医疗行业与人类的生命健康息息相关。特别地,新冠疫情的蔓延,国民生命安全意识的提高,推进了医学研究的发展。在医疗卫生领域中,单一评价指标无法对患者进行全方位考核。跟踪了解病人生存状态,统计一段时期内患者的生命体征,确定诊断的具体方案,是医学行业的现状。预后是医学研究关注的重点,通过分析观测数selleckchem Cobimetinib据,临床医生可以制定治疗方案,患者可以认清自身疾病biomemristic behavior状况。预后对临床医学影响深远。生存分析是医学领域常用的分析方法。这种方法充分考虑时间因素,分析事件时间分布与观测对象存在的某种联系,探究影响事件发生的关键信息。因此,对于生存分析方法的研究一直受到广泛关注。生存分析大致分为两个阶段,传统生存分析以及深度生存分析。一方面,传统生存分析如Cox比例风险模型需要考虑模型假设,然而,大量真实数据的分布状况未知;另一方面,Cox模型只考虑数据的线性特征信息,损失部分数据价值,因此存在局限性。现阶段,深度生存分析在疾病预后中的应用研究更为普遍,模型也拥有强大的表达能力。本文充分考虑了生存数据在时间维度的信息传递,将遗传算法优化的长短期记忆(GA-LSTM)与深度生存分析算法结合,对医学数据集进行预测分析。本文的研究内容如下:1)本文详细地介绍了生存分析的相关知识,当前的发展状况以及相应此网站的理论基础。2)本文提出了遗传算法优化长短期记忆的深度生存分析模型(GLDS)。GLDS模型是基于遗传和LSTM结合的优化算法,一方面可以更好地筛选模型的超参数;另一方面,LSTM可以充分挖掘医疗数据中存在的时间信息特征,并给与一定地解释性。3)本文将GLDS法应用到乳腺癌临床生存数据中,构建了乳腺癌患者的预测模型。通过和传统生存分析方法进行比较,验证该模型的可行性,同时探究影响患者发病的主要因素。为了验证GLDS模型的可靠性,与传统的生存分析模型进行对比分析,并在多个公开数据集上进行验证,都表明该模型预测效果显著。在进行乳腺癌疾病预后的预测分析中,本文使用模型的C-index指数达到0.7742,传统的Cox模型预测结果为0.7389,GLDS方法在预测效果上提高了3.53%。预测结果的提升,不仅表明GLDS是一种有效的生存分析模型,同时有望帮助临床医生对重症患者做出更精确的诊断,对于疾病的预后有一定参考价值。
急性白血病并发医院感染患者血清SAA、PCT、 HNL水平及其临床价值
目的 探究急性白血病并发医院感染患者血清淀粉样蛋白ACD47-mediated endocytosis(SAA)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞载脂蛋白(HNL)水平及其临床价值。方法 选取2021年1月-2021年9月滨州市人民医院收治的122例急性白血病患者为研究对象,根据是否并发医院感染分为感染组52例,非感染组70例。分析两组患者临床资料,检测血清SAA、PCT、HNL水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SAA、PCT、HNL水平对急性白血病并发医院感染的诊断价值。结果 两组患者住院时间RepSox化学结构,低血红selleck GSI-IX蛋白、白蛋白及粒细胞缺乏占比,化疗阶段及感染可能性评分(IPS)比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者血清SAA(134.25±58.37)mg/L、PCT(1.01±0.41)ng/ml、HNL(89.14±37.16)ng/ml水平均高于非感染组(P<0.05); ROC曲线结果显示,血清SAA、PCT、HNL水平诊断急性白血病并发医院感染的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.784、0.694,三指标联合检测时AUC为0.836。结论 急性白血病患者并发医院感染血清SAA、PCT、HNL水平升高,临床检测其水平可用于急性白血病感染患者早期诊断,有助于指导临床诊疗工作。
急性淋巴细胞白血病患者外周血AKT信号通路关键蛋白的磷酸化和Netrin-1蛋白表达水平及意义
