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目的:研究高迁移率蛋白A2(HMGA2)在原发性肝细胞癌(HCC)组织中的表达及临床意义。方法:选择2017年1月—2019年12月在佳木斯市中医院接受手术marker of protective immunity切除的原发性HCC患者作为研究对象，收集HCC组织及对应的癌旁组织，并对HMGA2的阳性表达率、mRNA表达水平、蛋白表达水平进行检测，分析HMGA2表达与HCC临床病理特征的关系。随访HCC患者的总生存情况和无病生存情况，采用Kaplan-Meier曲线分析生存情况与HMGA2表达的关系。结果:HCC组织中HMGA2的高表达率、mRNA表达水平、蛋白表达水平均高于对应的癌旁组织(P<0.05);HCC组织中HMGAIDN-65562表达率与病理分级、临床分期、脉管浸润、包膜侵犯有关(P<0.05);HCC组织NSC125066溶解度中HMGA2高表达患者的累积总生存率、累积无病生存率均低于HMGA2低表达患者(P<0.05)。结论:原发性HCC组织中HMGA2表达增加且与病理进展、预后恶化有关。

目的 观察扶正抑瘤汤对原发性肝癌根治切除术患者术后复发及血管肿瘤标志物水平的影响。方法 纳入2016年1月至2017年12月收治的80例原发性肝癌根治术患者作为研究对象，应用电脑双盲法分为对照组和观察组，每组40例。两组患者均给予肝癌根治术进行治疗，术后对照组给予常规放化疗治疗，观察组则在对照组基础上给予扶正抑瘤汤进行治疗，两组患者均进行连续3年的随访，对其术后生存率、复发情况进行观察，同时观察两组治疗前后血管肿瘤标志物水平和治疗过程中不良反应发生情况。结果 观察两组患者术后生存率及复发情况发现，两组患者术后1年和2年的生存率无显著差异（P>0.05)，术后3年观察组生存率高于对照组，且观察组术后复发率低于对照组，medical competencies组间差异显著(P<0.05）。观察两组治疗前后血管肿瘤标志物水平发现，治疗前两组各指标间无显著差异（P>0.05)，治疗后观察组的AFP（甲胎蛋白）、CEA（外周血癌胚抗原）及DCP（人血清异常凝血酶原）均低于对照组，组间差异显著PCI-32765采购(P<0.05）。观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况发现，观察组总发生率低于对照组，组间差异显著(P<0.05）。结论 研究发现，扶正抑瘤汤在原发性肝癌根治切除术患者术后治疗中应用效果良好，可有效的延长LGK-974患者生存期，降低术后复发风险，改善患者血管肿瘤标志物水平，提高临床治疗的有效性，同时还可减少患者治疗不良反应的发生，提高治疗安全性。

