目的 通过分析脉图参数构建原发性高血压患者伴左心室肥厚(LVH)的风险预测列线图模型。方法 选择2020年7月-2021年5月上海中医药大学附属曙光医院、上海市中医医院原发性高血压住院患者206例,根据超声心动图结果分为原发性高血压无LVH组和原发性高血压伴LVH组。采集患者一般资料、血生化指标及超声心动图指标,应用SMART-I型中医脉象数字化分析仪检测脉图参数,比较2组上述指标的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析脉图参数;应用R Studio构建列线图模型,并预测其准确性。结果 原发性高血压伴LVH组的年龄、女性Etoposide占比、体质量指数、血清尿酸、血清肌酐、同型半胱氨酸较无LVH组明显升高(P<0.05)。原发性高血压伴LVH组脉图参数H3/H1、W1、W2、T5、T、W1/T、W2/T较无LVH组显著升高(P<0.05)。T、H3/H1、W1/T是原发性高血压患者合并LVH的独立危险因素(OR=1.874、1.621、2.078,P=0.002、=0.LY2835219浓度013、<0.001,95%CI为1.264~2.777、1.109~2.370、1.392~3.101)。基于以上独立危险因素建立列线图模型,并对该模型进行检验,ROC曲线下面积为0.923(95%CI:0.865~0.981),校正曲线与AM symbioses理想曲线拟合较好,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明该列线图模型具有较好的校准度。结论 基于脉图参数构建的列线图模型能较准确地预测原发性高血压患者伴LVH的发生风险,可为临床预测高血压伴发LVH风险提供参考依据。
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氢吗啡酮与舒芬太尼用于结肠癌根治术后静脉自控镇痛对患者术后早期认知功能影响的比较
目的 对比氢吗啡酮(HM)与舒芬太尼(SF)用于静脉自控镇痛(PCIA)对结肠癌(CRC)患者术后初期认知功能的影响。方法 研究对象为85名择期行CRC根治术(含开腹手术或腹腔镜手术)患者,借助随机数字表法,把44例归入HM组(H组),把41例归入SF组(S组)。术后H组实施氢吗啡酮PCIA;S组实施舒芬太尼PCIA。观察记录术后2 d内出现的头晕、恶心呕吐、低血压(LBP)、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应(AR);术后6 h、0.5 d、1 d、2 d VAS(视觉模拟评分);术后1、2、3 d MMSE(简易智力状态检查量表)评分;术后1 d Ramsay镇静评分。结果 在术后VAS评分上,2组未见明显不同(P> 0.05);在术后2 d内AR发生率上,2组比较差异无统计学意义(P> 0.0Enteral immunonutrition5);在术后1 d Ramsay镇静评分上,2组比较差异无统计学意义(P> 0.05);在术后MMSE评分上,2组比较差异有统计学意义(P <0.05);在POCD (术后认知功能障碍)发生率上,H组、S组各是15.9%www.selleck.cn/products/mcc950-sodium-salt(7/44)、39%(16/41),就此项指标对比2组发现存在明显区别(P <0.05);分组因素是POCD出现的独立风险因素(OR=3.307,P <0.05)。结论 HM和SF皆可安全有效用于CRC根治术后患者PCIA,在镇痛效果上无区别;相比于SFselleck HPLC,HM可使CRC根治患者的POCD得到显著改善。
中国大陆女性HPV感染危险因素的Meta分析
目的 了解评价中国大陆女性HPV感染的相关危险因素,为预防和控制提供参考依据。方法 采用系统评价法综合评价1995年1月1日至2020年12月31日在PubMed、CNKmedical morbidityI、VIP和WanFang数据库收录的所有关于中国女性人群中发表的有关HPV感染相关危险因素的相关研究。由2位研究者独立筛选文献、提取数据资料和评价纳入研究的文献质量后,采用Stata 12.0软件进行分析。结果 共有48篇文献纳入研究,总人数为210 009人,HPV感染病例26 653例,分析模型结果显示:孕次>1次为1.14(1.07~1.20),产次>1次为1.35(1.06~1.74),流产次数>1次为1.30(0.97~1.74),避孕药为1.11(0.91~1.34),避孕套为0.56(0.35~0.89),宫内节育器避孕为1.02(0.91~1.13),滴虫性阴道炎为1.33(1.04~1.69),宫颈糜烂为2.2(1.03~4.70),吸烟为1.28(1.09~1.51),饮酒为1.15(1.07~1.24),文化程度初中及以下为1.03(0.74~1.44),无工作为0.94(0.73~1.21),已婚为0.60(0.47~0.78),结婚次数>1次为1.47Lorlatinib细胞培养(1.25~1.73),性伴侣数>1个为1.96(1.46~2.62),丈夫婚外性行为1.68(1.35~2.09),丈夫性伴侣数>1个为2.14(1.45~3.15),性生活频率>2次/周为1.37(0.79~2.37),绝经为1.65(1.11~2.46),初次性生活年龄≤20岁为1.48(1.23~1.78)。结论 HPV感染主要危险因素为多孕,多产,滴虫性阴道炎,宫颈糜烂,吸烟,饮酒,结婚次数过多,多个性伴侣,丈夫婚外性行为,丈夫有多个性伴侣,绝经,初次性生活年龄过早,而避孕套和已婚是其保护因BAY 73-4506核磁素。
