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背景我国老年人的高血压和认知功能障碍患病形势不容乐观，且高血压会增加认知功能障碍的发生风险，因此探讨防治老年高血压患者认知功能障碍的方法并在社区进行推广具有十分重要的意义。目的 探讨休闲身体活动对社区老年高血压患者认知功能的影响。方法 于2020年8—12月，采取多阶段随机抽样法，抽取在武汉市社区卫生服务中心接受慢性病管理的≥65岁高血压患者770例。采用问卷调查，获取受试者的一般资料、休闲身体活动情况（包括6项认知活动和11项体育活动）、认知功能情况[采用简易精神状态评价量表（MMSE）测量]。采用多因hepatic impairment素Logistic回归分析老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素，采MRTX849用多元线性回归分析老年高血压患者休闲身体活动得分对MMSE各维度得分selleck的影响，采用多因素Logistic回归分析17项休闲身体活动每日参与频率对老年高血压患者发生认知功能障碍的影响。结果 社区老年高血压患者的认知功能障碍检出率为39.4%(303/770)。是否发生认知功能障碍患者的性别、年龄、受教育程度、高血压病程、休闲身体活动得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高血压病程[OR(95%CI)=1.02(1.01,1.03)]、休闲身体活动得分[OR(95%CI)0.98(0.96,0.99)]是老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素；进一步分析发现，休闲身体活动得分是MMSE中注意力与计算力维度得分[b(95%CI)=0.02(0.01,0.03)]、语言能力维度得分[b(95%CI)=0.02(0.01,0.03)]的影响因素。将休闲身体活动方式细化分类后，多因素Logistic回归分析结果显示，每日参与写作[b(95%CI)=0.34(0.12,0.95)]、每日参与棋牌游戏[b(95%CI)=0.21(0.06,0.72)]的老年高血压患者认知功能障碍发生率低于偶尔/从不参与该项活动者。结论 休闲身体活动是老年高血压患者认知功能的保护性因素，主要影响认知功能的注意力与计算力、语言能力两个维度。每日参与写作、每日参与棋牌游戏对老年高血压患者的认知功能起积极作用。

(2)术后病理学检查情况:652例患者肿瘤最大径为(4.5±2.0)cm;淋巴结清扫数目为26(19, 35)枚, 其中15枚570例, ≤15枚82例;淋巴结转移数目为4(1, 9)枚;肿瘤近端切缘为(4.8±1.6)cm, 肿瘤远端切缘VX-765半抑制浓度为(4.5±1.5)cm。652例患者中, 肿瘤Borrmann分型为Ⅰ～Ⅱ型255例, Ⅲ～Ⅳ型334例, 缺失Borrmann分型资料63例;肿瘤分化程度为高-中分化171例, 低-未分化430例, 缺失肿瘤分化程度资料51例;肿瘤病理学T分期T2期、T3期、T4a期分别为123、253、276例, 病理学N分期N0期、N1期、N2期、N3期分别为116、131、214、191例, 病理学TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期分别为260、392例。(3)术后恢复及并发症情况:652例患者术后首次下床活动间为3(2, 4)d, selleck HPLC首次肛门排气时间为4(3, 5)d, 首次进食全流质食物时间为5(4, 6)d, 术后住院时间为10(9, 13)d。652例患者中, 69例发生术后并发症, Clavien-Dindo Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲa级、Ⅲb级、Ⅳa级并发症患者分别为60、3、5、1例。同1例患者可合并多种并发症。手术并发症和系统并发症中, 发生率最高的分别为十二指肠残端瘘(3.07%, 20/652)和呼吸系统并发症(2.91%, 19/652)。69例患者经治疗后均顺利转归并出院。(4)随访情况:652例患者均获得随访, 随访时间为110～193个月, 中位随访时间为124个月。298例术后复发转移患者中, 255例术后≤5年复发转移, 其中远处转移、腹膜转移、局部复发、多处复发转移、其他部位复发转移分别为21、69、37、52、76例;43例术后5年复发转移, 上述指标分别为5、9、10、4、15例;两者复发转移类型比较, 差异无统计学意义(χ2=5.52, P0.05)。术后≤5年和5年复发转移患者病理学TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期分别为62、193例和23、20例, 两者病理学TNM分期比较, 差异有统计学意义(χ2=15.36, P0.05);病理学T分期T2期、T3期、T4a期分别为42、95、118例和9、21、13例, 两者病理学T分期比较, 差异无统计学意义(Z=-1.80, P0.05), 进一步分析, 两者病理学T2期、T3期比较, 差异均无统计学意义(χ2=0.52, 2.08, P0.05), 两者T4a期比较, 差异有统计学意义(χ2=3.84, P0.05);病理学N分期N0期、N1期、N2期、N3期分别为19、44、85、107例和12、5、18、8例, 两者病理学N分期比较, 差异有统计学意义(Z=-3.34, P0.05), 进一步分析, 两者病理学N0期、N3期比较, 差异均有统计学意义(χ2=16.52, 8.47, P0.05), 两者N1期、N2期比较, 差异均无统计学意义(χ2=0.85, 1.18, P0.05)。652例患者术后中位总生存时间为81个月, 10年总生存率为46.1%, 其中病理学TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期患者10年总生存率分别为59.6%、37.5%,clinicopathologic characteristics 两者比较, 差异有统计学意义(χ2=35.29, P0.05)。