目的比较左侧乳腺癌患者根治购买KD025术后常规调强放射治疗计划(intensity modulated radiotherapy, IMRT)与电子束适形放疗(electron beam conformal radiotherapy, EBCRT)联合调强放疗计划的剂量学差异。方法选择2018年6月至2021年10月于宁波市第一医院放化疗中心收治的20例左侧乳腺癌根治术后患者资料, 计划靶区(plan target volume, PTV)包括锁骨上下淋巴结引流区域计划靶区(PTVsc)和患侧胸壁计划靶区(PTVcw), 处方剂量均为50 Gy/25次。所有患者均采用美国Varian Eclipse治疗计划系统(treatment planning system, TPS)设计两种放疗计划, 然后对比两种放疗计划的剂量学参数差异。结果所有20例患者的IMRT计划全部满足临床要求, 与此同时EBCRT联合IMRT计划中有2例患者因患侧肺剂量参数超出本单位的剂量限定标准而不被临床接受, 两例失败计划的胸壁最大深度分别为3.7和4.4 cm, 使用的电子束能量分别为12和15 MeV。其余18例患者的胸壁深度均≤3 cm, 使用9 MeV及以下能量电子束进行EBCRT联合IMRT计划设计, 靶区Laduviglusib体内和各危及器官剂量均满足临床要求, 并与IMRT计划进行剂量学配对比较。常规IMRT的均匀性指数(HI)均优于EBCRT联合IMRT计划(tPTVsc=-10.20、tPTVcw= -9.24,P0.05);常规IMRT整体靶区适形指数(CI)与EBCRT联合IMRT计划比较差异有统计学意义(tPTVall =10.39, P0.05)。对于危及器官(organ at risk, OARs), EBCRT联合IMRT计划患侧肺的V5 Gy、V20 Gy和Dmean均较IMRT更低, 差异有统计学意义(t=5.98、6.30、11.30, P0.05);心脏的V25 Gy和Dmean分别降低了8.3 %和4.79 Gy(t = 15.23Domestic biogas technology、15.76, P 0.05);冠状动脉左前降支(left anterior descending coronary artery, LADCA)的Dmean降低了44.03 %(t=11.69,P0.05);健侧乳腺的V5 Gy和Dmean分别降低了7.9 %和0.8 Gy(t=3.66、4.932P0.05);其他OARs剂量差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于胸壁靶区深度≤3 cm的左侧乳腺癌根治术后患者, EBCRT联合IMRT能显著降低心脏、患侧肺和健侧乳腺的剂量, 有利于降低乳腺癌放疗远期并发症风险以进一步提高患者的长期总生存率。而对于胸壁较厚的患者, 选择IMRT计划可满足临床要求。

目的探讨间充质干细胞(MSC)在非小细胞肺癌(NSCLC)抵抗表皮生长因子受体抑制剂(EGFR-TKI)耐药过程中的作用及其机制。方法 HCC827及PC-9肺腺癌细胞与MSC共培养后给予吉非替尼处理, 检测肺癌细胞凋亡变化;应用荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测共培养刺激后MSC细胞表达生长因子及细胞因子的情况;收集培养癌旁和远端正常肺组织来源MSC并行微小核糖核酸(miRNA)表达谱检测, 并采用miRNA模拟物及抑制剂进行功能验证;此外, 行聚合酶链反应微阵列分析(PCR Array)检测进一步探讨MSC调控NMicrobial dysbiosisSCLC细胞抵抗吉非替尼的机制。两组数值间比较应用非配对t检验。结果肺癌来源MSC的miR-26a表达组低于正常肺组织来源MSC的miR-26a表达组(53.3%, t=4.626, P0.01), 而肺癌来源MSC的miR-146a表达组高于正常肺组织来源MSC的miR-146a表达组(1.83倍, t=4.895, P0.01)。Crizotinib采购应用Transwell体系共培养肺癌细胞和MSC 48 h后发现, 肺癌细胞(HCC827细胞)来源的miR-26a表达组明显低于MSC来源的miR-26a表达组(45.7%, t=1.866, P0.05);且肺癌细胞(PC-9细胞)来源的miR-26a表达组也明显低于MSC来源的miR-26a表达组(62.0%, t=1.728, P0.05), 同时肺癌细胞(HCC827细胞)来源的肝细胞生长因子(HGF)表达组明显CB-839 molecular weight高于MSC来源的HGF表达组(3.88倍, t=2.014, P0.05);且肺癌细胞(PC-9细胞)来源的HGF表达组也明显高于MSC来源的HGF表达组(5.29倍, t=2.197, P0.05)。此外, MSC培养液可促进HCC827细胞可高表达转运蛋白和药物代谢基因三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2(ABCG2)(4.23倍)和细胞色素P450酶2C9(CYP2C9)(2.18倍)。结论肺癌来源的MSC通过异常表达miR-26a和miR-146a调控促肿瘤细胞因子增强NSCLC细胞对EGFR-TKI的抗药性。