非小细胞肺癌合并COPD患者临床病理特征及预后分析
目的 探讨非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床病理特征及预后selleck激酶抑制剂情况。方法 选取2017年4月至2018年5月本院收治的非小细胞肺癌合并COPD患者85例为合并COPD组,另选取同期在本院就诊的单纯非小细胞肺癌患者84例为对照组。收集两Urban biometeorology组患者人口学特征,同时收集合并糖尿病、高血压、心脏病、结核情况,记录病理类型。根据1秒率(FEV1/FVC)检测结果评估气道阻塞严重程度;进行生活质量评分和为期2年的随访,记录生存时间。结果 合并COPD组中男性比例、年龄、有吸烟史比例、合并糖尿病比例、合并高血压比例、合并结核比例、气道阻塞严重程度、肺鳞癌比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);合并心脏病比例在两组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。合并COPD组患者生存时间、QOL评分以及角色功能、身体功能、认知功能Transferase抑制剂、社会功能评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);情感功能评分在两组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 非小细胞肺癌合并COPD患者气道阻塞加重,生存时间和生活质量明显降低。
间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌治疗药物经济性的系统评价
目的 系统评价我国已上市的间变性淋巴瘤激酶(ALK)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗ALK阳性非小细selleck CL13900胞肺癌(NPerinatally HIV infected childrenSCLC)的经济性,为我国医保目录遴选和药品定价提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library等数据库,收集我国已上市的4个ALK-TKI(克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼和恩沙替尼)治疗ALK阳性NSCLC的药物经济学评价研究,检索时限为从建库至2021年7月。利用卫生经济学评价报告标准共识(CHEERS)清单对纳入文献进行质量评价,从方法学和经济性结果2个方面对纳入研究进行系统分析。结果 最终纳入6篇文献,CHEERS清单标准符合率为71%~83%,文献总体质量较高。从方法学分析,纳入研究的药物经济学评价方法主要为基于模型(Markov模型或分区生存模型)和真实世界数据的成本-效用分析;研究角度大多为医保支付方和卫Belnacasan纯度生体系角度;成本类型均为直接医疗成本。从经济性结果分析,在与化疗方案对比时,2项研究证实ALK-TKI(克唑替尼、塞瑞替尼)不具有经济性,1项研究证实ALK-TKI(克唑替尼)具有经济性;在与其他ALK-TKI对比时,塞瑞替尼的经济性相对较高。药价过高是ALK-TKI治疗ALK阳性NSCLC不具有经济性的主要因素。结论 第二代ALK-TKI(塞瑞替尼、阿来替尼)的经济性要优于第一代ALK-TKI(克唑替尼);第二代ALK-TKI药物之间,塞瑞替尼的经济性更好;化疗方案的经济性要优于第二代ALK-TKI(塞瑞替尼);化疗方案与第一代ALK-TKI(克唑替尼)之间的经济性对比结果仍存在争议。
3.0T MRI动态增强扫描联合MB-DWI在乳腺癌诊断中的临床价值研究
目的 探讨3.0T MRI动态增强(DCE-MRI)扫Two-stage bioprocess描联合MB-DWI在乳腺癌诊断中的临床价值。方法选取2016年3月至2019年3月在保定市第二医院确诊为乳腺癌患者82例,经过病理学的检查,病灶类型已检查出36例良性病灶,46例恶性病灶,所有患者分别进行3.0T MRVX-661纯度I动态增强扫描、MB-DWI及两种联合检查,比较3种方式下疾病诊断的敏感性、特异性、准确度。结果 DCE-MRI检测出良性病灶23个,恶性病灶63个,以病理诊断为标准,敏感性为92.32%、特异性为54.LY294002使用方法66%、准确度为79.84%;MB-DWI检测良性病灶22个,恶性病灶64个,以病理诊断为标准,敏感性92.12%、特异性62.32%、准确度为80.31%;DCE-MRI联合MB-DWI检测良性病灶34个,恶性病灶52个,以病理诊断为标准,敏感性90.12%、特异性79.42%、准确度为87.33%;DCE-MRI联合MB-DWI检测的特异性均高于单独检测,差异显著(P<0.05)。结论 3.0T MRI动态增强扫描联合MB-DWI在乳腺癌诊断中的临床价值高,特异性高,提高疾病诊断的效率。
有氧训练对乳腺癌组织基因表达及信号转导的影响
