TC水平低于治疗前，Response biomarkers血肌酐水平高于治疗前（P<0.05），但两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组的LOX、MMP-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于治疗前，且试验组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的LVEDd、LVEDs均小于治疗前，LVEF、6MWD均大于治疗前，NT-proBNP水平均低于治疗前，且试验组优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的WBC均少于治疗前，LYR均高于治疗前，且试验组优于对照组（P<0.05）。结论 与低剂量厄贝沙坦比较，高剂量厄贝沙坦治疗糖尿病心肌病更有利于促进患者心肌纤维化及心功能改善。

目的 探讨CT增强扫描联合甲胎蛋白在原发性肝癌患者介入术前诊断及术后疗效评估中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年3月本院收治的拟诊为原发性肝癌的患者60例；同时纳入行经皮肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者45例。两组患者均行CT增强扫描；采集外周静脉血4 ml,检测血清甲胎蛋白水平；对行经皮肝动脉化疗栓塞术的患者进行为期1年的随访，记录肿瘤复发情况。结果 60例拟诊为原发性肝癌患者的病理检查结果显示，良性病变41例，原发性肝癌19例。CT增强扫描诊断原发性肝癌的误诊例数为7例；甲胎蛋白诊断原发性肝癌的误诊例数为16例；CT增强扫描联合甲胎蛋白诊断原发性肝癌的误诊例Torin 1说明书数为4例，低于CT增强扫描、甲胎蛋Medical extract白单独检测。ROC曲线分析显示，CT增强扫描、甲胎蛋白单独或联合检测诊断原发性肝癌均具有较高的应用价值(均P<0.01);其中CT增强扫描与甲胎蛋白联合诊断原发性肝癌的价值最高(AUC=0.951),明显高于CT增强扫描、甲胎蛋白单独诊断原发性肝癌。45例经皮肝动脉化疗栓塞术后患者共检出63个病灶，其中42个病灶有明确的肿瘤染色，为肿瘤复发；另外的21个病灶随访期间未增大。CT增强扫描与甲胎蛋白联合评估原发性肝癌患者介入术后肿瘤复发的准确率为92.86%(39/42),明显高于CT增强扫描、甲胎蛋白单独评估原发性肝癌患者介入术后肿瘤复发的准确率83.33%(35/42)、69.05%(29/42),差异均有统计学意义(均P<0.01)。CT增强扫描单独评估原发性肝癌患者介入术后肿瘤复发的准确率明显高于甲胎蛋白，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CT增强扫描联合甲胎蛋白在原发获悉更多性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术前诊断及术后疗效评估中具有较高的应用价值。

目的 分析分娩足月单胎小于胎gut micobiome龄儿(SGA)孕妇的临床资料，探讨足月SGA发生的相关因素。方法 选取2020年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院产检、单胎妊娠且分娩孕周在37～41周的孕妇10 472例为研究对象，根据分娩的新生儿体重及孕周分布，将纳入对象分为SGA组(n=455)与非SGA组(n=10 017)。回顾性分析两组孕妇的相关指标，包括一般情况[年龄、孕产次、孕前体质量指数(BMI)、孕期增重]、合并症/并C59采购发症及新生儿性别等。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析，探讨足月SGA发生的相关因素。结果 纳入研究的10 472例孕妇中，分娩SGA共455例，SGA发生率为4.3%。SGA组中孕前体重偏低、孕期增重过少、首次分娩、新生儿女婴、脐带异常的比率显著高于非SGA组(P<0.001);合并糖尿病、IVF-ET助孕比率显著低于非SGA组(P<0.05);两组孕妇的年龄、合并高血压疾病和前置胎盘比率无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示孕前体重偏低(OR=2.029)、孕期增重过少(OR=1.645)、首次分娩(OR=MK-4827分子量1.653)、新生儿女婴(OR=2.075)、脐带异常(OR=1.674)是SGA发生的危险因素(P<0.001);而合并糖尿病和IVF-ET助孕者SGA发生率相对较低(OR<1,P<0.05)。结论 孕前体重偏低、孕期增重过少、首次分娩、新生儿女婴及脐带异常是足月单胎SGA发生的危险因素；加强孕期监测和营养管理对减少足月SGA的发生非常重要。