目的 探讨术前D-二聚体水平在行根治术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后评估中的价值。方法 选择2011年4月至2013年12月广元市精神卫生中心收治的行根治术治疗的237例NSCLC患者为研究对象，根据患者术前D-二聚体水平分布的三分位数分为三组，其中D-二聚体<0.50 mg/L者为A组寻找更多(76例),D-二聚体0.food as medicine50～0.86 mg/L者为B组(79例),D-二聚体>0.86 mg/L者为C组(82例)。比较三组患者的临床资料和生存率。结果 三组患者性别、年龄、吸烟比例、病理分期、组织学类型、手术方式比较差异无统计学意义(P>0.05),而三组患者血浆癌胚抗原>5μg/L的比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的5年总生存率为91.6%(95%CI 81.7～95.3),B组为82.1%(95%CI 72.3～83.6),MDV3100浓度C组为70.1%(95%CI 56.8～71.1),三组患者的生存率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中A组和B组5年总生存率明显高于C组(P<0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前D-二聚体水平可能是评估根治术后NSCLC患者预后的有用指标之一。

目的 浅析在高血压脑出血（HICH）治疗中小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术的临床效果。方法 将88例于2019年8月至2021年8月确诊为HICH并符合手术指征的患者作为研究对象，通过数字标注法分成两组，采用不同手术方法进行治疗，其中对照组44例患者采用小骨窗开颅血肿清除术，观察组4Belnacasan配制4例患者采用血肿钻孔置管引流术，对比各组治疗结局差异。结果 观察组患者血肿清除率、病死率、术后生活自理情况与对照组比较均无显著性差异（P> 0.05）。观察组手术时间、住院时间比对照组更短，术中失血量比对照组更少，血肿吸收时间比对照组selleck激酶抑制剂更长，差异有显著性（P <0.Rescue medication05）。观察组患者术后并发症发生率（31.82%）低于对照组（45.45%），差异有显著性（P <0.05）。结论 在HICH临床治疗中，小骨窗开颅血肿清除术在血肿清除、病死率及预后情况方面，与血肿钻孔置管引流术效果相同，但是后者能减少并发症、缩短术后康复时间，有着更高的应用价值。