研究目的:乳腺癌是一种起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤,是世界上最常见的癌症,也是导致女性癌症死亡的主要原因。尽管动物和临床研究表明,运动对乳腺癌患者的健康有益,但其潜在分子机制仍远未阐明。本研究通过生物信息学方法筛选有氧运动调控乳腺肿瘤组织相关的关INCB018424键基因及评估其在乳腺癌患者中的预后价值,并进一步分析探索参与有氧运动调控乳腺肿瘤组织的潜在信号通路,最终为乳腺癌的诊断、治疗及预后判断提供潜在的生物学标记物并深入了解有氧训练改善乳腺癌的分子机制。研究方法:从美国国立生物技术信息中心公共基因芯片数据平台数据库(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/)下载GSE46925数据集,包含久坐组乳腺癌组织样本及有氧运动干预组乳腺癌组织样本。使用Bioconductor公司的affy预处理核心软件包对数据进行校准、标准化和log2转换。使用Bioconductor注解包”hgu133plus2.db”将探针标识符(ID)集合转换为基因符号。使用limma软件包对久坐组和有氧运动组进行分析,获得差异表达基因。筛选标准为:|Log Fold Change(FC)|≥0.3,P<0.05。为研究差异基因的生物学功能,g:Profiler(https://biit.cs.ut.ee/gprofiler/gost)被用来进行GO(Gene Ontology)术语富集分析(http://geneontology.org/)。应用KOBAS (http://kobas.cbi.pku.edu.cn/)数据库对差异基因进行信号通路富集分析,其标准为"The co寻找更多unt>2,P<0.05";使用STRING在线数据库(STRING,http://string-db.org/)构建由差异基因编码的蛋白质互作网络(Protein-Protein Interaction Networks,PPI)。选取置信度为0.15的PPI,使用Cytoscape(版本:3.2.0)进行重构,通过等级过滤器筛选出前10个节点,然后使用Cytoscape的Cytohubba插件进行数据可视化。等级高的差异基因将被认为是中枢基因,可能在运动介导的调节过程中发挥关键作用。PPI网络中同一模块中的蛋白质通常通过共表达参与相同的生物学过程和功能。在本研究中,我们使用Cytoscape的MCODE插件从PPI网络中挖掘得分>10的模块。之后使用g:Profiler(https://biit.cs.ut.ee/gprofiler/gost)对在此模块的基因进行GO功能富集,应用KOBAS(http://kobas.cbi.pku.edu.cn/)对基因进行KEGG通路分析。利用Cytoscape的iRegulon插件对关键基因的转录因子进行预测。参数设置如下:同源基因间最小同源性为0.05;主题相似度的最大错误发现率为0.001;归一化富集分数>4的”基因—转录因子对”保留。最后,使用Kaplan-Meierplotter对m RNA乳腺癌数据库评估关键基因在乳腺癌患者中的预后价值。研究结genetic introgression果:179个差异表达基因被筛选出来。其中,82个下调基因,97个上调基因。功能富集分析表明,差异基因主要参与细胞和生物过程的调节,有机物代谢过程以及对刺激的反应过程。PPI网络显示关键基因包括ERBB4,EDN1,BSN,GUCY1A3,MYO1G,GABBR1,RASL10B,FRMPD4,PAX2,ARL6。Module网络分析表明,这些基因主要与视网膜代谢过程,茉莉酸刺激的细胞反应,对营养水平的反应,酸分泌等代谢,并参与了类固醇激素生物合成、细胞色素P450代谢、IL-17信号通路、干细胞多能性调控信号通路、细胞粘附分子通路。转录因(transcription factor,TF)网络分析显示:TAL1,FOXO1,EP300,KDM4E,SMARCB1,TBL1XR1是潜在的关键调节因子。对关键基因进行生存分析表明:ERBB4,BSN,GABBR1,FRMPD4和PAX2与乳腺癌患者无复发生存相关。研究结论:有氧运动可能会通过关键转录因子(TAL1,FOXO1,EP300,KDM4E,SMARCB1,TBL1XR1)调控相关关键基因(ERBB4,EDN1,BSN,GUCY1A3,MYO1G,GABBR1,RASL10B,FRMPD4,PAX2,ARL6)的表达从而改善乳腺癌组织的代谢过程和免疫反应,提高乳腺癌患者的无复发生存率。这些发现不仅可以提高人们对有氧运动改善乳腺癌相关分子机制的认识,也为进一步的临床和亚临床研究提供了线索。同时,有必要进一步研究它们之间的关系,为有氧运动抵抗乳腺癌症发展进程提供科学依据。
中药松弛膏联合跑台训练对废用性肌萎缩大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路及炎性反应的影响