胃癌（Gastric carcinoma， GC）是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤，是世界上发病率较高的恶性肿瘤之一。现代医学多采取手术切除、放化疗、靶向治疗等手段治疗胃癌，但在提高患者生存率的同时，易损耗元气，造成身体脏腑功能紊乱、免疫力下降、消化道反应等并发症。近年来，中医药防治肿瘤已成为研究的热点，中药具有扶正抑癌、调理脏腑功能、平衡气血阴阳的作用，在手术前后及配合放化疗阶段应用较广。六君子汤具有益气健脾、biophysical characterization燥湿化痰之功，尤宜于胃癌脾胃气虚证。本文从临床和实验研究两方面，对六君子汤治疗胃癌的研究进展进Nirmatrelvir分子量行梳理。临床研究发现，六君子汤可以改善胃癌前病变（Precancerous lesion of gastric cancer， PLGC），防止胃癌发生；提高胃癌患者机体免MS-275分子式疫和生存质量；治疗胃癌术后并发症，促进术后患者康复；减轻胃癌化疗后消化道不良反应，提升化疗效果。实验研究发现，六君子汤具有调节炎症因子、保护胃黏膜；调节胃肠激素水平、改善胃内微生态环境；抑制胃癌细胞增殖、促进胃癌细胞凋亡；减少胃黏膜损伤、缓解胃肠高敏状态的作用。通过本综述的归纳整理，以期为后续相关临床评价、机制研究提供有益参考与借鉴。

目的：观察逍遥散正丁醇部位对慢性不可预知应激(CUMS)模型小鼠抑selleck CP-690550郁样行为的干预作用，及其作用发挥与调控类胰岛素生长因子受体β（IGF-1 Rβ）/磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）通路的关系。方法：首先基于小鼠行为绝望模型初步获得逍遥散正丁醇部位发挥抗抑郁作用的有效剂量。再将雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、逍遥散组、逍遥散正丁醇部位20、40 g·kg~(-1)组，采用慢性不可预知温和应激法建立抑郁症模型小鼠观察其抗抑郁作用及机制，以糖水偏好试验检测造模效果。模型成功后，各给药组连续灌胃小鼠5周，空白组与模型组给予等体积溶媒。第5周末，开展小鼠糖水偏好试验、悬尾试验及新奇环境抑制进食试验；酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定小鼠血清、海马区类胰岛素生长因子-1（IGF-1）含量，甲苯胺蓝染色法检测海马CA3区神经元尼氏小体平均光密度，免疫荧光法标记海马齿状回（DG）5-溴脱氧尿嘧啶核苷（Brdu）和双皮质素（DCX）阳性表达神经元，Western Blot法检测海马区IGF-1 Rβ、PI3K、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶（p-PI3K）、Akt、磷酸化蛋白激酶B （p-Akt）、半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶Kampo medicine（Caspase 3）、剪切后的半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶（cleaved Caspase 3）蛋白表达水平。结果：小鼠强迫游泳和悬尾试验结果表明，逍遥散正丁醇部位生药量9.1、40 g·kg~(-1)均能显著缩短小鼠不动时间（P<0.05，P<0.01），表明其在9.1 g·kg~(-1)至40 g·kPCI-32765供应商g~(-1)剂量之间具有有效性。CUMS模型中，与模型组比较，逍遥散正丁醇部位（生药量20，40 g·kg~(-1)）能明显提高小鼠糖水偏好率（P<0.05，P<0.01），缩短悬尾不动时间（P<0.01，P<0.001）及新奇环境摄食潜伏期（P<0.01）；并逆转模型小鼠血清、海马区下调的IGF-1含量（P<0.01，P<0.001），增加小鼠海马CA3区神经元尼氏小体数目（P<0.01），促进海马DG区Brdu和DCX表达（P<0.05或P<0.01），下调模型小鼠海马IGF-1 Rβ（P<0.05，P<0.01），p-PI3K/PI3K（P<0.05，P<0.01），p-Akt/Akt（P<0.05）、cleaved Caspase 3/Caspase 3蛋白表达水平。结论：逍遥散正丁醇部位具有与逍遥散全方相当的抗抑郁作用，可改善CUSM模型小鼠的抑郁样行为，诱导模型小鼠海马CA3区神经元合成尼氏小体，增加DG区神经元增殖、分化，促进神经发生；其作用发挥可能与抑制过度激活的IGF-1 Rβ/PI3K/Akt通路、减少神经元凋亡有关。