目的：应用网络药理学、生物信息学方法，结合体外实验，研究穿心莲内酯（Andrographolide，AND）对人神经胶质瘤U251细胞的抑制作用及机制。方法：通过网络药理学手段，根据ANDPF-07321332 IC50的结构预测其神经胶质瘤相关靶点。应用生物信息学方法Medicare Provider Analysis and Review，筛选出枢纽基因进行基因本体(Gene Ontology，GO) 分子功能及基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG)富集分析以确定与其相关的信号通路，再进行分子对接，研究AND与上述靶点的结合活性，最后进行基因富集分析（Gene Set Enrichment Analysis，GSEA），通过神经胶质瘤样本和正常样本的比较，分析枢纽基因的表达差异并获得其Kaplan-Meier生存曲线。在上述基础上，在人源神经胶质瘤细胞U251观察AND对其生长的影响及形态变化，并检测AND在蛋白质水平对PI3K/AKT通路的影响。结果：通过网络药理www.selleck.cn/products/dinaciclib-sch727965学手段获得AND的40个神经胶质瘤相关靶点，并应用生物信息学方法筛选出10个枢纽基因，AND与其有较强的结合活性。GO、KEGG富集分析结果显示，上述枢纽基因参与神经元凋亡过程的调控、活性氧代谢等生物过程，且与PI3K/AKT等信号通路有关。GSEA富集分析提示PI3K/AKT-mTOR等信号通路在神经胶质瘤干细胞中显著上调。枢纽基因中HSP90AA1、HSP90AB1、RHOA、CDK2、MET在神经胶质瘤样本与正常样本间存在显著差异，Kaplan-Meier生存曲线显示低表达的枢纽基因BCL2L1、CDK2、SOD2、MET有较高的生存率。体外研究发现，AND时间、浓度依赖性地抑制U251细胞的生长。在AND的作用下，U251细胞出现变圆、皱缩，并显著降低PI3K/AKT通路相关蛋白p-PI3K、p-AKT、p-PI3K/ PI3K、p-AKT/ AKT蛋白的表达。结论：AND可抑制人神经胶质瘤U251细胞增殖，其作用机制与PI3K/AKT信号通路相关。

目的:以慢性疾病轨迹模式为理论框架，探讨乳腺癌病人在不同疾病阶段的自我管理能力。方法:采用目的抽样法，2021年11月—2021年12月对银川市某三级甲等肿瘤医院肿瘤外科、内科83例处于不同疾病阶段的乳腺癌病人进行半结构访谈，并采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果:以慢性疾病轨迹模式为理论依据，提炼出7个Bemcentinib纯度关于乳腺癌病人不同阶段自我管理能力的主题。每个时间段共同存在的主题：(1)与医护人员的沟通能力不足；(2)病人角色管理能力欠佳。疾病不同阶段的主题：(1)疾病诊断期为疾病信息管理能力不足；(2)围术期为手术相关的信息管理能力不足；(3)化疗前期为化疗相关的应对能力不足；(4)化wound disinfection疗中期为化疗症状管理能力不足；(5)化疗后期为日常生活管理能力此网站不足。结论:乳腺癌病人在疾病的不同阶段的自我管理能力是动态变化的，医护人员应该有针对性地给予护理干预措施，以提高病人的自我管理能力。

目的 探讨化疗栓塞术联合微泡造影剂结合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌selleck化学患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT_3)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及意义。方法 选取2018年1月—2019年6月收治的原发性肝癌64例，根据患者治疗意愿非随机化分为对照组30例和观察组34例。对照组接受化疗栓塞术联合高强度聚焦超声治疗，观察组接受化疗栓塞术联合微泡造影剂结合高强度聚焦超声治疗。选取同期健康体检者30例设为健康组。比较肝癌组治疗前与健康VP-16组、观察组与对照组治疗前后血清FT_3、rT_3、VEGF水平，同时比较临床疗效、并发症及随访生存情况。结果 观察组与对照组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05Bioactive metabolites)。肝癌组治疗前的血清FT_3水平低于健康组，血清rT_3、VEGF水平高于健康组(P<0.01)。与治疗前比较，观察组与对照组治疗后的血清FT_3水平明显升高，血清rT_3、VEGF水平明显降低(P<0.01)。观察组与对照组治疗后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中位生存期为11.5(7.2～20.6)个月，死亡22例，存活12例；对照组中位生存期为8.1(5.5～19.7)个月，死亡24例，存活6例。两组累积生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 化疗栓塞术联合微泡造影剂结合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌可延长生存期。血清FT_3、rT_3、VEGF水平变化与患者预后相关。

