甘肃省2017—2021年糖尿病患者住院费用状况及影响因素分析

目的 通过分析甘肃省2017—2021年糖尿病患者住院费用构成及影响因素,为相关部门控制糖尿病住院费用提供参考。方法 收集甘肃省2017—2021年全部主要出院诊断为糖尿病的患者住院费用信息,采用描述性分析、单因素分析、多重线性回归的方法分析住院费用的构成、变化趋势及影响因素。结果 2017—2021年甘肃省糖尿病患者住院人次数年均增长率为10.58%,次均住院费用年均增长率为-2.38%,次均住院费用占比位于前三位的是诊断类费用(38.22%)、综合医疗服务类费用GSKJ4核磁(28.81%)和西药费用(18.56%);多重线性回归分析显示,年龄(以<20岁为参照,20~39岁β=0.068,40~59岁β=0.208,60~79岁β=0.261,≥80岁β=0.126))、住院GSI-IX供应商天数(以1~7天为参照,8~14天β=0.298,15~21天β=0.309,≥22天β=0.172)、婚姻状况(以未婚为参照,已婚β=-0.053,离婚β=-0.010,其他β=-0.082)、糖尿病类型(以1型糖尿病为参照,1型糖尿病伴有并发症β=0.037human infection,2型糖尿病β=-0.047,2型糖尿病伴有并发症β=0.131)、出院年度(以2017年为参照,2018年β=-0.062,2019年β=-0.072,2020年β=-0.083,2021年β=-0.083)、医疗付款方式(以城镇职工基本医疗保险为参照,城镇居民基本医疗保险β=-0.111,全自费β=-0.009,其他β=-0.023)、医疗机构级别(以一级为参照,二级β=0.241,三级β=0.549)以及是否手术(β=-0.154)是糖尿病患者住院总费用的影响因素(P<0.05)。结论 甘肃省糖尿病患者次均住院费用总体呈降低趋势,但需进一步优化费用结构,避免过度检查,合理缩短住院时间,加强基层管理服务,做好糖尿病的三级预防。

生命早期益生元干预对变应性鼻炎大鼠模型的免疫调节研究

目的 通过建立初生大鼠变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)动物模型,检测AR大鼠鼻黏膜中嗜酸性粒细胞及血清Th1/Th2细胞因子水平,以探讨益生元在防治AR中的作用。方法 将新生Wistar大鼠与母鼠同笼适应性喂养7 d,选取其中24只大鼠,随机分成4组,每组6只,分别为卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏,生理盐水灌胃对照组;OVA致敏,益生菌干预组;OVA致敏,益生元干预组;OVA致敏,合生元(益生菌+益生元)干预组。灌胃9周后以ELISA法检测大鼠血清中Th1/Th2型细胞因子白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)、白细胞介素-4(interleukendocrine autoimmune disordersin-4,IL-4)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)的表达情况;采用HE染色检测鼻黏膜中嗜酸性粒细胞的表达情况。结果 AR大鼠模型构建成功,对照组鼻腔黏膜组织中可见大量嗜酸性粒细胞浸润,血清IL-12、IFN-γ低表达,IL-4高表达。鼻黏膜中嗜酸性粒细胞在生理盐水灌胃对照MK-1775分子量组中高于合生元(益生菌+益生元)干预组(P <0.05)。IL-12、IFN-γ表达在对照组中低于合生元干预组(P <0.05)。而对照组与益生菌干预组、益生元干预组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 益生元联合益生菌Apoptosis抑制剂生命早期干预可以激活并推动Th1型免疫进程,动态平衡机体免疫系统,并抑制Th2型免疫反应同时抑制过敏反应的发生。

定痛和血汤联合低分子肝素治疗老年髋部骨折术后血栓前状态临床研究

目的:观察在常规术后治疗措施基础上采用定痛和血汤联合低分子肝素治疗老年髋部骨折术后血栓前状态的效果。方法:回顾性分析86例血瘀型老年髋部骨折术后血栓前状态患者的临床资料,根据术后治疗方法分为对照组和观察组各43例。2组均予常规术后治疗措施与低分子量肝素钠注射液皮下selleck Baricitinib注射,观察组加予定痛和血汤加Imaging antibiotics减治疗。2组均以5 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组术后10 d肺栓塞、下肢深静脉血栓(DVT)、皮下瘀斑的发生率,评定髋部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,记录术后48 h内的切口总引流量,检测血栓前状态指标[血管性血友病因子(v WF)、D-二聚体(D-D)、P-选择素]。结果:观察组术后48 h切口总引流量少于对照组(P<0.05)。2组术后疼痛VAS评分随着时间的延长逐渐降低。2组术后5 d、10 d的VAS评分均较术后1 d降低(P<0.05);2组术后10 d的VAS评分均较术后5 d降低(P<0.05)。观察组术后5 d、10 d的VAselleckS评分均低于对照组(P<0.05)。术后10 d,2组vWF、D-D、P-选择素水平均较术后1 d下降(P<0.05),观察组vWF、D-D、P-选择素水平均低于对照组(P<0.05)。2组肺栓塞发生率、下肢DVT发生率、皮下瘀斑发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规术后治疗措施基础上采用定痛和血汤联合低分子量肝素治疗,能有效纠正老年髋部骨折术后患者的血栓前状态,预防下肢DVT形成,减轻术后痛感,在预防术后出血倾向方面具有优势。