目的 研究Ghrelin与糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏炎症关系。方法 采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方式，高脂饲料喂养建立DN大鼠模型，将54只健康的雄性SD大鼠随机分为3组，对照组、DN模型组(DN组)、DN+氯沙坦治疗组(氯沙坦组：氯沙坦30 mg/kg灌胃每日1次),每组18只。日常给予高脂饮食喂养，对照组和DN组予以等量缓冲液灌胃。于第12周采集尿液，测量尿量及24 h尿蛋白含量，通过苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏组织的病理学变化。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肾组织中炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6含量、纤维化指标表达和血清Ghrelin,生化检测法观测空腹血糖(FPG)、血肌酐、尿素氮。结果 与对照组比较，DN组24 h尿量、尿蛋白、FPG、血肌酐、尿素氮、TNF-α、IL-1β、IL-6、转化生长因子(TGF)-β1、纤维连接蛋白(FN)、核转录因子(NF)-κB水平均显著升高，而体重、Ghrelin水平显著降低(P<0.05);与DN组比较，氯Secondary hepatic lymphoma沙坦组24 h尿量、尿蛋白、血肌酐、尿素氮、TNF-α、IL-1β、IL-6、TGF-β1、FN、NF-κB水平均显著降低，而Ghrelin水平显著升高(P<0.05)。结论 氯沙坦可改善糖尿病肾病大鼠肾功Galunisertib纯度能，减轻病理损伤，其机制可能通过上调Ghrelin继而抑制肾脏组织中NF-κB的表达GDC-0973体内实验剂量而抑制炎症因子的表达有关。

目的：探讨Cereblon（CRBN）对沙利度胺抑制人肺癌A549细胞及人肝癌HepG2细胞分泌VEGF/bFGF的影响。方法：采用慢病毒介导的短发夹RNA（short hairpin RNhttps://www.selleck.cn/products/kd025-(slx-2119).htmlA，shRNA）干扰技术建立稳定敲低CRBN的A549细胞系（A549_(CRBN)）及HepG2细胞系（HepG2_(CRBN)）并通过实时定量PCRtissue-based biomarker（Real-time PCR）和蛋白质印记（Western blot）实验验证。将A549细胞分为阴性对照组（A549_(luciferase)）、CRBN低表达组（A549_(CRBN)）；HepG2细胞分为阴性对照组（HepG2_(luciferase)）、CRBN低表达组（HepG2_(CRBN)），以上细胞按照 3×10~(5 )cells/well接种到6孔板中，放入37℃，5%CO_(2)的培养箱中培养24h，分别加入1 mL含100 μmol/L沙利度胺（thalidomide组）和1 mL 1‰ DMSO（control组）的培养液，继续培养24 h再行后续实验，每组设计3个复孔。MTS法检测沙利度胺对细胞增殖的影响；Real-time PCR检测VEGF、bFGF、c-jun mRNA表达，ELISA法检测VEGF、bFGF蛋白表达。结果：与对照组比较，沙利度胺在浓度为1、10、50、100 μmol/L 时对A549 及HepG2细胞的增殖能力无显著影响（P＞0.05）。与A549_(CRBN)或HepG2_(CRBN)组比较，A549_(luciferase)及HepG2_(luciferase)组分泌的VEGF及bFGF均显著降低（P＜0.05）。与A549_(lBIBW2992uciferase)或HepG2_(luciferase)细胞的对照组比较，沙利度胺可抑制A549_(luciferase)和HepG2_(luciferase)细胞的VEGF和bFGF的表达（P＜0.05），而对A549_(CRBN)和HepG2_(CRBN)细胞中VEGF和bFGF的表达无显著抑制作用；与HepG2_(luciferase)细胞的对照组比较，沙利度胺可抑制HepG2_(luciferase)细胞的c-Jun表达（P＜0.01），而对HepG2_(CRBN)细胞的c-Jun表达无显著抑制作用。结论：沙利度胺对A549和HepG2细胞VEGF和bFGF表达的抑制作用可能是通过CRBN介导的，而c-Jun可能是抑制作用的关键转录因子之一。