目的观察中药松弛膏联合跑台训练对废用性肌萎缩(DMA)大鼠腓肠肌磷脂酰肌醇激酶3(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路及炎性反应的影响。方法将45只Wistar大鼠分为正常对照组(n=8)及造模组(n=37), 选用Nagai法将造模组大鼠制成左后肢DMA模型。采用随机数字表法将32只DMA制模成功大鼠分为模型对照组(MC组)、运动干预组(EX组)、中药松弛膏组(SC组)及联合治疗组(CR组), 每组8只大鼠。MC组大鼠不给予任何干预;EX组大鼠给予跑台训练(跑台速度为18 m/min), 每天训练1次, 每周训练6 d;SC组大鼠给予中药松弛膏局部涂抹, 每天治疗1次, 每周治疗6 d;CR组大鼠先给予跑台训练(同EX组), 再给予中药松弛膏局部涂抹(同SC组), 每天治疗1次, 每周治疗6 dselleck PF-07321332。于干预6周后采用HE染色法评估各组大鼠左后肢腓肠肌病理形态变化, 采用酶联免疫吸附测定法(ELISAlisertibA)检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)含量, 采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠PI3K、Akt、mTOR mRNAmedical curricula水平及蛋白含量。结果 MC组肌纤维排列紊乱, 有大量炎性细胞浸润, CR组肌纤维排列紊乱、炎性细胞浸润情况均显著缓解。干预后CR组炎性因子TNF-α、IL-1β含量[分别为(0.138±0.004)pg/ml和(0.272±0.020)pg/ml]均较MC组、EX组及SC组显著降低(P0.05), 抗炎因子IL-10含量[(0.240±0.014) pg/ml]均较MC组、EX组及SC组明显增加(P0.05);另外CR组PI3K、Akt、mTOR mRNA水平及蛋白含量亦较MC组、EX组明显增加(P0.05)。结论中药松弛膏联合跑台训练能协同上调DMA大鼠抗炎因子IL-10水平及PI3K/Akt/mTOR信号通路表达, 下调促炎因子TNF-α、IL-1β含量, 抑制肌纤维炎性反应, 促进肌纤维蛋白质合成, 有助于DMA病情缓解。
携带同源重组修复相关基因突变的消化道肿瘤的临床特点
目的:探讨消化道肿瘤中同源重组修复相关基因(homologous recombination repair related gene, HRR)突变的发生情况及临床意义。方法:共92例消化道肿瘤患者,79例患者进行了血液标本HRR检测,53例患Cell Cycle抑制剂者进行了组织标本HRR检测,40例患者同时行血液和组织的HRR基因检测,收集患者基因检测结果及临床相关资料。结果:在79例患者血液标本检测中发现10例(12.6%)有临床意义HRR突变,在53例患者组织标本检测中发现9例(17.0%)有临床意义HRR突变。40例同时行血液和组织的HRR基因检测患者中常见的有临床意义HRR突变为CDK12突变4例(10.0%)、ATM突变3例(7.5%)、BRCA1突变2例(5.0%)。13例有临床意义HRR突变患者中常见共存突变为TP53突变10例(76.9%)、APC突变5例(38.5%)、PIK3CA突变4例(30.8%)。40例患者中13例患者血液和/或组织中有临床意义HRR突变,27例患者血液和组织中均无任何临床意义HRR突变且两组相比,有临床意义HRR突变组肿瘤突变负荷(tumor mutational burden, TMB)为6.17(2.24~11.52),而未携带HRR突变组TMB为0.4(0~3.75),差异有统计学意义(P<0.05)。40例患者组织检biogas upgrading测中7例HRR有临床意义的突变,33例无HRR突变,血液检测中10例HRR有临床意义的突变,30例无HRR突变,一致性检验D-Lin-MC3-DMA的Kappa值为0.333(P=0.031)。结论:携带有临床意义HRR突变的消化道肿瘤患者TMB更高,血液和组织检测HRR突变有较好的一致性。
直线加速器放射治疗对肺癌患者生存率及不良反应的影响
目的:探讨直线加速器放射治疗对肺癌患者生存率及不良反应的影响。方法:2015年5月~2017年5月选取本院收治的AM-2282采购肺癌患者72例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(常规化疗,n=36)和观察组(常规化疗+直线加速器放射治疗,n=36),对比两组www.selleck.cn/products/stm2457的疗效和不良反应发生率(放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制),随访3年统计生存率。结果:观察组总有效率(77.78%)高于对照组(50.00%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(44.44%)与对照组(33.33%)比较无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组生存率(47.22%)高于对照组(25.00%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项细胞免疫指标对比无差异(P>0.05),治疗后,观察组各项细Virologic Failure胞免疫指标高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:直线加速器放射治疗肺癌疗效显著,安全性良好,对提升患者生存率产生着积极的影响,可提高患者细胞免疫功能。