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目的：乙状结肠癌并发恶性肠梗阻是结肠癌治疗过程中一个潜在且棘手的临床问题，本文旨在探索乙状结肠癌恶性肠梗阻综合治疗的策略和经验。方法：回顾和报告北京Proton Pump抑制剂大学肿瘤医院1例乙状结肠癌并发恶性肠梗阻的综合治疗过程。结果：晚期转移性乙状结肠癌合并肠梗阻时以支持治疗为主，支持手段有肠梗阻导管置入或肠道支架置入，通过合理的支持治疗缓解急性肠梗阻，提供更安全的手术时机及抗肿瘤综合治疗的机会。营养支持治疗是恶性肠梗阻及抗肿瘤治疗贯穿全程的关键部分，是患者治疗获益的基础保障。结论：肿瘤原发灶导致的恶性肠梗阻可通过肠梗阻导管、肠道支架缓解肠梗阻及完善肠道准备，后择期行手术切除解决梗阻因素。肠道支架的置入在恶性结肠确认细节癌肠梗阻中推荐，但需把握适应证及医疗条foetal medicine件以恰当选择。

目的 分析AG-221 MW子Crizotinib试剂午流注针刺法联合苯磺酸氨氯地平对老年高血压病人血压变异性、血压晨峰及内皮功能的影响。方法 选取我院2015年12月—2018年12月收治的老年高血压病人200例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组100例。两组均给予苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组加用子午流注针刺法治疗，连续治疗30 d。比较两组临床疗效、血压变异性、血压晨峰及内皮功能。结果 观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性、白天收缩压变异性和白天舒张压变异性均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组夜间收缩压变异性及夜间舒张压变异性均无明显改善，Disaster medical assistance team组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血压晨峰值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后内皮素-1水平低于对照组，血清一氧化氮水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 子午流注针刺法联合苯磺酸氨氯地平治疗可进一步改善老年高血压病人血管内皮功能、血压变异性和晨峰，有助于提高临床疗效。

目的探讨癌结节对根治手术后Ⅲ期结肠癌患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1至12月在北京大学人民医院胃肠外科接受根治性手术的155例Ⅲ期结肠癌患者的临床病理资料, 分析癌结节与肿瘤位置、分期、分化程度、错配修复状态、脉管癌栓、术前血清CEA和CA19-9水平之间的关系, 研究癌结节对患者术后生存的影响。结果 155例Ⅲ期结肠癌患者中37例(23.9%)合并有癌结节, 脉管内癌栓、术前血清CA19-9升高的患者癌结节的发生率更高(χ2=financing of medical infrastructure9.567, P=0.0Galunisertib使用方法02;χ2=11.561, P=0.003);癌结节患者较无癌结节患者总生存率和无疾病生存率均低(总生存率:P=0.029;无疾病生存率:P=0.025)。多因素COX分析发现合并癌结节是影响患者术后总生存率和无病生存率的独立危险因素(HR=1.990, 95%CI:1.032～3.8GSKJ435, P=0.040;HR=2.416, 95%CI:1.205～3.820, P=0.009)。结论癌结节是影响Ⅲ期结肠癌患者术后预后的独立危险因素。对于存在淋巴结转移的结肠癌患者, 将癌结节纳入TNM分期可以更准确地反映患者预后。

目的 老年结肠癌根治术采用膜外复合全身麻醉方法，观察其对患者临床指标、肺功能的影响。Worm Infection方法选取2018年3月—2020年3月江门市新会区人民医院收治的行手术治疗的结肠癌老年患者60例为研究对象，根据入院顺序单双号随机分为试验组和对照组，每组30例。对照组接受静脉全身麻醉，试验组接受硬膜外复合全身麻醉。比较2组患者临床指标，术前与术后3 d肺功能指标，肺部感染及其他并发症发生率，术后康复情况。结果 2组患者术中平均动脉压、心率、麻醉诱导时间、麻醉维持时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)，试验组术后拔管时间和自主呼吸恢复时间均短于对照组(P <0.01)。术前，2组患者残气量(RV)/肺总量(TLC)、每分最大通气量(MVV)/第1秒用力呼气量(FEV1)、(MVV-VE)/FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d，对照组患者肺功能指标较术前波动明显(P均<0.01)，试验组手术前后肺功能指标SAG供应商波动不明显，试验组术后3 d各项指标优于对照组(P <0.05或P <0.01)。试验组肺部感染发生率为3.33%，低于对照组的23.33%(χ~2=5.192,P=0.023),2组切口感染、全身炎性反应综合征、急性呼吸窘迫综合征发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05);试验组术后肛门排气时间、进食时间、拔除尿管时间和更多住院时间均短于对照组(P <0.01)。结论 老年结肠癌根治术患者硬膜外复合全身麻醉效果良好，不会对肺功能造成严重影响，利于患者康复，对于提高患者的生存质量具有积极意义，值得推广应用。