目的 探究对肺鳞癌手术患者实施快速康复外科干预（fast-track surgery,FTS）的效果及经验总结。方法 选取2018年12月至2021年1月本院收治的64例肺鳞癌手术患者为研究对象，均行快速康复外科（FTS）干预，分析患者术后恢复、疲乏程度及满意度差异。结果 64例患者均顺利完成手术，患者术后拔管时间为（2.62±0.52）天，首次下床时间为（23.25±3.25）小时、首次排气时间（2.12±0.36）天、住院时间（7.25±2.25）天；术后发生肺部并发症4例，其中呼吸衰竭1例，低氧综合征1例、肺不张1例、肺部感染1例。干预后，患者ESC评分（124.52±7.69）明显高于干预前（98AM-2282化学结构.5selleckchem AG-2218±5.25）,PFS评分（2.59±0.62）明显低于干预前（4.52±0.69）(P<0.05)。患者满意度高达59(92.19%)，其中非常满意29(45.31%)、一般满意30(46.88%)、不满意5(7.81%)。结论 肺鳞癌手术患者开展快速康复外科（FTS）干预可有效促进患者恢复，在降低疲乏度的基础上使其满意度及自护能力显著提升，应用价hypoxia-induced immune dysfunction值显著。

目的 探讨新冠肺炎疫情防控期间10例聚集性肺炎衣原体肺炎的诊断C59体外与临床特征。方法 回顾性分析2021年3月10日-2021年3月17日解放军总医院第三医学中心诊治的某学院10例聚集性肺炎衣原体肺炎患者临床资料,总结肺炎衣原体肺炎的临床特点,快速精准选择诊治方案。结果 10例肺炎衣原体肺炎患者均无活禽及死亡鸟类接触史;80%有咳嗽症状,50%有发热症状;实验室检查:80%白细胞计数在正常范围、60%C-反应蛋白水平有不同程度的升高、70%的患者肌酸激酶高于正常值MG132、肌酐和降钙素原均正常、部分凝血功能指标异常。肺部CT表现为单侧肺部絮状、结节状或点团状密度增高影,可见空气支气管征,甚至实变。呼吸道五联,10例患者肺炎衣原体免疫球蛋白M(Ig M)抗体均为阳性。其中2例行宏基因二代测序(m NGS),检测出肺炎衣原体的核酸序列。10例患者序贯应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液及盐酸莫西沙星片,均治愈,1个月后门诊复查肺部CT,炎症基本吸收。结论 肺炎衣原体感染可通过呼吸道传播而引起暴发,易发生在春季。利用呼吸道病Soluble immune checkpoint receptors原抗体检测与m NGS技术相结合,可提高临床诊治效率。

目的 分析2019年淄博市户籍居民死亡特征和疾病负担,为淄博市卫生决策和疾病防控提供科学依据。方法 收集和整理201LY-1880119年淄博市户籍居民死因监测资料,计算早死所致的寿命损失年(YLLs)、伤残所致的寿命损失年(YLDs)和伤残调整寿命年(DALYs)等疾病负担指标。结果 20Chronic immune activation19年淄博市户籍居民死亡率为706.03/10万,标化死亡率为402.47/10万,DALYs为941.36千人年,DALY率为216.71‰,YLLs是DALYs的主要构成部分(62.14%)。男性标化死亡率和DALY率均高于女性;65岁及以上人群死亡数占总死亡数的77.50%,DALYs占总DALYs的47.97%;分别有89.77%的死亡人数和86.87%的DALYs来自慢性非传染性疾病。死因顺位前3位分别是循环系统疾病、恶性肿瘤和各类伤害;DALYs顺位前3位分别为循环系统疾病、恶性肿瘤和肌肉骨骼及结缔组织疾病。结论 2019年GPCR & G Protein抑制剂淄博市户籍居民主要死因和疾病负担都主要以慢性非传染性疾病为主,应重点关注中老年男性等人群,加强对循环系统疾病、恶性肿瘤等居民主要死因和肌肉骨骼及结缔组织疾病等可能严重影响居民健康生命年的疾病的预防与控制。