目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)在儿童骨关节感染(OAI)中的临床应用价值。方法 收集2021-01—2022-10于郑州大学第一附属医院小儿外科拟诊为OAI的25例患儿的临床资料,其中10例送检标本为外周血标本,15例为开放性手术标本。所有标本均进行常规培养和mNGS检测。以最终临床诊断标准为依据,比较常规培养和mNGS对OAI的诊断效能,并分析抗生素使用情况和标本类型对二者检出率的影响。结果 根据最终临床诊断标准确诊为OAI患儿21例,4例为非OAI。mNGS检测用时(109.1±18.7)h(范围:72~168 h),常规培养为(29.7CHIR-99021±8.6)h(范围:24~48 h)。mNGS检测阳性16例,假阳性1例,敏感度为76.2%,特异度为75.0%;常规培养阳性5例,敏感度为23.8%,特异度为100.0%。二者病D-Lin-MC3-DMA小鼠原体检测用时、敏感度间的差异有统计学意义(P<0.05),而特异度的差异无统计学意义(P=1.00)。在标本送检前行抗生素治疗的13例患儿中,mNGS检出率76.9%,常规培养检出率为23.1%growth medium;在14例手术标本中,mNGS检出率为71.4%,常规培养检出率为21.4%。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在儿童OAI的病原体诊断中,mNGS具有较高的敏感度,检测用时短,且检出率受既往抗生素治疗的影响更小。
中频电联合中药导入治疗非小细胞肺癌椎骨转移所致疼痛临床研究
目的:观察中频电联qPCR Assays合中药导入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)椎骨转移所致疼痛的临床疗效及安全性,并探索其治疗机制获悉更多。方法:选取70例NSCLC椎骨转移疼痛患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例,对照组仅采用基础治疗,观察组在基础治疗同时给予中频电联合补肾壮骨止痛方导入治疗。6 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别在治疗前、治疗后6 d、治疗后12 d对两组患者数字评定量表(NRS)评分、卡氏功能状态(KPS)评分、吗啡使用总剂量、血清钙(Ca)、骨唾液酸蛋白(BSP)、碱性磷酸酶(ALP)进行监测评估,同时记录不良事件发生情况。结果:治疗后6 d、治疗后12 d观察组NRS评分、KPS评分均较治疗前明显改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后6 d、治疗后12 d吗啡使用总剂量均较治疗前明显减少,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后6 d、治疗后12 d两组患者Ca水平均较治疗前降低,且同时期观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后6 d、治疗后12 d两组BSP、ALP水平比较,差异均无统计学意义(P>0AZD6738作用.05)。对照组稳效率81.25%,观察组稳效率93.75%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中频电联合中药导入可提高NSCLC椎骨转移所致疼痛患者的临床疗效,改善患者生活状态,减少吗啡使用量,纠正骨代谢相关化验指标异常,不良反应小,安全性高。
信号长度对基于心率校正心率变异性分析准确性的影响
目的 观察信号长度对基于心率校正心率变异性(heart rate variability, HRV)分析结果的影响,探索获得准确HEmpagliflozin抑制剂RV分析所需采集信号的最短时间长度Epigenetics抑制剂。方法 采集2017年5月至2019年11月在陆军军医大学第一附属医院体检或就诊的116名正常对照者和72名肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)患者的24 h心电数据,运用基于心率校正的HRV方法计算临床常用的9个指标。以24 h结果为标准,对比3种信号长度(5、30、60 min)计算结果的准确性和可靠性。结果 用基于心率校正的HRV方法对3种长度的信号进行分析,HCM患者的9个HRV指标均显著低于正常对照者(P<0.05)。当信号长度为5、30和60 min时,随着信号长度的增加,HRV结果和24 h结果的相关系数逐渐增大,分别为0.36±0.22、0.76±0.14和0.causal mediation analysis97±0.04 (P<0.05),和24 h结果的相对误差逐渐减小,分别为(28.09±22.96)%、(7.78±4.78)%和(3.27±1.79)%(P<0.05),受试者工作特征曲线下面积逐渐增大,分别为0.75±0.04、0.87±0.08和0.89±0.08 (P<0.05)。结论 短时HRV分析对HCM患者风险评估结果的准确性随信号长度的减小而降低。当使用基于心率校正的HRV分析方法时,获得准确结果所需采集信号的最短时间为60 min。
