P16~(INK4a)、HPV DNA和DNA倍体分析对宫颈非典型鳞状上皮的诊断价值

目的 探讨细胞P16~(INK4a)、人乳头瘤病毒(HPV)DNA基因分型和DNA倍体分析单独和联合检测对宫颈非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)的诊断价值。方法 搜集2021年5月—2022年9月86例液基薄层细胞(TCT)检测诊断为ASC-US,并同时行P16~(INK4a)、HPVD-Lin-MC3-DMA DNA分型和DNA倍体分析患者的病例资料,进行回顾性分析。以阴道镜组织病理诊断结果为金标准,根据宫颈活检病理结果分为高级别鳞状上皮内病变(HSIL/CINⅡ)及以上组、低级别鳞状上皮内病变(LSIL/CINⅠ)及以下组,利用ROC曲线评价P16~(INK4a)、HPV DNA基因分型和DNA倍体分析单独和联合检测在ASC-US分流中的诊断效能;组间计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 宫颈细胞P16~(INK4a)在LSIL/CINⅠ及以下组阳性率37.9%、在HSIL/CINⅡ及以上组阳性率62.1%,两者差异具有统计学意义(χ~2=23.108、P<0.05)。P16~(INK4a)、HPV DNA基因分型、DNA倍体分析检测ASC-US病变的敏感度分别为72.0%、96.0%、60.0%,特异度分别为82.0%、68.9%、77.0%,ROC曲线下Genetic diagnosis面积(AUC)分别为0.770、0.824、0.685;两两联合检测,P16~(INK4a)和HPV DNA基因分型联合检测的诊断效能最佳,其敏感度、特异度和AUC分别为98.0%、75.4%、0.837。三者联合检测AUC最高,为0.967。结论 P16~(INK4a)、HPV DNA基因分型和DNBaricitinib作用A倍体分析单独和联合检测均有助于ASC-US分流;两两联合中,P16~(INK4a)和HPV DNA联合检测具有较好的诊断效能,可有效进行ASC-US分流。