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者调强适形放疗(IMRT)后发生重度急性放射性肺损伤(ARP)的影响因素。方法 选择NSC点击此处LC患者278例。患者均接受IMRT治疗。统计ARP发生情况，并依据病情严重程度将患者分为重度组、非重度组，收集2组animal biodiversity患者相关资料。结果 278例NSCLC患者采用IMRT治疗后ARP发生85例，ARP发生率为30.58%(85/278),其中重度26例、非重度59例。重度组合并慢阻肺占比(69.23%)、年龄(65.38±2.15)岁、V20(29.74±Wnt-C59体内实验剂量7.52)%及V30(19.87±6.01)%,高于非重度组的(38.98%)、(58.71±1.37)岁、(26.34±5.10)%、(15.39±4.73)%,有统计学差异(P<0.05);2组性别、组织类型、临床分型、肿瘤分期、病变位置、V5及总辐射剂量方面对比，无统计学差异(P>0.05)。采用Logistic回归分析，结果显示，合并慢阻肺、年龄及V20、V30为导致NSCLC患者IMRT后发生重度ARP的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论 NSCLC患者采用IMRT治疗时需要减少放疗靶区体积，同时对高龄及合并慢阻肺的NSCLC患者，需要采取预防措施并优化治疗方案以降低重度ARP的发生。

目的 探讨结肠癌患者血清C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-ABT-1999)联合检测的临床意义，为临床诊断结肠癌提供依据。方法 选择本院2016年1月至2020年12月收治的结肠癌患者60例作为结肠癌组，选择同期收治的结肠良性疾病患者60例作为良性病变组，另选择同期在本院进行体检的健康者50例作为对照组，比较3组血清CRP、CEA和CA19-9水平，分析血清CRP、CEA和CA19-9水平的相关性，分析血清CRP、CEA和CA19-9单独及联合检测的敏感度、特异度、准确度，并进行ROC曲线分析。结果 结肠癌组血清CRP、CEA和CA19-9水平高于良性病变组和对照组，良性病变组高于对照组(P<0.05),血清CRP与CEA和CA19-9呈正相关(P<0.0DMEM Dulbeccos Modified Eagles Medium5),CEA与CA19-9呈正相关(P<0.05),CRP检测的敏感度69.82%、特异度64.71%、曲线下面积(AUC)为0.675,CEA检测的敏感度65.24%、特异度64.59%、AUC为0.694,CA19-9检测的敏感度63.94%、特异度68.获悉更多83%、AUC为0.662,三者联合检测的敏感度93.94%、特异度88.83%、AUC为0.862,高于单项检测(P<0.05)。结论 结肠癌患者血清CRP、CEA和CA19-9水平异常升高，三者联合检测可提高结肠癌的检出率，对辅助诊断结肠癌有一定意义。

基于人工智能技术的影像基因组学在肺癌的个性化治PF-03084014 MW疗和精准医学等方面都显示出巨大的潜力，为肺癌的智能诊断与预后预测提供了重要的理论基础和技术支撑。为了更加深入有效的探索和广泛的应用，本文详细描述了人工智能方法在肺癌影像基因组学领域用于诊断与预后的相关研究进展。首先介绍了人工智能在影像基因组学中的角色与应用，以及人工智能技术在肺癌影像基因组学的主要研究方向，分别从肺癌基因表型识别、影像基因双向相关分析、预后预测三Dinaciclib分子量个方面进行了综述，并且评估了放射组学与深度学习算法在每个问题中的优缺点以及面临的问题和挑战。其次，总结了智能影像基因组学现阶段面临的主要挑战，immunity to protozoa并对未来的研究方向做出了展望。基于人工智能的影像基因组学在肺癌诊断、生存复发预测、疗效反应评估和了解肿瘤生物学机制等方面虽然取得了一定的进展，但还需要结合实际的临床需求，建立一种统一、标准、完善的计算机辅助临床程序，进一步探讨人工智能在肺癌影像基因组学中研究成果应用的可解释性、可重复性和普遍性验证，为肺癌的智能化诊疗与评估提供保障。