目的 观察糖尿病足骨髓炎(diabetic foot osteomyelitis, DFO)合并肾功能异常患者的临床特征，探讨DFO患者发生肾功能异此网站常的影响因素。方法 195例DFO患者，根据患者估算肾小球滤过率分为肾功能异常组36例[估算肾小球滤过率<60 mL/(min·1.73 m~2)]和肾功能正常组159例[估算肾小球滤过率≥60 mL/(min·1.73 m~2)],比较2组年龄、糖尿病病程、血常规、血脂水平、肝功能、肾功能等临床资料，采用多因素logistic回归分析DFO患者发生肾功能异常的影响因素。结果 肾功能异常组年寻找更多龄[(66.50±10.97)岁]及有高血压病史(80.56%)、冠心病史(58.33%)、脑血管病史(36.11%)比率均高于肾功能正常组[(60.84±10.70)岁、37.11%、37.11%、19.50%](P<0.05),糖尿病病程[20.00(13.50,24.25)年]长于肾功能正常组[13.00(6.00,20.00)年](P<0.05);2组性别比例、糖尿病足病程、Wagner分级、感染程度、收缩压、舒张压及院前使用抗生素、有糖尿病家族史、有吸烟史比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肾功能异常组三酰甘油[1.50(1.20,1.93)mmol/L]、尿酸[363.50(298.00,435.75)μmol/L]水平均高于肾功能正常组[1.22(0.93,1.60)mmol/L、234.00(182.00,314.00)μmol/L](P<0.05),淋巴细胞百分比[17.88(7.88,23.46)%]、血红蛋白[(96.53±16.74)g/L]、白蛋白[(29.41±5.53)g/L]水平均低于肾功能正常组[18.45(13.17,26.39)%、(112.74±18.14)g/L、(31.84±5.70)g/L](P<0.05)。2组糖化血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病病程(OR=0.892,95%CI:0.796～0.999,Pinsurance medicine=0.049)、高血压病史(OR=0.046,95%CI:0.003～0.707,P=0.027)、脑血管病史(OR=0.084,95%CI:0.007～0.945,P=0.045)、白蛋白(OR=1.271,95%CI:1.008～1.603,P=0.042)、三酰甘油(OR=0.177,95%CI:0.035～0.892,P=0.036)、尿酸(OR=0.988,95%CI:0.978～0.997,P=0.013)是DFO患者发生肾功能异常的影响因素。结论 DFO合并肾功能异常患者糖尿病病程较长，多伴有高血压、冠心病、脑血管病史及贫血；糖尿病病程长、有高血压、脑血管病史及高三酰甘油、高尿酸、低白蛋白水平是DFO患者发生肾功能异常的危险因素。

目的 系统评价MCP-1基因-2518A/G多态性与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法 计算机检索CNKI、WanFangData、PubMed等数据库，搜索自建库至2022年3月关于MCP-1基因-2518A/G多态性与DR相关性的研究，采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入7项研究。Meta分析结果显示：在等位基因、纯合子遗传模型中，MCP-1基因-2selleckchem Erastin518A/G与DR发病风险无相关性[Gvs.A：OR=1.09，95%CI（0.77，1.54），P=0.62；GGvs.AA：OR=1.64，95%CI（0.93，2.88），P=0.09]，在杂合获悉更多子、显性和隐性遗传模型中，与DR发病风险相关[GGvs.AG：OR=1.13，95%CI（1.01，1.26），P=0.03；AA+AGvs.GG：OR=0.85，95%CI（0.77，0.94），P=0.002；AAvs.GG+AG：[OR=0.78，95%CI（0.67，0.90），Automated WorkstationsP=0.0008]；据DR严重程度，进一步对增殖性DR（PDR）和非增殖性DR（NPDR）患者进行Meta分析，结果显示：在5个基因遗传模型中，MCP-1基因-2518A/G位点多态性与PDR发病风险均无相关性[Gvs.A：OR=1.06，95%CI（0.80，1.41），P=0.68；GGvs.AA：OR=1.12，95%CI（0.77，1.61），P=0.56；GGvs.AG：OR=0.88，95%CI（0.69，1.12），P=0.31；AA+AGvs.GG：OR=1.08，95%CI（0.86，1.36），P=0.50；AAvs.GG+AG：[OR=0.73，95%CI（0.49，1.08），P=0.12]。结论 MCP-1基因-2518A/G多态性可能与DR发病相关，但可能不参与DR患者从NPDR发展为PDR的进程。

