醒脑静注射液联合亚低温对重型颅脑损伤患者脑灌注指标的影响

目的:探讨醒脑静注射液联合亚低温对重型颅脑损伤患者脑灌注指标的影响。方法:选取收治的150例重型颅脑损伤患者为研究对象,通过双色球法随机分为对照组与观察组各75例。对照组给予手术联合亚低温治疗,观察组则在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗。比较selleckchem Nirmatrelvir两组治疗后的临床疗效、治疗前后的水肿范围、残余血肿量、脑灌注指标、血清β-内啡肽(β-EP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及神经功能及健康状况。结果:观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组水肿范围和残余血肿量均明显下降,且观察组明显更低(P<0.05)。治疗后两组脑血流量(CBF)、脑血容量(CVB)水平均明显下降,且观察组明显更低;平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)水平均明显上升,且观察组明显更高(P<0.05)。治疗后两组β-EP、sICAM-1、MBP水平均明显下降,且观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组GCS评分均明显提高,且观察组明显更高Compound pollution remediation;两组NIHSS评分均明显下降,且观察组明显更低(P<0.05)。结论:醒脑静注射液联合亚低温治疗重型颅脑损伤患者效果显著,明显降低患者水肿范围、残余血肿量及β-EP、sRP56976说明书ICAM-1、MBP水平,改善患者脑灌注指标和神经功能及健康状况。

萝卜硫素对猪心肺复苏后急性肺损伤的保护作用及机制

目的 探讨萝卜硫素(SFN)对猪心肺复苏(CPR)后急性肺损伤(ALI)的保护作用及潜在机制。方法 选择24头普通级大白猪,应用随机数字表法分为假手术组(n=6)、模型组(n=9)和SFN组(n=9)。选择右心室放电诱导心脏骤停(CA)10 minKD025体内与CPR 6 min的方法建立室颤型猪CA/CPR模型。于造模成功后5 min时,SFN组经股静脉泵入SFN 2 mg/kg,整个时长10 min。于造模前及造模后4 h观察期间,应用脉波指示连续心排血量监测(PiCCO)模块定期检测血管外肺水指数(ELWI)和肺血管通透性指数(PVPI)的变化。于造模后24 h处死动物并获取左肺下叶组织样本,应用凋亡细胞检测(TUNEL)法检测肺组织细胞凋亡指数,以及免疫印Bafilomycin A1溶解度迹试验(Western Blot)法检测活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved caspase 3)、受体相互作用蛋白3 (RIP3)和混合谱系激酶域样蛋白(MLKL)的表达水平。结果 (biological implant1)造模前,各组猪的ELWI和PVPI值处于一致的生理水平,组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。造模后,与假手术组比较,模型组各时间点ELWI和PVPI值均显著上升,SFN组2 h内ELWI值和各时间点PVPI值均显著上升(均P<0.05)。但与模型组比较,SFN组造模2 h后ELWI值和1 h后PVPI值均显著下降(均P<0.05)。(2)造模后24 h,与假手术组比较,模型组和SFN组肺组织细胞凋亡指数显著升高,cleaved caspase 3、RIP3和MLKL的蛋白表达水平显著增加(均P<0.05)。但与模型组比较,SFN组肺组织细胞凋亡指数显著降低,cleaved caspase-3、RIP3和MLKL的蛋白表达水平显著减少(均P<0.05)。结论 SFN能有效减轻猪CPR后ALI程度,同时产生积极的保护作用,其保护途径与抑制肺组织细胞凋亡和坏死性凋亡有关。