目的比较内镜下切除和腹Tofacitinib体内腔镜手术治疗肿瘤最大径为2～5 cm胃间质瘤的临床疗效, 分析肿瘤表面情况、生长方式、病变起源等因素对手术方式选择的影响, 为胃间质瘤患者提供更安全、有效的治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2019年11月因胃间质瘤在郑州大学第一附属医院行内镜下切除(内镜下切除组137例)或腹腔镜手术治疗(腹腔镜手术组164例)的301例患者的基本临床资料, 包括患者的年龄、性别, 肿瘤表面有无凹陷(肿瘤表面黏膜局部下陷深度5 mm)、是否不规则(肿瘤表面表现为非半球形或非椭圆形)、有无溃疡, 肿瘤部位、形状、病变起源、生长方式(腔内生长或腔内外生长)、危险度分级(极低危、低危、中危、高危), 肿瘤是否整块切除, 手术时间、是否出血、禁食时间、留置胃管时间、住院时间、术后住院时间、术后并发症和随访情况。统计学方法采用独立样本t检验、卡方检验、Fisher确切概率法和Wilcoxon秩和检验。结果内镜下切除组137例胃间质瘤患者中, 行内镜黏膜下剥离术85例(62.0%), 内镜黏膜下挖除术9例(6.6%), 内镜下全层切除术42例(30.7%), 隧道法内镜黏膜下肿物切除术1例(0.7%)。内镜下切除组和腹腔镜手术组患者性别构成、年龄、病变部位、肿瘤大小、危险度分级比较差异均无统计学意义(均P0.05)。极低危、低危、中危、高危胃间质瘤患者中分别有Short-term bioassays1、49、26、2例肿瘤表面有凹陷、溃疡、不规则, 不同危险度分级肿瘤表面有无凹陷、是否不规则、有无溃疡的比例差异有PF-02341066分子式统计学意义(Z=-2.55, P=0.011)。内镜下切除组肿瘤完整切除率低于腹腔镜手术组[86.1%(118/137)比100.0%(164/164)], 差异有统计学意义(χ2=24.28, P0.001), 但内镜下切除组手术时间、禁食时间、留置胃管时间、住院时间和术后住院时间均短于腹腔镜手术组, 且住院总费用低于腹腔镜手术组[分别为90.0 min(62.5 min, 150.0 min)比119.5 min(80.0 min, 154.2 min)、3 d(3 d, 4 d)比5 d(4 d, 7 d)、3 d(2 d, 4 d)比4 d(2 d, 6 d)、11 d(10 d, 14 d)比16 d(12 d, 20 d)、7 d(6 d, 9 d)比9 d(7 d, 11 d)、(38 211.6±10 221.0)元比(59 926.1±17 786.1)元], 差异均有统计学意义(Z=-2.46、-7.12、-4.44、-6.89、-5.92, t=-13.24;均P0.05)。内镜下切除组术后腹痛和术后其他较重并发症(休克、呼吸衰竭、肺栓塞、胃轻瘫等)发生率均低于腹腔镜手术组[16.8%(23/137)比27.4%(45/164)、0.7%(1/137)比4.9%(8/164)], 差异均有统计学意义(χ2=4.84、Fisher确切概率法, P=0.028、0.043);两组术中出血, 术后出血、发热、穿孔发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。内镜下切除组呈腔内生长、起源于固有肌层病变的手术相关并发症发生率均低于腹腔镜手术组[分别为19.5%(25/128)比32.6%(45/138)、12.6%(12/95)比31.4%(37/118)], 差异均有统计学意义(χ2=5.86、10.42, P=0.016、0.001)。内镜下切除组和腹腔镜手术组术后肿瘤复发率比较[0(0/137)比2.4%(4/164)]差异无统计学意义(Fisher确切概率法, P=0.129)。结论对于肿瘤最大径为2～5 cm的胃间质瘤, 内镜下切除安全、有效, 优于腹腔镜手术治疗, 但对于肿瘤表面有凹陷、溃疡、不规则、呈腔内外生长倾向的病变建议选择腹腔镜手术。

