硫酸多粘菌素B对血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者的临床疗效观察

目的:探究硫酸多粘菌素B对血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者的临床疗效与安全性。方法:收集2019年10月-2020年9月在福Alpelisib抑制剂建医科大学附属协和医院血液科住院的50例患者的临床资料,所有患者均接受联合或大剂量化疗或造血干细胞移植后出现中性粒细胞缺乏伴发热,经验性抗感染治疗疗效不佳,病原学检查阳性并根据药敏结果更改为硫酸多粘菌素B为主的方案进行抗感染治疗。结果:50例患者总共发生85例次感染,感染部位分别为肺部、血流、肠道、口腔、肛周、软组织以及鼻腔,致病菌以革兰阴性菌为主。根据病原学及药敏结果更改为硫酸多粘菌素B抗感染治疗,总有效率为68%,特别是用药>7 d有效率明显上升,自动出院及死亡患者分别占24%及8%。碳青霉烯类抗菌素使用时间在14 d内或是7 d内更改为硫酸多粘菌素B治疗的有效率分别为80%及70.6%,2周后再更改的患者有效率仅为33.3%;替加环素使用时间在14 d内或是7 d内更改为硫酸多粘菌素B治疗的有效率分别为80%及66.7%。硫酸多粘菌素B不良反Z-IETD-FMK纯度应发生率低,多数轻微,仅1例患者出现横纹肌溶解。结论:硫酸多粘菌素B对于血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者临床疗效好,且安全monitoring: immune性高。

X线钼靶与超声诊断乳腺疑似病变价值比较

目的评价并比较XEPZ-6438分子量线钼靶和乳腺超声用于乳腺疑似病变的诊断效能。方法以经X线钼靶或乳腺超声诊断的80例女性疑似乳腺病变患者作为研究对象,以组织病理学检测结果作为金标准,计算并比较X线钼靶和乳腺超声检测乳腺病变的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确度。结果80例疑似女性乳腺病变患者中,经组织病理学检查确诊乳腺癌57例、乳腺良性病变23例。X线钼靶诊断疑似女性乳腺病变灵敏度、特异度、NPV、PPV和准确度分别为63.16%、73.91%、44.74%、85.71%和66.25%,乳腺超声诊断疑似女性乳腺病变灵敏度、特异度、NPV、PPV和准确度分别为78.95%、21.74%、29.41%、71.43%和62Human hepatocellular carcinoma.50%。X线钼靶和乳腺超声诊断疑似女性乳腺病变灵敏度(χ2=3.45,P>0.05)、NPV(χ2=1.15,P>0.05)、PPV(χ2=2.92,P>0.05)、准确度(χ2=0.25,P>0.05)差异均无统计学意义,但两者检测特异度差异有统计学意义(χ_2=12.55,P<0.01)。结论X线钼靶和乳腺超声用于疑似女性乳腺病变诊断准确度类似,但X线钼靶诊断疑似女性乳腺SB431542病变特异度明显高于乳腺超声。

多黏菌素B治疗儿童耐碳青霉烯革兰阴性菌医院获得性肺炎的临床分析

目的 评估多黏菌素B对儿童耐碳青霉烯革兰阴性菌(CR-GNB)所致医院获得性肺炎的情况分析。方法 回顾性分析郑州大学附属儿童医院2018年5月—2021年12月收治的52例使用多黏菌素B治疗CR-GNB所致医院获得性肺炎患儿的信息,记录每位患儿的临Alpelisib床资料、用药信息、实验室检查结果及用药过程中出现的不良反应。结果 52例患儿中男性28例,女性24例;年龄中位数为12个月。共检出55株病Biodiesel Cryptococcus laurentii原菌,鲍曼不动杆菌34株,肺炎克雷伯菌20株,阴沟肠杆菌1株;其中3例为肺炎克雷伯菌合并鲍曼不动杆菌。患儿治疗平均时间为(13.9±5.9)d,总体有效率为53.8%,细菌清除率为30.8%,总死亡率为32.7%。有效组和无效组之间细菌清除率无统计学意义;但有效组多黏菌素B治疗时间明显长于无效组(P<0.05)。不良反应发生率13.5%,临床表现为急性肾损伤、皮肤色素沉着和selleck PF-6463922嗜酸性粒细胞增多。结论 多黏菌素B可作为儿童CR-GNB所致医院获得性肺炎的一种选择,但仍需大样本、多中心、设计良好的随机对照研究来进一步验证。