目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者外周血苏氨酸激酶(AKT)信号通路关键蛋白的磷酸化和神经导向因子1(Netrin-1)蛋白表达水平及意义。方法选取2018年6月至2020年6月于本院确诊的92例ALL患者作为观察组,另选取同期在本院进行体检的健康者92例作为对照组。采用全自动血细胞分析仪检测血常规,白细胞计数(WBC)medicated serum、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT);使用免疫比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;使用酶联免疫吸附试验法检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),使用蛋白质印迹(western blot)检测Netrin-1水平;蛋更多白质印迹(western blot)检测外周血AKT、p-AKT信号通路表达。常规化疗后,随访患儿复发情ICI 46474 NMR况、生存时间及随访时状态(存活、死亡或其他)。结果观察组WBC水平显著高于对照组(P<0.05),PLT、Hb水平显著低于对照组(P<0.05);观察组CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者Netrin-1水平、AKT、p-AKT蛋白表达水平均显著高于对照组(P<0.05);生存分析显示,ALL患者中Netrin-1高表达水平生存率为76.09%,显著低于低表达水平的84.78%(Log-rankχ~2=3.240,P=0.037);ALL患者中Netrin-1高表达水平无病生存率为45.65%,显著低于低表达水平的50.00%(Log-rankχ~2=7.792,P=0.005)。结论ALL患者外周血中Netrin-1蛋白会激活AKT信号通路表达,促进炎症因子释放,使机体相关水平出现异常,降低免疫功能,且Netrin-1水平在ALL患者中表达量显著升高,Netrin-1低表达患者生存率更高。
慢性肾脏病非透析患者治疗性高血压抵抗患病率的Meta分析
目的 系统评价慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者治疗性高血压抵抗(apparent treatment resistant hypertension,aTRH)的患病率。方法 检索中英文数据库中有关CKD非透析患者aTRH患病率的观provider-to-provider telemedicine察性研究,aTRH定义为参考美国心脏协会(American Heart selleck CX-5461Association,AHA)所提出的AHA-1及AHA-2,应用Stata15.0软件对不同aTRH定义下的CKD总体和分期的患病率进行荟萃(Meta)分析。结果 共纳入14项研究,CKD患者a TRH的总患病率27.1%(ES=0.271,95%CI:0.220~0.321,P<0.001);AHA-1定义下,CKD 1~5期患者中a TRH患病率为20.6%(ES=0.206,95%CI:0.105~0.307,P<0.001),CKD 3~5期患者中aTRH的患病率为29.5%(ES=0.295,95%CI:0.224~0.366,P<0.001);AHA此网站-2定义下,CKD 1~5期患者的aTRH患病率为30.4%(ES=0.304,95%CI:0.178~0.430,P<0.001);CKD的aTRH患病率均呈现出随着肾小球滤过率的下降而不断升高的趋势。结论 CKD非透析患者aTRH患病率较高,并随肾损伤的进展逐步上升,应加强对慢性肾脏病患者aTRH的关注。
唑来膦酸联合依西美坦治疗激素受体阳性老年乳腺癌的疗效及安全性研究
目的 探讨唑来膦酸联合依西美坦治疗激素受体阳性老年乳腺癌的疗效及安全性。方Genital infection法 选取2018年4月—2021年4月海口市人民医院收治的106例激素受体阳性老年乳腺癌患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组53例。对照组接受单纯依西美坦治疗;观察组在对照组基础上联合唑来膦酸治疗。统计两组治疗疗效和不良反应,观察两组治疗前后免MK-1775小鼠疫功能指标(CD3~+、CD获悉更多4~+、CD4~+/CD8~+)、性激素[雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)]、骨标志物[β-胶原特殊序列(β-Cross Laps)、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)]变化。