miR21-5p靶向转录激活蛋白STAT3减轻高氧性急性肺损伤
目的 探讨miR21-5p调控转录激活蛋白STAT3在高氧性急性肺损伤(HALI)中的作用及机制。方法 选择40只C57BL/6J小鼠随机分为常氧组、高氧组、高氧Colforsin生产商+miR21-5p组及高氧+空载体组,吸入90%以上浓度氧气建立HALI小鼠模型。常氧组饲养于正常空气中;高氧+miR21-5p组及高氧+空载体组分别经气管导管滴入miR21-5p AAV6或空载体,饲养3周后建立HALI小鼠模型。高氧暴露48 h后,取肺组织采用ELISA试剂盒检测炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)和氧化应激标志物(SOD、MDA、ROS)水平;计算肺水含量;行HE染色观察形态学变化并行病理学评分;Tunel法检测肺组织细胞凋亡率;RT-PCR检测miR21-5p表达水平;Western blot检测STAT3、p-STAT3、Bax及Bcl-2蛋白相对表达水平。结果 与常氧组比较,高氧组肺损伤病理评分、肺水含量及肺组织细胞凋亡率升高(genetic codeP <0.05),炎症因子TNF-α、IL-6及IL-1β水平升高(P <0.05),MDA和ROS水平升高(P <0.05),SOD水平降低(P <0.05),STAT3、p-STAT3及Bax蛋白表达升高(P <0.05),Bcl-2蛋白表达下降(P <0.05);与高氧组比较,高氧+miR21-5p组肺损伤病理评分、肺水含量及肺组织细胞凋亡率降低(P <0.05),炎症因子TNF-α、KPT-330IL-6及IL-1β水平降低(P <0.05),MDA和ROS水平降低(P <0.05),SOD水平升高(P <0.05),STAT3、p-STAT3及Bax蛋白表达降低(P <0.05),高Bcl-2蛋白表达升高(P <0.05)。高氧组HE染色可见肺泡结构紊乱、间隔增厚,大量炎症细胞浸润,透明膜形成及肺泡萎陷,高氧+miR21-5p组HE染色结果显示肺损伤程度明显减轻。结论 miR21-5p靶向转录激活蛋白STAT3活性抑制炎症反应及凋亡并维持氧化还原平衡减轻HALI。
CT在非小细胞肺癌TNM分期的临床应用价值
目的 探讨CT用于非小细胞肺癌TNM分期的临床价值。pathology of thalamus nuclei方法 选取杭州市西溪医院2018年4月至2021年4月收治的122例非小细胞肺癌患者为研究对象,均于入院1周内完成胸部CT平扫加增强扫描。探讨CT与病理诊断非小细胞肺癌患者TNM分期的一致程度。结果 CT诊断淋巴结短径高于病理诊断(P<0.05),差异有统计学意义。122例非小细胞肺癌患者经术前CT诊断TNM分期,并与术后病理TNselleck Liproxstatin-1M分期比较,总体符合率为85.2%。CT对TNM分期和病理TNM分期一致性良好。术前CT诊断selleck合成T分期,并与术后病理T分期比较,总体符合率为89.3%。CT-T分期和病理T分期一致性良好。术前CT诊断N分期,并与术后病理N分期比较,总体符合率为89.3%。CT-N分期和病理N分期一致性较好。CT诊断出胸壁侵犯伴胸腔积液10例,肝多发转移8例,与病理结果一致。结论 CT诊断非小细胞肺癌的TNM分期与病理TNM一致性良好,对临床制订手术方案和治疗方法具有指导作用。
2型糖尿病患者脂质比值、胰岛β细胞功能指数、超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、甘油三酯(TG)与HDL-C比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与HDL-C比值、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2022年1月—2022年8月于吉林大学第二医院内分泌科住院的134例T2DM患者。根据稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)四分位数间距将患者分为4组,A组(HOMA-IR <3.6889),B组(3.6889≤HMOA-IR <5.5793),C组(5.5793≤HOMA-IR<8.6986),D组(HOMA-IR≥8.6986)。