目的 探讨自拟益气活血方口服联合温阳散湿方熏洗治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法 选取我院收治的糖尿病下肢血管病变患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组予常规西药治疗，观察组在对照组基础上予自拟益气活血方口服联合温阳散湿方熏洗治疗，两组均持续治疗3个月，比较患者治疗后中医证候积分、踝肱指数(ABsecondary endodontic infectionI)及下肢血管相关指标和不良反应的差异。结果 治疗前，两组各指标比较无明显差异(P>0.05);治疗后，观察组中医证候积分、ABI均优于对照组(P<0.05)。治疗前，两组下肢血管指标相比差异不显著(P>0.05);治疗后，观察组足背动脉血流量及内径比对照组更高(P<0.05),但组间腘动脉血流量及内径对比无显著差异(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较无Laduviglusib试剂明显差异(P>0NLRP3抑制剂.05)。结论 采用自拟益气活血方口服联合温阳散湿方熏洗治疗糖尿病下肢血管病变的临效果显著，可有效改善下肢症状及下肢的血液循环，减少不良反应的发生，配合中药熏洗安全性较高，值得推广应用。

背景新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全世界大规模流行，已经演变成一场全球的灾难性公共卫生危机。目的 通过Meta分析探讨COVID-19患者院内死亡的相关危险因素。方法 计算机检索Cochrane Library、Elsevier SciDibutyryl-cAMP使用方法enceDirect、PubMed、Medline、万方数据知识服务平台、中国知网、维普期刊资源整合服务平台，搜索已发表的关于COVID-19患者院内死亡的病例对照研究，检索时限为建库至2021年10月1日。筛选文献、提取资料并评价文献质量，采用Stata 15.1软件进行Meta分析，采用Meta回归探索可能的异质性来源。结果 最终纳入80篇文献，根据纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评分，均为高质量文献。共405 157例患者，其中存活组349 923例（86.37%），死亡组55 234例（13.63%）。Meta分析结果显示，男性[OR=1.49,95%CI(1.41,1.57),P<0.001]、年龄[WMD=10.44,95%CI(9.79,11.09),P<0.001]、呼吸困难[OR=2.09,95%CI(1.80,2.43),P<0.001]、疲劳[OR=1.49,95%CI(1.31,1.69),P<0.001]、肥胖[OR=1.46,95%CI(1.43,1.50),P<0.001]、吸烟[OR=1.18,95%CI(1.14,1.23),P<0.001]、脑卒中[OR=2.26,95%CI(1.41,3.62),P<0.001]、肾脏疾病[OR=3.62,95%CI(3.26,4.03),P<0.001]、心血管疾病[OR=2.34,95%CI(2.21,2.47),P<0.001]、高血压[OR=2.23,95%CI(2.10,2.37),P<0.001]、糖尿病[OR=1.84,95%CI(1.74,1.94),P<0.001]、肿瘤[OR=1.86,95%CI(1.69,2.05),P<0.001]、肺部疾病[OR=2.38,95%CI(2.19,2.58),P<0.001]、肝脏疾病[OR=1.65,95%CI(1.36,2.01),P<0.001]、白细胞计数升高[WMD=2.03,95%CI(1.74,2.32),P<0.001]、中性粒细胞计数升高[WMD=1.77,95%CI(1.49,2.05),P<0.001]、总胆红素升高[WMD=3.19,95%CI(1.96,4.42),P<0.001]、天冬氨酸氨基转移酶升高[WMD=13.02,95%CI(11.70,14.34),P<0.001]、丙氨酸氨基转移酶升高[WMD=2.76,95%CI(1.68,3.85),P<0.001]、乳酸脱氢酶升高[WMD=166.91,95%CI(150.17,183.64),P<0.001]、尿素氮升高[WMD=3.11,95%CI(2.61,3.60),P<0.001]、肌酐升高[WMD=22.06,95%CI(19.41,24.72),P<0.001]、C反应蛋白升高[WMD=76.45,95%CI(71.33,81.56),P<0.001]、白介素-6升高[WMD=28.21,95%CI(14.98,41.44),P<0.001]、血沉升高[WMD=8.48,95%CI(5.79,11.17),P<0.001]是COVID-19患者院内死亡的危险因素；肌痛[OR=0.73,95%CI(此网站0.62,0.85),P<0.001]、咳嗽[OR=0.87,95%CI(0.78,0.97),medicine shortageP=0.013]、呕吐[OR=0.73,95%CI(0.54,0.98),P=0.03]、腹泻[OR=0.79,95%CI(0.69,0.92),P=0.001]、头痛[OR=0.55,95%CI(0.45,0.68),P<0.001]、哮喘[OR=0.73,95%CI(0.69,0.78),P<0.001]、体质指数降低[WMD=-0.58,95%CI(-1.10,-0.06),P=0.029]、淋巴细胞计数降低[WMD=-0.36,95%CI(-0.39,-0.32),P<0.001]、血小板计数降低[WMD=-38.26,95%CI(-44.37,-32.15),P<0.001]、D-二聚体升高[WMD=0.79,95%CI(0.63,0.95),P<0.001]、凝血酶原时间升高[WMD=0.78,95%CI(0.61,0.94),P<0.001]、白蛋白降低[WMD=-1.88,95%CI(-2.35,1.40),P<0.001]、降钙素原升高[WMD=0.27,95%CI(0.24,0.31),P<0.001]、肌钙蛋白升高[WMD=0.04,95%CI(0.03,0.04),P<0.001]是COVID-19患者院内死亡的保护因素。Meta回归结果显示，国家对性别、肾脏疾病、心血管疾病、哮喘、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血红蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮的结果的异质性均有统计学意义（P<0.05）。结论 男性、年龄、呼吸困难、疲劳、肥胖、吸烟、脑卒中、肾脏疾病、心血管疾病、高血压、糖尿病、肿瘤、肺部疾病、肝脏疾病，白细胞计数、中性粒细胞计数、总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、C反应蛋白、白介素-6、血沉升高可能是COVID-19患者院内死亡的危险因素，肌痛、呕吐、腹泻、头痛、哮喘、体质量指数降低、淋巴细胞计数降低、血小板计数降低、D-二聚体升高、凝血酶原时间升高、白蛋白降低、降钙素原升高、肌钙蛋白升高是可能的保护因素。本研究所得出的结论，尚需更多高质量、多中心、大样本、真实世界的研究进一步证实。