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P<0.05),CD8~+低于对照组(P<0.05);观察组E_2、P、T水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清β-Cross Laps、PⅠNP水平低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 唑来膦酸联合依西美坦用药治疗激素受体阳性老年乳腺癌疗效较佳,可提高免疫功能,改善骨代谢水平,且未明显增加不良反应,安全有效。
增龄因素对牙源干细胞生物学特性的影响
背景:牙源干细胞在再生医学与组织工程等领域的研究不断深入,为牙相关组织修复及全身疾病治疗带来了希望。但目前对不同年龄区间牙源干细胞生物学selleck合成特性上的差异缺少系统的分析。目的:探讨脐血源血小板裂解液培养人乳牙、恒牙牙髓干细胞的生物学特性,为人血小板裂解液代替胎牛血清提供可靠依据。方法:取出乳牙、少年恒牙及成年恒牙牙髓组织,在含体积分数为10%胎牛血清或5%,10%,15%人血小板裂解液的DMEM/F-12培养基中培养,采用细胞计数法检测4组细胞增殖情况,选取最佳人血小板裂解液浓度进行后续实验。在最佳人血小板裂解液浓度条件下,体外培养乳牙、少年恒牙及成年恒牙牙髓干细胞,显微镜下观察细胞生长状态,流式细胞术检测细胞表面特异性抗原,细胞计数法和CCK-8法检测细胞增殖能力,三系分化实验观察细胞体外分化能力。结果与结论:(1)10%人血小板裂解液组的细胞增殖速率最高;(2)各组牙髓组织块周围均有梭形成纤维状细胞生长并扩增,乳牙与少年恒牙细胞形态无selleck MG132明显差异;与同代次乳牙和少年恒牙细胞相比,成年恒牙细胞体积偏大;(3)流式细胞术检测结果显示乳牙、少年恒牙及成年恒牙牙髓干细胞均符合间充质来源干细胞的表型特征;(4)成年恒牙牙髓干细胞增殖能力明显低于乳牙及少年恒牙牙髓干细胞(P <0.01);(5)成年恒牙牙髓干细胞中成骨相关基因碱性磷酸酶、骨形态发生蛋白2 mRNA表达,成脂相关基因脂蛋白脂肪酶、过氧化物酶体增殖物激活受体γ2 mRNA表达,成软骨相关基因Ⅱ型胶原α1、软骨寡聚基质蛋白mRNA表达均显著低于乳牙及少年恒牙牙髓干细胞(P <0.01);(6)结果表明,人乳牙与少年恒牙牙髓干细胞相较于成年恒牙牙髓Innate and adaptative immune干细胞具有更强的增殖能力与多向分化潜能,更适用于临床研究和疾病治疗。
针刺治疗原发性高血压常用腧穴及研究
原发性高血压是常见的慢性疾病,其普遍存在且知晓率Z-IETD-FMK、治疗率、控制率偏低以及随之带来并发症的高风MLN8237险已经成为世界公共卫生问题。目前现代医学治疗原发性高血压的主要方法是调整日常生活方式与口服降压药物,而临床中出现患者依存性差、临床症状改善不明显等弊端,因此需要寻求既能有效控制血压又能提高生活质量的新的治疗方法。根据临床报道针刺治疗原发性高血压不仅起效快还可有效改善头痛、头晕等不适症状,又对心、脑、肾等靶器官有保护作用,不但临床治疗效果佳而且不良反应少,充分体现出针刺治疗简、便、廉、效的优越性。现将对近年来在针刺治疗原biomemristic behavior发性高血压的临床报道中常用腧穴的出处、归经、定位、降压机制、临床应用等进行梳理,为临床治疗高血压病选取腧穴提供依据,为中西医结合治疗高血压病提供新思路。
细胞角蛋白18片段M65和表皮生长因子样结构域蛋白7在结直肠癌患者中的表达及临床价值
目的 探讨细胞角蛋白18片段M65和表皮生长因子样结构域蛋白7(EGFL7)在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达情况及意义,并分析其与患者病理参数的相关性。方法 收集初诊确诊的CRINCB28060C患者46例、非肠道肿瘤对照患者43例,并收集其基本病理资料包括性别、年龄、瘤体大小、TNM分期以及是否淋巴结转移等。ELISA测定血清中M65、EGFL7的浓度;用Mann-Whitney U检验分析M65、EGFL7在不同患者之间的表达差异以及在不同病理参数的患者间的表达情况差异,受试者工作特征(ROC)曲线用于评价M65、EGFL7以及二者联合检测对CRC的诊断效能。