比较4组患者的血生化指标、血细胞比值和脂质比值等;采用Spearman相关分析各指标与HOMA-IR的相关性;采用多元线性逐步回归模型分析T2DM患者胰岛素抵抗的影响因素。结果 4组患者的TG、TG/HDL-C、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、HOMA-获悉更多β、单核细胞计数比较,差异有统计学意义(P <0.05)。与A组相比,B组的FINS和HOLBH589分子式MA-IR升高(P <0.05),C组的TG、TG/HDL-C、FINS、HOMA-IR、单核细胞计数升高(P <0.05),D组的FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β升高(P <0.05);与B组比较,C组的HOMA-IR升高(P <0.05),D组的FBG、HOMA-IR、FINS升高(P <0.05);与C组相比,D组的FINS和HOMA-IR升高(P <0.05)。Spearcommensal microbiotaman相关分析显示,HOMA-IR与TG(r_s=0.234,P=0.007)、TC/HDL-C(r_s=0.234,P=0.006)、TG/HDL-C(r_s=0.258,P=0.003)、FBG(r_s=0.321,P=0.000)、HbA1c(r_s=0.236,P=0.006)、FINS(r_s=0.844,P=0.000)、HOMA-β(r_s=0.265,P=0.002)、单核细胞计数(r_s=0.245,P=0.004)、LDL-C/HDL-C(r_s=0.172,P=0.046)、hs-CRP(r_s=0.170,P=0.049)呈正相关,与PNR(r_s=-0.196,P=0.023)呈负相关。多元线性逐步回归分析显示FBG、HbA1c、FINS、单核细胞计数是T2DM患者HOMA-IR的独立危险因素(P <0.05)。结论 T2DM患者的LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、HOMA-β、hs-CRP与IR有相关性,FBG、HbA1c、FINS、单核细胞计数是T2DM患者胰岛素抵抗的独立危险因素。
思维导图式护理干预在静脉血栓介入术患者中的应用效果
目的:探讨思维导图式护理干预在静脉血栓介入术患者中的应用效果。方法:选取2018年11月~2020年11月期间于本院接受下肢静脉血栓AZD1152-HQPA细胞培养介入术治疗的72例患者,随机分为观察Metal bioavailability组(n=36)和对照组(n=36)。对照组患者采取常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上采取思维导图式护理干预。比较两组干预前后的负面情绪、自我护理能力、疾病知识掌握程度、生活质量及术后恢复情况(患肢肿胀消退时间、疼痛消失时间、下床活动时间)。结果:两组干预后负面情绪和自我IACS-010759体外护理能力得分较干预前均有改善,且观察组改善程度更为明显(P<0.05)。两组干预后疾病知识掌握程度和生活质量得分较干预前均有改善,且观察组改善程度更为明显(P<0.05)。相较于对照组,观察组患肢肿胀消退时间、疼痛消失时间、下床活动时间更短(P<0.05)。结论:思维导图式护理干预在静脉血栓介入术患者中的应用效果良好,有助于缓解患者的负面情绪,提升自我护理能力和疾病知识掌握程度,改善其生活质量,促进患者术后康复。
冠状动脉内注射人尿激酶原对高血栓负荷STEMI病人心肌灌注和预后的影响
目的:观察冠状动脉内注射重组人尿激酶原对高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人心肌灌注和预后的影响。方法:选择购买LGX818108例高血栓负荷的STEMI病人为研究对象,按照治疗策略不同分为冠状动脉内溶栓组(46例)和血栓抽吸组(62例),病人冠状动脉内注射人尿激酶原或抽吸导管血栓SCH727965抽吸治疗后行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。比较两组术后TIMI血流3级、TIMI心肌灌注分级(TMP)≥2级、校正的TIMI帧数以及术后90 min ST段回落情况,对比两组病人住院期间出血事件和主要不良心血管事件(MACE)的发生率;通过电话或门诊对病人随访6个月,比较两组术后6个月MACE发生率。结果:冠状动脉内溶栓组TIMI血流3级[39例(government social media84.78%)与40例(64.52%),P=0.027]、TMP≥2级[41例(89.13)%与45例(72.58%),P=0.035]、90 min ST段回落[42例(91.30%)与44例(70.97%),P=0.014]比例高于血栓抽吸组,术后校正的TIMI帧数[(20.59±2.32)帧与(25.37±1.50)帧,P=0.041]降低;两组病人出血事件、住院期间及术后6个月MACE发生率差异无统计学意义。结论:与抽吸导管血栓抽吸治疗比较,冠状动脉内注射人尿激酶原治疗可更有效减轻STEMI病人高血栓负荷和改善心肌灌注,且未增加出血事件和短期MACE发生。