目的：研究中国高血压人群中H型高血压的比率和特征，并与美国的相关人群数据进行比较。方法：在中英文多个数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库)中检索发表于2022年4月30日前的关于中国人群H型高血压患病率的观察性研究，进行文献筛选、Biogeographic patterns资料提取和质量评价。采用随机效应模型估计H型高血压在高血压患者中的比率以及总体患病率，采用分层分析探索中国H型高血压的分布特点，采用meta回归分析寻找异质性的来源。在美国国家健康Pexidartinib价格与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)数据库1999—2006年的人群中，根据数据发布时间将其分为4个阶段，从数据库获取参与者的基本信息，分析H型高血压的患病率。结果：本研究最终纳入33项研究，包括78 470名高血压患者，其中59 842名H型高血压患者。中国H型高血压在高血压人群中的比率为73.1%(95%CI:69.3%～76.9%,I~2=99.4%,P<0.001),普通人群的总体患病率为26.9%(95%CI:21.1%～32.8%,I~2=99.8%,PSB203580供应商<0.001)。分层分析中，H型高血压的比率在≥65岁的老年人、男性、少数民族、内陆、西部、北部和农村地区较高。2011—2020的10年间，中国H型高血压比率缓慢下降(2011—2013年79.2%vs. 2014—2016年70.4%vs. 2017—2020年66.6%,P<0.001)。Meta回归显示地域为异质性的来源。美国H型高血压比率随着时间的增长，在2003—2004年达到高值，随后在2005—2006年出现下降。美国H型高血压在高血压人群中的比率和总体患病率均低于中国。结论：中国高血压患者中H型高血压的比率虽有下降趋势，但仍远超美国，特别是在老年人、男性、少数民族、内陆、西部、北部和农村地区中，了解H型高血压的流行病学可为进一步预防心脑血管疾病提供科学的循证医学证据。