目的 比较10年动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发病危险评估模型和基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测（China-PAR）风险评估模型在社区老年人群中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2020年5—8月在江苏省镇江市大市口社区卫生服务中心、健康路社区卫生服务中心和黎明社区卫生服务中心进行健康体检的老年人为调查对象。采用一般资料调查问卷对其进行调查，采用10年ASCVD发病危险评估模型和China-PAR风险评估模型评估其ASCVD风险。结果 共发放问卷900份，回收有效问卷864份，有效回收率为96.0%。864例社区老年人中，男359例（41.6%），女505例（58.4%）；吸烟169例（19.6%），饮酒130例（15.0%），超重或肥胖473例（54.7%），高血压476例（55.1%），高脂血症293例（33.9%），糖尿病194例（22.5%），代谢综合征（MS）469例（54.3%），心血管疾病主要危险因素个数≥3个242例（28.0%）。两种10年ASCVD发病风险评估工具评估结果的Kappa值为0.401。China-PAR风险评估模型评估的AAlpelisib分子式SCVD高危老年人占比高于10年ASCVD发病危IDN-6556险评估模型评估的ASCVD高危老年人占比（P<0.05）。10年ASCVD发病危险评估模型评估的ASCVD低中危老年人中男性、75～80岁者、有高血压者占比高于China-PAR风险评估模型评估的ASCVD低中危老年人，65～69岁者占比低于China-PAR风险评估模型评估的ASCVD低中危老年人（P<0.05）。10年ASCVD发病危险评估模型评估的ASCVD高危老年人中女性、targeted immunotherapy65～69岁者、有糖尿病者、心血管疾病主要危险因素个数≥3个者占比高于China-PAR风险评估模型评估的ASCVD高危老年人，75～80岁者占比低于China-PAR风险评估模型评估的ASCVD高危老年人（P<0.05）。结论 社区老年人群10年ASCVD发病风险中高危者检出率较高，10年ASCVD发病危险评估模型与China-PAR风险评估模型预测结果一致性一般，用于ASCVD风险评估时，应充分考虑两种工具的特点，其中China-PAR风险评估模型可识别出更多的ASCVD高危人群。

目的 研究线粒体钙离子单向转运体（MCU）对脑胶质瘤干细胞增殖和自我更新的影响，探讨MCU成为胶质瘤治疗新靶点的可能性。方法 实时荧光定量PCR(RT-PCR)和Western印迹法检测脑胶质瘤干细胞（T456,T4121,T387和T3832）和胶质瘤细胞（U87和U251）中MCU mRNA和蛋白的表达。构建shNT,shMCU#1和shMCU#2质粒，利用磷酸钙转染法包装病毒，感染胶质瘤干细胞T387,T4121,T3832和T456细胞系，分别获得该4种细胞的shNT对照、shMCU#1和shMCU#2敲低细胞，并用RT-PCR检测MCU敲低效果。将上述细胞接种到96孔板中，于培养第0,2,4和6天细胞用CellTiter-Glo?Luminescent细胞活力检测试剂盒检测细胞活力；第6天用成像显微镜拍摄每孔肿瘤球形成的大小，并统计每组肿瘤球的数量。利用MCU抑制剂DS16570511处理脑胶质瘤干细胞（T456和T4121）、人神经干细胞（16157）及人星形胶质细胞（NHA），分别设溶剂对照（0.1%DMSO）组、DS16570511 25和50μmol·L-1组，于培养第0,2,4和6天检测细胞活力，第6天检测肿瘤球形成的大小和NHA细胞状态。构建LUC-shNTMDV3100价格,LUC-shMCU#1和LUC-shMCU#2质粒，利用磷酸钙转染法包装病毒，并感染T387和T4121细胞，随后将感染的细胞注射到BALB/C裸小鼠颅内，一段时间后在小鼠脑内形成原位脑胶质瘤移植瘤，25 d后用LEE011纯度IVIS活体成像系统对小鼠脑部进行生物发光检测，观察小鼠脑内肿瘤形成，实验结束后统计bioimpedance analysis每组小鼠的存活时间。结果 上述4种胶质瘤干细胞中MCU的表达高于胶质瘤细胞U87和U251。与各自shNT对照组相比，4种胶质瘤干细胞的shMCU#1和shMCU#2敲低组MCU蛋白表达均显著下降（P<0.01），细胞活力亦明显降低（P<0.01），形成的肿瘤球数量显著减少（P<0.01）。与溶剂对照组相比，DS16570511 25μmol·L-1能够显著抑制T387,T4121和16157细胞活力，但对NHA细胞活力抑制相对较小（P<0.05）;S1657051150μmol·L-1能够抑制T387,T4121,16157和NHA细胞活力（P<0.01）。活体成像检测显示，与对照组相比，敲低MCU后T387和T4121细胞形成的肿瘤区域生物发光显著减弱；对照组小鼠的存活时间为35 d，而敲低MCU后荷瘤小鼠的存活时间延长30 d(P<0.01)。结论 敲低MCU可抑制脑胶质瘤干细胞增殖和自我更新能力，并且延长颅内原位成瘤小鼠的存活时间。