自拟定心汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床分析

目的 探讨对冠心病(CHD)伴心律失常患者采用自拟定心汤联合美托洛尔治疗的临床效果。方法 选取本院2019年1月至2021年6月收治的80例CHD伴心律失常为研究对象,采用随机排列法分为对照组和研究组,各40例。两组Angiogenesis抑制剂均给予基础的对症治疗,在此基础上,对照组继续给予美托洛尔治疗,研究组给予美托洛尔联合自拟定心汤治疗,比较两组临床治疗效果和安全性。结果 研究组治疗前心律失常指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后室性期前收缩、房性期前收缩和房室交界性期前收缩的发生次数均少于对照组,差异有统计学意义(Ptumor suppressive immune environment<0.05)。研究组治疗前左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)和心输出量(CO)水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后LVEF、SV、CI和CO水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率87.5%高于对照组67.5%,差异有MC3统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率22.5%与对照组17.5%相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对CHD伴心律失常患者采用自拟定心汤联合美托洛尔治疗效果确切,可以具有较高的安全性和有效性,值得临床推广应用。

二硫苏糖醇对假体周围感染细菌检出的影响

[目的]探讨二硫苏糖醇(dithiothreitol, DTT)是否可提高关节置换术后假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)患者病原微生物的检出率。[方法] 2020年3月1日—2021年10月30日本科收治的46例慢性PJI患者纳入此前瞻性研究。清创术取出病变组织分为3份selleck PS-341,1份直接进行细菌培养(直接组),1份用生理盐水浸泡滑膜15 min,用浸泡液行细菌培养(盐水组),另1份使用1 mg/ml浓度的DTT液体浸泡滑膜15 min后,用浸泡液行细菌培养(DTT组)。比较三种培养结果。[结果]总体检出率由高至低依Cellular immune response次为:DPF-03084014小鼠TT组32/46 (69.57%),直接组20/46 (43.38%),盐水组17/46 (36.96%),差异有统计学意义(P<0.05);DTT组病原微生物检出率显著高于直接组(P=0.011)及盐水组(P=0.001),而直接组与盐水组病原微生物检出率的差异无统计学意义(P=0.529)。46例的138份送检标本共检出69株细菌,3种标本处理各主要菌种检出率的差异均无统计学意义(P>0.05)。46例中,术前使用抗生素治疗的28例患者检出率DTT组为16/28(57.14%),直接组10/28(35.71%),盐水组8/28 (28.57%),差异无统计学意义(P=0.079)。术前未使用抗生素的18例检出率为DTT组16/18 (88.89%),直接组10/18(55.56%),盐水组9/18(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较发现DTT组检出率显著高于盐水组(P=0.014),但与直接组检出率相比差异不具有统计学意义。[结论]使用DTT浸泡病变组织可提高PJI患者病原微生物的检出阳性率。

2013—2021年内蒙古自治区五类重点人群丙型肝炎监测结果

目的 了解内蒙古自治区五类丙型肝炎(丙肝)重点监测人群的丙肝病毒(HCV)感染情况,为完善丙肝防治策略提供依据。方法 收集内蒙古自治区国家级丙肝监测哨点肾透析人群、医院侵入性诊疗人群、单位体检人群、无偿献血人群和计划生育门诊就诊人群2013—购买R4282021年的HCV抗体检测资料,分析不同年份、性别和年龄的监测人群HCV抗体阳性率。结果 2013—2021年内SAG溶解度蒙古自治区监测肾透析人群3 600人、医院侵入性诊疗人群3 600人、单位体检人群18 000人、无偿献血人群18 000人、计划生育门诊就诊人群3 600人,HCV抗体平均阳性率分别为2.19%、1.81%、0.05%、0.10%和0.03%。2013—2021年肾透析人群和无偿献血人群HCV抗体阳性率均呈下降趋势(χ_(趋势)~2=49.065,P<0.001;χ_(趋势)~2=11.419,P=0.001)。医院侵入性诊疗人群中男性HCV抗体阳性率为2.34%,高于女性的1.36%(χ~2=4.826,P=0.028),其他监测人群HCV抗体阳性率性别差异均无统计学意义(P>0.05)。肾透析人群和医院侵入性诊疗人群中50~<60岁组HCV抗体presumed consent阳性率较高,分别为3.30%和3.35%;单位体检人群中≥60岁组HCV抗体阳性率较高,为0.18%。结论 2013—2021年内蒙古自治区肾透析人群和医院侵入性诊疗人群HCV抗体阳性率较高,其他三类人群在较低水平;建议定期监测老年人群HCV抗体水平。