抗凝药物治疗肝硬化门静脉血栓的成本—效果分析

目的 对不同抗凝药物治疗肝硬化门静脉血栓(PVT)进行成本-效果分析,为临床选择具有经济性的肝硬化PVT抗凝药物治疗方案提供参考。方法 从医疗机构角度构建决策树模型,比较不同抗凝药物治疗方案治疗肝硬化PVT的经济性。以治疗成功率作为健康产出,成本数据来源于首都医科大学附属北京友谊医院真实医疗环境的价格。对各抗凝方案进行成本-效果分析,并对结果稳健性进行敏感性分析。结果 与非抗凝组相比,华法林方案的增量成本-效果比(ICER)为1 204.70元,直接口服抗凝NVP-TNKS656研究购买药(DOACs)方案的ICER为2 600.73元,低分子肝素(LMWH)方案的ICER为17 689.32元。在意愿支付阈值(WTP)为14 590.90元的情况下,DOACs治疗方案最具有经济性。单因素敏感性分析结果表明,DOACs抗凝药物每日成本对结果的影响最大。当DOACs日成本高于21.03元时,华法林比DOACs更有selleck GDC-0068经济性。成本-效果可接受曲线显示,WTP为14 590.90元时,DOACs具有经济性的概率为53.7%。结论 DOACs治疗肝硬化PVT的方案较华法林和LMWH方案更Organic media有经济性,该结论还需多中心临床研究验证。

踝泵运动配合护理干预预防神经外科长期卧床患者深静脉血栓形成的效果

目的:探讨踝泵运动配合护理干预预防神经外科长期卧床患者深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:将2019年10月1日~2021年9月30日收治的150例长期卧床DVT患者为研究对象,根据样本量计算公式取108例,按随机信封法均分为A、B、C三组各36例。其中A组予以踝关节背伸30°、维持10 s,跖屈4Compound C采购5°,维持10 s; B组予以踝关节背伸30°、维持5 s,跖屈45°,维持5 s; C组予以踝关节背伸30°、维持3 s,跖屈45°oral infection,维持3 s。比较三组干预效果。结果:入院1周、入院2周时,A、B、C三组静脉血管直径、血流平均速度组间比较差异有统计学意义(P<0.01),其中C组高于A、B组(P<0.05);入院2周时,A、B、C组D-二聚体、GAS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组低于A、BSCH727965临床试验组(P<0.05)。结论:踝泵运动配合护理干预能够有效预防神经外科长期卧床患者DVT发生,其中患者维持3 s依从性更高,肢体功能恢复效果更好。

小儿平喘方治疗小儿支气管哮喘急性发作患儿的临床效果及对肺功能的影响

目的 探究小儿支气管哮喘急性发作患儿应用小儿平喘方治疗的临床效果及对肺功能的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月苏州市中西医结合医院的82例小儿支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组患儿采用布地奈德混悬液治疗,观察组患儿采用布地奈德混悬液+小儿平喘方治疗。比较两组患儿的临床疗效、临床寻找更多症状评分、肺功能、免疫功能相关指标、血清炎症因子以及不良反应。结果 观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的喘息、咳嗽、哮鸣音等临床症状评分低于对照组,差异有selleck产品统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的第一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼biotic fraction吸流量(PEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿支气管哮喘急性发作患儿予小儿平喘方治疗,疗效优良,能够有效改善患儿肺功能,且安全有效,推荐使用。

术前衰弱对老年肺癌患者术后并发症的影响

目的 研HIV phylogenetics究术前衰弱对老年肺癌手术患者术后并发症的影响。方法 选择400例年龄≥60岁,ASAⅠ-Ⅲ级,择期行胸腔镜下肺癌手术的患者,根据28项衰弱量表评估患者衰弱状况,将患者分为非衰弱组(A组),衰弱前期组(B组)和衰弱组(C组)。主要结局指标为术后30 d内并发症发生率。结果 最终纳入334例患者进行数据分析,患者的中位年龄为65岁,衰弱率为35.3%。A组www.selleck.cn/products/Methazolastone术后并发症发生率为20%,B组为36.7%,C组为selleckchem52.5%,三组之间差异存在统计学意义(P=0.003)。多因素logistic回归分析结果显示:衰弱状况、查尔森合并症指数、ASA分级、病理分期和手术时长是术后并发症的独立危险因素。在调整所有风险变量后,衰弱患者术后并发症发生率高于非衰弱患者(OR=2.987, 95%CI:1.496~3.979),衰弱前期患者术后并发症发生率也高于非衰弱患者(OR=1.792,95%CI:1.554~2.826)。结论 术前衰弱会增加老年肺癌手术患者术后并发症的发生率,延长住院时间。