免疫组化法检测CRC肿瘤细胞Ki67表达情况,并将血清M65、EGFL7水平与肿瘤细胞增殖能力进行Pearson相关性分析。结果 CRC患者血清M65与EGFL7水平较对照组均显著升高,差异有统计学意义(U=290.5,P<0.000 1;U=599,P=0.001 2);ROC曲线分析显示M65与EGFL7联合检测筛查CRC的敏感性和特异性分别为86.96%和81.84%,曲线下面积(AUC)为0.909 0(95%CI:0.845 6~0.972 4);不同瘤体大小的CRC患者M65表达水平差异有统计学意义(U=150,P=0.038 0),而不同瘤体大The fatty acid biosynthesis pathway小、不同TNM分期以及有无淋巴结转移的CRC患者间EGFL7差异均有统计学意义(U=128,P=0Liraglutide采购.009 1;U=129,P=0.005 0以及U=156,P=0.020 8);M65、EGFL7表达水平与CRC患者肿瘤细胞增殖能力均未见相关性。结论 M65、EGFL7水平在CRC中表达升高,二者联合可有效诊断CRC。EGFL7与患者的临床病理特征的相关性更强,且与患者淋巴结转移与否具有显著的相关性,是CRC疾病预后判断及转移评估的优良标志物。
育龄期乳腺癌术后化疗病人创伤后成长现状及其影响因素分析
目的:了解育龄期乳腺癌术后化疗病人创伤后成长现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2022年5月—2022年11月采用一般资料调查表、创伤后成长评定量表简体中文版、修订版社会性问题解决量表和生命意义感量表中文版对在广西某三级甲等医院住院的110例育龄期乳腺癌术后化疗病人进行调查,并分析其创伤后成长的影响因素。结果:育龄期乳腺癌术后化疗病人创伤后成长得分为(72.85±12.76)分,处于中等偏上水平。生命意义selleck抑制剂感、消极问题倾向、理性问题解决风格是育龄期乳腺癌术后化疗病人创伤后成长的独立影响因素(P<0PLX-4720体内实验剂量.05)。结论:育龄期乳腺癌术后化疗病人创伤后成长处于中等偏上水平,仍有提高的空间。医护人员应依据病人的生命意义感、社会性问题解决能力等影响因素制订个性化干预措施,引导病人向积极心non-inflamed tumor理转变,以提高创伤后成长水平。
2021年北京市房山区在校中学生高血压相关因素分析
目的 分析北京市房山区11~18岁在校中学生高血压流行状况及影响因素,为有针对性预防青少年高血压提供依据。方法 采用分层整群抽样方法抽取北京市房山区20个乡镇、8个街道共17所中学学校,各年级以整班为单位的全部11~18岁学生,于2021年1至4月进行血压监测、体格检查及关于“房山区在校中学生高血压相关危险因素”的问卷调查,采用SAS 9.4软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 8 119名研究对象中,男生4 187人(51.6%),女生3 932人(48.4%),平均年龄(14.7±1.8)岁。高血压总体检出率为3.2%,男生4.5%,女生1.8%,男生高于女生(χ~2=49.744,P<0.001)。分性别多因素Logistic回归分析结果显示,男生以初一年级为参照,初三(OR=2.775,95%CI:1.612~4.776)、高一(OR=2.414,95%CI:1.397~4.172)、高二(OR=2.96寻找更多7,95%CI:1.722~5.111)、高三(OR=2.654,95%CI:1.413~4.987)的高血压检出率均高于初一年级;以非腹型肥胖、从不食用豆腐乳为参照,腹型肥胖(OR=6.710,95%CI:4.553~9.891)、每天食用豆腐乳(OR=2.612,95%CI:1.470~4.640)的BI 10773作用检出率较高。女生以非独生子女、睡眠充足、非腹型肥胖、从不食用豆腐乳为参照,独生子女(OR=2.117,95%CI:1.225~3.661)、睡眠不足(OR=1.772,95%CI:1.038~3.025)、腹型肥胖(OR=7.740,95%CI:4.405~13.600NIR‐II biowindow)、每天食用豆腐乳制品(OR=3.186,95%CI:1.057~9.601)高血压检出率较高。结论 北京市房山区11~18岁在校中学生不同性别出现高血压的影响因素有所不同,应重视针对男女生个体水平差异采取相应措施,降低青少年发生高血压的风险。