芪地补虚方联合药线点灸治疗变应性鼻炎肺气虚证52例

目的 探讨芪地补虚方联合药线点灸治疗过敏性鼻炎肺气虚证的临床疗效。方法 将109例过敏性鼻炎肺Galunisertib气虚证患者分为对照组55例和治疗组54例。对照组52例患者(脱落3例患者)运用西医常规治疗。治疗组52例患者(脱落2例)在对照组基础上,运用芪地补虚方联合药线点灸治疗。对比两组患者治疗4周的总有效率。使用过敏性鼻炎症状量化评分量表(total nasal sympOXPHOS抑制剂tom score, TNSS)评估患者鼻炎症状变化。检测患者治疗前后血浆中单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、白介素4(interleukin 4,IL-4)、白介素22(interleukin 22,IL-22)的水平。使用过敏性鼻炎生活质量量表(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire, RQLQ)评估患者的总体生活质量。结果 治疗组在治疗4周后的总有效率为94.23%,显著高于对照组的78.85%(P<0.05)。治疗后两组患者的鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒评分显著降低,治疗组治疗后的的鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的MCP-1、IL-4、IL-22低于治疗前(Pinfective endaortitis<0.05);治疗后治疗组的MCP-1、IL-4、IL-22低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的RQLQ低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。结论 芪地补虚方联合药线点灸治疗过敏性鼻炎肺气虚证的疗效确切,能显著减轻鼻炎症状,改善鼻粘膜状态,提高患者的生活质量,可能与降低炎症反应有关。

宏基因组二代测序在儿童骨关节感染中的临床价值

目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)在儿童骨关节感染(OAI)中的临床应用价值。方法 收集2021-01—2022-10于郑州大学第一附属医院小儿外科拟诊为OAI的25例患儿的临床资料,其中10例送检标本为外周血标本,15例为开放性手术标本。所有标本均进行常规培养和mNGS检测。以最终临床诊断标准为依据,比较常规培养和mNGS对OAI的诊断效能,并分析抗生素使用情况和标本类型对二者检出率的影响。结果 根据最终临床诊断标准确诊为OAI患儿21例,4例为非OAI。mNGS检测用时(109.1±18.7)h(范围:72~168 h),常规培养为(29.7CHIR-99021±8.6)h(范围:24~48 h)。mNGS检测阳性16例,假阳性1例,敏感度为76.2%,特异度为75.0%;常规培养阳性5例,敏感度为23.8%,特异度为100.0%。二者病D-Lin-MC3-DMA小鼠原体检测用时、敏感度间的差异有统计学意义(P<0.05),而特异度的差异无统计学意义(P=1.00)。在标本送检前行抗生素治疗的13例患儿中,mNGS检出率76.9%,常规培养检出率为23.1%growth medium;在14例手术标本中,mNGS检出率为71.4%,常规培养检出率为21.4%。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在儿童OAI的病原体诊断中,mNGS具有较高的敏感度,检测用时短,且检出率受既往抗生素治疗的影响更小。

中频电联合中药导入治疗非小细胞肺癌椎骨转移所致疼痛临床研究

目的:观察中频电联qPCR Assays合中药导入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)椎骨转移所致疼痛的临床疗效及安全性,并探索其治疗机制获悉更多。方法:选取70例NSCLC椎骨转移疼痛患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例,对照组仅采用基础治疗,观察组在基础治疗同时给予中频电联合补肾壮骨止痛方导入治疗。6 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别在治疗前、治疗后6 d、治疗后12 d对两组患者数字评定量表(NRS)评分、卡氏功能状态(KPS)评分、吗啡使用总剂量、血清钙(Ca)、骨唾液酸蛋白(BSP)、碱性磷酸酶(ALP)进行监测评估,同时记录不良事件发生情况。结果:治疗后6 d、治疗后12 d观察组NRS评分、KPS评分均较治疗前明显改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后6 d、治疗后12 d吗啡使用总剂量均较治疗前明显减少,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后6 d、治疗后12 d两组患者Ca水平均较治疗前降低,且同时期观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后6 d、治疗后12 d两组BSP、ALP水平比较,差异均无统计学意义(P>0AZD6738作用.05)。对照组稳效率81.25%,观察组稳效率93.75%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中频电联合中药导入可提高NSCLC椎骨转移所致疼痛患者的临床疗效,改善患者生活状态,减少吗啡使用量,纠正骨代谢相关化验指标异常,不良反应小,安全性高。