能谱CT定量评估乳腺浸润性导管癌分化程度的初步研究

ultrasound-guided core needle biopsy目的探讨能谱CT曲线和标准化碘浓度(NIC)在判断乳腺浸润性导管癌(IDC)分化程度中的价值。方法分析经手术病理证实并术前行能谱CT扫描的55例IDC患者的资料,分为高分化组(病理Ⅰ、Ⅱ级)44例、低分化组(病理Ⅲ级)11例,测量并分别比较动脉期和静脉期两组的能谱曲线(40~100ke V)、NIC的规律、差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分别分析比较动、静脉期能谱曲线斜率、NIC对IDC分化Fulvestrant程度的诊断效能。结果在40~100ke V时,低分化组能谱曲线斜率高于高分化组能谱曲线斜率,差异具有统计学意义(P<0.05);低分化组病例NIC值大于高分化组(P<0.05)。ROC曲线显示:以高-低分化组NIC(V)AZD6738价格0.47作为鉴别高低分化IDC的阈值,其诊断效能最高[曲线下面积(AUC)0.91,敏感度83.75%,特异度88.00%]。结论 IDC的能谱曲线斜率和NIC可于术前提示IDC病理组织分化程度。

运动自我效能干预对冠心病行PCI术后患者运动依从性的影响

目的:探讨运动自我效能干预对冠心病行PCI术后患者Ischemic hepatitis运动依从性的影响。方法:选取2021-01~2021-08于我院住院的冠心病PCI术后58例患者作为研究对象,1~4月住院患者为对照组,共29例,5~8月住院患者为干预组,共29例。对照组进行常规运动指导,观察组进行常规运动指导+自我效能干预,对比两组自我效能评分、运动依从性评分以及6min步行距离(6MWT)情况。结果:治疗前,两组运动自我效能评分Caspase抑制剂、运动依从性评分、6MWT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组运动自我效能评分、运动依从性评分、6MWT均有所改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.JNJ-42756493浓度05)。观察组运动频率、运动时间、运动强度均优于对照组(P<0.05)。结论:运动自我效能干预可明显提高冠心病行PCI术后患者运动依从性,促进患者运动功能改善,提升运动的频率、时间以及强度。

PICU重症肺炎合并呼吸衰竭患儿机械通气过程中VAP风险因素分析

目的:探究儿科重症监护病房(PICU)重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)患儿机械通气(MV)过程中呼吸机相关性肺炎(VAP)风险因素及护理干预策略。方法:选取selleck NMR2020年7月—2021年7月本院PICU SP合并RF患儿Protein Tyrosine Kinase抑制剂150例,均行MV治疗,统计治疗过程中VAP发生率,比较发生与未发生VAP患儿基线资料,分析VAP发生的影响因素。结果:本研究150例SP合并RF患儿MV治疗过程中VAP发生率为25.33%;发生VAP患儿年龄≤3岁、早期应用抗生素、PCIS≤70分、气管内吸引次数每天≥5次、MV时间≥5 d占比及血pH值均高于未发生VAP患儿,血糖水平低于未发生VAP患儿(P<0.05);早期应用抗生素、气管内吸引次数、MV时间、血pH值均为VAP发生的独立危险因素。结论:PICU SP合并RF患儿MV治Functional Aspects of Cell Biology疗过程中VAP发生率较高,其发生风险与多方面因素有关,临床应根据危险因素加强针对性护理干预,以减少VAP发生。

共载多柔比星与双硫仑Pluronic P123/F127胶束的工艺优化及逆转乳腺癌耐药性的初步研究

目的 制备一种具有固定药物比、可有效改善乳腺癌耐药性并抑KPT-330 IC50制乳腺癌细胞活性的共载多柔比星与双硫仑(ddeformed wing virusisulfiram)普朗尼克(Pluronic)P123/F127 胶束。方法 采用四甲偶氮唑蓝比色法(MTT 法)筛选最佳协同药物比,薄膜水化法制备形成胶束。利用星点设计-效应面法优化的处方制备胶束,对其进行表征和体外释放评价。采用 MTT 实验、激光共聚焦显微镜、流式细胞仪等进行体外活性评价。结果 最佳协同药物摩尔比为 1∶1。最优处方为总材料量 140.55 mg,总投药量 9.38 mg,P123 质量分数为 80%。胶束粒径及 Zeta 电位为 33.88 nm 和 3.29m V,在电镜下呈分布均匀的类球型。体外释放结果证实两药具有一定的 p H 敏感性,并最终能以固定药物比释放。与游离多柔比星的治疗效果相比,胶束使药物在肿瘤细胞核内显著积聚,MCF-7 和 MCF-7/ADR 细胞的 IC_(50)值显著降低(1/29.65AY-22989供应商及 1/94.8)。结论 该研究制备的胶束工艺优良、稳定性良好,可靶向于 MCF-7和 MCF-7/ADR细胞,以固定比缓慢释放两种药物,发挥协同作用,显著逆转MCF-7/ADR细胞的耐药性,增强体外抗肿瘤活性。