漳州市2008—2021年无偿献血抗-HIV筛查和确证结果分析

目的 分析无偿献血人群中抗-HIV筛查及确证结果,为制定合适的抗-HIV筛查策略供依据。方法 对漳州市中心血站2008—2021年无偿献血标本进行抗-HIVPuromycin检测,分析不同筛查方法对检测结果准确性影响。结果 444 684例标本ELISA筛查出抗-HIV反应性616例,筛查反应率0.14%,国产+进口双试剂筛查反应率1.35/万(60例);免疫蛋白印记(WB)抗-HIV确证阳性率1.26/万(56例);WB确证阳性标本均为筛查双反应性,确证阳性符合率93.3%(56/60)。国产和进口抗-HIV ELISA试剂筛查反应性比较显示,进口试剂筛查反应率最高,阳性预测值最低;而双试剂均有反应性的筛查反应率最低https://www.selleck.cn/products/Docetaxel(Taxotere).html,阳性预测值最高(χ~2=269.06,191.46,P均<0.01)。ELISA双试剂联合检测血液报废率0.14%,高于国产试剂和进口试剂(χ~2=153.34,P<0.01)。国产试剂仅S/CO值≥10组的WB确证56例阳性,阳性符合率83.6%;进口试剂S/CO值≥10组确证阳性符合率高于9~组(χ~2=6.81,P<0.01);S/CO值≥10组的国产和进口试剂确证阳性符合率差异无统计学意义(χ~2=0.23,P>0.05);国产试剂的总确证阳性符合率高于进口试剂(χ~2=9.06,P<0.01)Watch group antibiotics。HIV-RNA Real-time PCR检测结果显示,2020年检出1例HIV-1 RNA反应性标本,其抗-HIV确证阴性。结论 抗-HIV ELISA双试剂筛查反应性与WB确证阳性结果一致性高,但会造成成本高及血液报废率高,建议在科学合理评估选择1种ELISA试剂后,采用核酸和血清学试剂各进行1次HIV检测。

云南省玉溪市HIV/AIDS确诊后1年内死亡的空间聚集性及影响因素分析

目的了解云南省玉溪市HIV/AIDS确诊后1年内死亡的空间聚集性及影响因素。方法在“国家艾滋病综合防治数据信息管理系统”中下载1995年1月1日—2021年12月31的相关资料,描述确诊后1年内死亡情况及变化趋势,应用GeoDa1.14软件完成全局和局部空间自相关分析,采用两水平Logistic回归模型分析HIV/AIDS确诊后1年内死亡的相关因素。结果5376例HIV/AIDS中444例确诊后1年内死亡,1年内死亡率由1995—2004年的8.03%下降至2021年的4.07%(趋势χ~(2)=5.993,P=0.014)。全局自相关结果显示:玉溪市HIV/AIDS确诊后1年内死亡呈聚集性分布(Moran’sI=0.095,Z=-1.847,P=0.026),“高-高”、“高-低”和“低-高”聚集主要分布于玉溪市中部和南部地区CX-5461使用方法的部分乡镇。两水平Logistic回归模型显示:重点乡镇地区(OR=1.682)、确诊时年龄越大(ORImmune privilege=1.786)、男性(OR=1.822Cobimetinib IC50)、确诊时病程为AIDS(OR=3.188)、未接受ART(OR=40.222)和基线CD4<200个/μL(OR=4.031)的HIV/AIDS更易在确诊后1年内死亡。结论 云南省玉溪市HIV/AIDS确诊后1年内死亡率呈下降趋势,且存在空间聚集性,确诊后1年内死亡风险与多种因素有关,需继续巩固扩大检测和ART覆面,并制定区域化的精准防控策略。

肺力咳合剂联合西药治疗对咳嗽变异性哮喘患者炎性因子水平及肺功能的影响

目的 探讨肺力咳合剂联合西药治疗对咳嗽变异性哮喘(CVA)患acute otitis media者炎性因子水平及肺功能的影响。方法 按随机数字表法将2020年12月-2022年12月收治的80例CVA患者分为两组。对照组(40例)予以西药治疗,研究组(40例)在对照组基础上加用肺力咳合剂治疗。对比两组临床疗效、咳嗽缓解时间、咳嗽症状积分、莱切斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分、炎性因子[嗜酸性粒细胞(Eos)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEFCB-839 NMR)]、免疫功能指标(T淋巴细胞亚群:CD8+、CD4+、CD4+/CD8+)和不良反应发生率。结果 研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后咳嗽缓解时间短于对照组,咳嗽症状积分低于对照组,LCQ评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗后Eos、IL-4、IL-1selleck激酶抑制剂0、TNF-ɑ水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后FEV1、FVC、PEF高于对照组(P<0.05);研究组治疗后CD8+低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比(P>0.05)。结论 肺力咳合剂联合西药治疗可有效缓解咳嗽症状,利于抑制炎症反应,提升肺功能,促进患者免疫力的恢复,用药较为安全可靠,可见上述联合用药方案具有临床应用价值。