信号长度对基于心率校正心率变异性分析准确性的影响

目的 观察信号长度对基于心率校正心率变异性(heart rate variability, HRV)分析结果的影响,探索获得准确HEmpagliflozin抑制剂RV分析所需采集信号的最短时间长度Epigenetics抑制剂。方法 采集2017年5月至2019年11月在陆军军医大学第一附属医院体检或就诊的116名正常对照者和72名肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)患者的24 h心电数据,运用基于心率校正的HRV方法计算临床常用的9个指标。以24 h结果为标准,对比3种信号长度(5、30、60 min)计算结果的准确性和可靠性。结果 用基于心率校正的HRV方法对3种长度的信号进行分析,HCM患者的9个HRV指标均显著低于正常对照者(P<0.05)。当信号长度为5、30和60 min时,随着信号长度的增加,HRV结果和24 h结果的相关系数逐渐增大,分别为0.36±0.22、0.76±0.14和0.causal mediation analysis97±0.04 (P<0.05),和24 h结果的相对误差逐渐减小,分别为(28.09±22.96)%、(7.78±4.78)%和(3.27±1.79)%(P<0.05),受试者工作特征曲线下面积逐渐增大,分别为0.75±0.04、0.87±0.08和0.89±0.08 (P<0.05)。结论 短时HRV分析对HCM患者风险评估结果的准确性随信号长度的减小而降低。当使用基于心率校正的HRV分析方法时,获得准确结果所需采集信号的最短时间为60 min。

miR21-5p靶向转录激活蛋白STAT3减轻高氧性急性肺损伤

目的 探讨miR21-5p调控转录激活蛋白STAT3在高氧性急性肺损伤(HALI)中的作用及机制。方法 选择40只C57BL/6J小鼠随机分为常氧组、高氧组、高氧Colforsin生产商+miR21-5p组及高氧+空载体组,吸入90%以上浓度氧气建立HALI小鼠模型。常氧组饲养于正常空气中;高氧+miR21-5p组及高氧+空载体组分别经气管导管滴入miR21-5p AAV6或空载体,饲养3周后建立HALI小鼠模型。高氧暴露48 h后,取肺组织采用ELISA试剂盒检测炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)和氧化应激标志物(SOD、MDA、ROS)水平;计算肺水含量;行HE染色观察形态学变化并行病理学评分;Tunel法检测肺组织细胞凋亡率;RT-PCR检测miR21-5p表达水平;Western blot检测STAT3、p-STAT3、Bax及Bcl-2蛋白相对表达水平。结果 与常氧组比较,高氧组肺损伤病理评分、肺水含量及肺组织细胞凋亡率升高(genetic codeP <0.05),炎症因子TNF-α、IL-6及IL-1β水平升高(P <0.05),MDA和ROS水平升高(P <0.05),SOD水平降低(P <0.05),STAT3、p-STAT3及Bax蛋白表达升高(P <0.05),Bcl-2蛋白表达下降(P <0.05);与高氧组比较,高氧+miR21-5p组肺损伤病理评分、肺水含量及肺组织细胞凋亡率降低(P <0.05),炎症因子TNF-α、KPT-330IL-6及IL-1β水平降低(P <0.05),MDA和ROS水平降低(P <0.05),SOD水平升高(P <0.05),STAT3、p-STAT3及Bax蛋白表达降低(P <0.05),高Bcl-2蛋白表达升高(P <0.05)。高氧组HE染色可见肺泡结构紊乱、间隔增厚,大量炎症细胞浸润,透明膜形成及肺泡萎陷,高氧+miR21-5p组HE染色结果显示肺损伤程度明显减轻。结论 miR21-5p靶向转录激活蛋白STAT3活性抑制炎症反应及凋亡并维持氧化还原平衡减轻HALI。

CT在非小细胞肺癌TNM分期的临床应用价值

目的 探讨CT用于非小细胞肺癌TNM分期的临床价值。pathology of thalamus nuclei方法 选取杭州市西溪医院2018年4月至2021年4月收治的122例非小细胞肺癌患者为研究对象,均于入院1周内完成胸部CT平扫加增强扫描。探讨CT与病理诊断非小细胞肺癌患者TNM分期的一致程度。结果 CT诊断淋巴结短径高于病理诊断(P<0.05),差异有统计学意义。122例非小细胞肺癌患者经术前CT诊断TNM分期,并与术后病理TNselleck Liproxstatin-1M分期比较,总体符合率为85.2%。CT对TNM分期和病理TNM分期一致性良好。术前CT诊断selleck合成T分期,并与术后病理T分期比较,总体符合率为89.3%。CT-T分期和病理T分期一致性良好。术前CT诊断N分期,并与术后病理N分期比较,总体符合率为89.3%。CT-N分期和病理N分期一致性较好。CT诊断出胸壁侵犯伴胸腔积液10例,肝多发转移8例,与病理结果一致。结论 CT诊断非小细胞肺癌的TNM分期与病理TNM一致性良好,对临床制订手术方案和治疗方法具有指导作用。