不同中医证型的非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平的差异分析
目的:观察不同中医证型的非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物水平的差异。方法:选取我院于2018年11月~2021年12月经病理证实Puromycin供应商为NSCLC患者150例为研究对象,分析不同中医证型NSCLC患者病理类型、临床分期、淋巴结转移、血清肿瘤标志物的差异。结果:150例NSCLC患者中气虚痰湿型占比达44.00%,其次为肺郁痰瘀型(28.00%)和阴虚痰热型(20.67%)、气阴两虚型(7.33%)。不同证型NSCLC患者的病理类型、临床分期及淋巴结转移情况具有差异,鳞癌以肺郁痰瘀型为主,腺癌则集中于气阴两虚型和阴虚痰热型soluble programmed cell death ligand 2,肺泡癌和大细胞癌在不同证型中相对分布均匀;早期NSCLC以气阴两虚型为主,中晚期NSCLC则以阴虚痰热、气虚痰湿型及肺郁痰瘀型为主;NSCLC患者N0(未侵犯局部淋巴结)以气虚痰湿型和肺郁痰瘀型为主,而N2~3(纵隔和/或锁骨上淋巴结转移)则以气阴两虚型和阴虚痰热型为主。不同证型NSCLC患者癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21~1)组间比较,有统计学差异(P<0.05),而CA199组间比较,无统计学差异(P>0.05);其中气虚痰湿型患者CEA、SCC-Ag明显升高,而气阴两虚型的CEA下降明显,其中肺郁痰瘀型和气虚痰湿型患者SCC-Ag、Cyfra21~1高于阴虚痰热型和气阴两虚型,而阴虚痰热型和气阴两虚型的SCC-Ag、Cyfra21~1水平比较无统计学差异(P>0.05)。结论:NSCLC患者中医证型与病理类型、临床分期、淋此网站巴结转移及血清CEA、SCC-Ag、Cyfra21~1之间存在相关性,可为中医辨证施治提供依据。
双联抗血小板治疗方案在脑梗死患者二级预防中的作用
Bafilomycin A1价格目的 分析双联抗血小板治疗方案在脑梗死患者二级预防中的作用。方法 选取2020年9月至2022年9月南阳市中心医院收治的脑梗死患者126例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。对照组予以单一抗血小板方案(阿司匹林)治疗,观察组予以双联抗血小板方案(氯吡格雷+阿司匹林)治疗。对比两组疗效、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、凝血功能[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PAG)]水平、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平及远期不良事件。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(93.65%,59/63)较对照组(76.19%,48/63)高,差异有统计学意义(χ~2=7.499,P=0.006<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组NIHSS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PLT、FIB、PAG水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组PLT水平nonalcoholic steatohepatitis (NASH)比较差异未见统计学意义(P>0.05),观察组FIB、PAG水平较对照组低(P<PEG300供应商0.05)。治疗前,两组hs-CRP、IL-6、IL-8水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组hs-CRP、IL-6、IL-8水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组远期不良事件发生率(9.52%,6/63)较对照组(23.81%,15/63)低,差异有统计学意义(χ~2=4.629,P=0.031<0.05)。结论 双联抗血小板方案治疗脑梗死患者可提高治疗效果,改善神经功能,降低血小板聚集水平,减轻炎症反应,降低远期不良事件发生率。