目的探讨18F-FDG PET/CT显像中SUV指数(病灶SUVmax/肝脏SUVmean)与表现为磨玻璃结节(GGN)的早期肺腺癌浸润性之间的关联性。方法回顾性分析2012年1月至2020年3月于常州市第一人民医院行PET/CT检查, 术后证实为早期肺腺癌的167例GGN患者[男49例, 女118例;年龄(61.5±9.0)岁]的影像资料。影像参数包括结节数量、位置、类型、边缘、形状, 异常支气管征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征、GGN直径(DGGN)、实性成分直径(Dsolid)、实性成分比例(CTR, 即Dsolid/DGGN)、CT值[磨玻璃影(GGO) CT值(CTGGO)、肺实质CT值(CTLP)、ΔCTGGO-LP(CTGGO-CTLP)]及SUV指数。采用单因素及多因素logistic回归分析SUV指数与浸润性之间的关联性, 应用广义相加模型进行曲线拟合, 采用分段回归模型进一步解释非线性。结果 189个GGN中, 浸润性肺腺癌占85.2%(161/189)。单因素logistic回归分析示GGN数量、类型S63845化学结构、形状、边缘, 异常支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征、DGGN、Dsolid、CTR、CTGGO、ΔCTGGO-LP及SUV指数均为浸润性肺腺癌可能的相关因素[比值比(OR):0.396～224.083,P0.001或P0.05]。在充分校正混杂因素后, SUV指数与浸润风险增加显著相关[OR=2.162(95%CI:1.191～3.923), P=0.011]。曲线拟合示SUV指数与浸润风险呈非线性相关, 且仅在SUV指数0.43时浸润风险显著增加[OR=3.509(95%CI:1.429～8.620), P=0.006]。SUV指数与浸润风险的关联性在年龄、是否伴有空泡征、是否胸膜HIV phylogenetics凹陷征及CTR亚组间均无交互作用(均P0.05)。结论 SUV指数是早期肺腺癌浸润性的独立相关确认细节因素, SUV指数越高浸润风险越大, 但二者并非简单的线性关系。

目的 探讨不同危险因素对脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）患者CSVD总负荷的影响，并建立CSVD总负荷的临床预测模型。方法 回顾性分析2020年1月-2021年6月于唐山市工人医院神经内科连续就诊且接受头颅MRI检查的CSVD患者。通过影像学评估CSVD总负荷，并将研究对象分为总负荷0分组、1分组、2分组、3分组和4分组。采集患者年龄、性别、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟和饮酒史、是否合并新发或既往卒中、是否存在颅内大动脉狭窄等指标，通过单因素和多因素logiVX-445溶解度stic回归分析探索CSVD总负荷的独立影响因素并建立临床预测模型。结果 共纳入812例CSVDAY-22989半抑制浓度患者，多因素分析显示，增龄（OR 1.068,95%CI 1.054～1.082）、高血压（OR 2.056,95%CI 1.533～2.721）、合并新发卒中（OR 2.303,95%CI 1.696～3.016）、合并既往卒中（OR 3.251,95%CI 2.377～4.233）是CSVD总负荷增加的独立危险因素。CSVD总负荷的预测模型为Ln(CSVD总负荷≤n)=C-(0.066×年龄+0.721×高血压+0.816×新发卒中+1.155×既往卒中)，总负荷n=0、1、2、3时，所对应的常量C分别为1.028、2.887、4reduce medicinal waste.866和6.321。Pearson和Deviance检验模型拟合优度分别为χ2=2204.357,P=0.897和χ2’=1596.575,P’=0.967，预测总准确度为83.4%。结论 增龄、高血压、合并新发或既往卒中是CSVD患者CSVD总负荷的独立影响因素，并且经验证，基于上述因素建立的临床预测模型具较好的预测效能。