2型糖尿病患者脂质比值、胰岛β细胞功能指数、超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、甘油三酯(TG)与HDL-C比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与HDL-C比值、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2022年1月—2022年8月于吉林大学第二医院内分泌科住院的134例T2DM患者。根据稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)四分位数间距将患者分为4组,A组(HOMA-IR <3.6889),B组(3.6889≤HMOA-IR <5.5793),C组(5.5793≤HOMA-IR<8.6986),D组(HOMA-IR≥8.6986)。比较4组患者的血生化指标、血细胞比值和脂质比值等;采用Spearman相关分析各指标与HOMA-IR的相关性;采用多元线性逐步回归模型分析T2DM患者胰岛素抵抗的影响因素。结果 4组患者的TG、TG/HDL-C、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、HOMA-获悉更多β、单核细胞计数比较,差异有统计学意义(P <0.05)。与A组相比,B组的FINS和HOLBH589分子式MA-IR升高(P <0.05),C组的TG、TG/HDL-C、FINS、HOMA-IR、单核细胞计数升高(P <0.05),D组的FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β升高(P <0.05);与B组比较,C组的HOMA-IR升高(P <0.05),D组的FBG、HOMA-IR、FINS升高(P <0.05);与C组相比,D组的FINS和HOMA-IR升高(P <0.05)。Spearcommensal microbiotaman相关分析显示,HOMA-IR与TG(r_s=0.234,P=0.007)、TC/HDL-C(r_s=0.234,P=0.006)、TG/HDL-C(r_s=0.258,P=0.003)、FBG(r_s=0.321,P=0.000)、HbA1c(r_s=0.236,P=0.006)、FINS(r_s=0.844,P=0.000)、HOMA-β(r_s=0.265,P=0.002)、单核细胞计数(r_s=0.245,P=0.004)、LDL-C/HDL-C(r_s=0.172,P=0.046)、hs-CRP(r_s=0.170,P=0.049)呈正相关,与PNR(r_s=-0.196,P=0.023)呈负相关。多元线性逐步回归分析显示FBG、HbA1c、FINS、单核细胞计数是T2DM患者HOMA-IR的独立危险因素(P <0.05)。结论 T2DM患者的LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、HOMA-β、hs-CRP与IR有相关性,FBG、HbA1c、FINS、单核细胞计数是T2DM患者胰岛素抵抗的独立危险因素。

思维导图式护理干预在静脉血栓介入术患者中的应用效果

目的:探讨思维导图式护理干预在静脉血栓介入术患者中的应用效果。方法:选取2018年11月~2020年11月期间于本院接受下肢静脉血栓AZD1152-HQPA细胞培养介入术治疗的72例患者,随机分为观察Metal bioavailability组(n=36)和对照组(n=36)。对照组患者采取常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上采取思维导图式护理干预。比较两组干预前后的负面情绪、自我护理能力、疾病知识掌握程度、生活质量及术后恢复情况(患肢肿胀消退时间、疼痛消失时间、下床活动时间)。结果:两组干预后负面情绪和自我IACS-010759体外护理能力得分较干预前均有改善,且观察组改善程度更为明显(P<0.05)。两组干预后疾病知识掌握程度和生活质量得分较干预前均有改善,且观察组改善程度更为明显(P<0.05)。相较于对照组,观察组患肢肿胀消退时间、疼痛消失时间、下床活动时间更短(P<0.05)。结论:思维导图式护理干预在静脉血栓介入术患者中的应用效果良好,有助于缓解患者的负面情绪,提升自我护理能力和疾病知识掌握程度,改善其生活质量,促进患者术后康复。