背景随着血糖监测技术的发展，近些年来人们开始使用扫描式葡萄糖监测系统（FGMS）“全景式”地观察2型糖尿病（T2DM）患者的血糖水平，明确FGMS参数与T2DM并发症之间的关系有助于其临床应用，但目前相关研究较少。目的 探究佩戴FGMS的T2DM患者目标范围内时间（TIR）等指标与尿白蛋白/肌酐比（UACR）的相关性。方法 选取2019年1月至2021年10月于北京大学人民医院老年科就诊并佩戴FGMS的T2DM患者79例，以尿液检查中UACR是否<30 mg/g将患者分为无白蛋白尿组（n=50）和白蛋白尿组（n=29）。比较两组患者的临床特征、实验室检查指标及FGMS参数等。采用Pearson相关、Spearman秩相关分析探讨TIR、葡萄糖高于目标范围时间（TAR）与糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性。分别采用Pearson相关、Spearman秩相关及偏相关分析探讨FGMS指标与lnUACR的相关性。使用多因素LGSK1349572ogistic回归分析探究T2DM患者发生白蛋白尿的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估TIR对白蛋白尿的预测价值。结果 白蛋白尿组T2DM病程长于无白蛋白尿组，三酰甘油（TG）、HbA1c、平均血糖（MBG）、TAR、平均血糖标准差（SDBG）、最大葡萄糖波动幅度（LAGE）、平均葡萄糖波动幅度（MAGE）、连续每隔2 h血糖净作用（CONGA2）高于无白蛋白尿组，Tearly response biomarkersIR低于无白蛋白尿组（P<0.05）。Pearson相关、Spearman秩相关分析结果显示，TIR与HbA1c呈负相关（P<0.001）,TAR与HbA1c呈正相关（P<0.001）。Pearson相关、Spearman秩相关和偏相关分析结果均表明，TIR与lIACS-010759小鼠nUACR呈负相关（P<0.001）,MBG、TAR、SDBG、LAGE、MAGE、CONGA2与lnUACR呈正相关（P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，TIR>70%[OR=0.038,95%CI(0.003,0.467)]是T2DM患者出现白蛋白尿的保护因素（P<0.05）,TAR升高[OR=1.046,95%CI(1.000,1.094)]是T2DM患者出现白蛋白尿的危险因素（P<0.05）。TIR预测T2DM患者出现白蛋白尿的ROC曲线下面积（AUC）为0.784[95%CI(0.674,0.894)]（P=0.003），灵敏度为78%，特异度为83%，最佳切点为69.71%。结论 在FGMS指标中，TIR>70%是T2DM患者出现白蛋白尿的保护因素，TAR升高是T2DM患者出现白蛋白尿的危险因素。同时，SDBG、LAGE、MAGE、CONGA2等多种反映血糖波动的指标也与UACR密切相关。对TIR水平较低及TAR、SDBG、LAGE、MAGE、CONGA2水平较高的T2DM患者进行筛查有助于早期识别及预防白蛋白尿的发生、发展。

目的：探讨滋肾宁心胶囊治疗围绝经期高血压的疗效及对性激素水平、胰岛素抵抗的影响。方法：选择2020年9月至2021年6月于石家庄市中医院治疗的围绝经期高血压患者100例，以随机数字表法分为对照组和研究组，每组50例。对照组患者给予缬沙坦片治疗，研selleck Baf-A1究组患者加用滋肾宁心胶囊，疗程为1个月。分别于治疗前后，检测两组患者睾酮(T)、孕酮(P)、性激素结合蛋白(SHGB)、雌二醇(E_2)、神经降压素(NT)、神经肽Y(NPY)、前列环素(PGI_2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、Chemerin蛋白、舒张压和收缩压水平，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),进行Kupperman评分及中医证候评价，比较两组患者的临床疗效。结果：与对照组相比，研究组患者治疗后E_2、SHBG、NT和PGI_2水平升高，NPY、AngⅡ、P和T水平降低，Chemerin蛋白、HOMA-IR水平降低，舒张压、收缩压水平降低，Kupperman评分、中医证候评分降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率为96.00%(48/50),高于对照组(80.00%,40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：滋肾宁心胶囊治疗围绝经期高血压，可改善患者性激素紊乱biostimulation denitrification状态，调节NT、PGI_2Dorsomorphin试剂、AngⅡ和NPY水平，改善血压及胰岛素抵抗，提高临床疗效。