目的:研究早期机械通气结合镇静镇痛在高血压脑出血围手术期控制并发症、改善患者预后中的作hepatic diseases用。方法:对比性分析修文县人民医院2020年1-12月采取术后延迟麻醉复苏早期机械通气结合镇静镇痛治疗的45例高血压脑出血患者(观察组)和按相同标准收集的2018年1月-2019年12月采取术后立即常规麻醉复苏及治疗的72TGF-beta/Smad抑制剂例患者(对照组),共117例高血压脑出血手术治疗患者的病历资料。结果:观察组低氧血症、收缩压≥180 mmHg、消化道出血、肺部感染、再出血发生率均低于对照组(P<0.05)。两组术前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1周NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观selleckchem NSC125066察组术后1个月预后满意率(97.78%)高于对照组(83.33%)(P<0.05)。结论:以稳定呼吸循环功能为中心环节,为高血压脑出血术后患者原发性疾病的治疗和各种并发症的防治,提供一个稳定的内环境或条件,将机械通气在术后立即应用,作为预防性的治疗措施,对改善患者的预后是有益的。
钻孔引流术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血术后脑水肿情况比较
目的 比较钻孔引流术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血术后脑水肿情况的差异。方法 回顾性分析武汉大学人民医院自2020年1月到2021年12月收治的62例高血压基底节区脑出血患者的临床资料,其MCC950临床试验中32例接受钻孔引流术治疗(钻孔组),30例接受神经内镜血肿清除术治疗(内镜组)。利用患者在院期间连ABT-263 MW续性CT或磁共振成像扫描图像,结合3D Slicer软件对水肿区域进行量化计算。比较2组患者手术时间及术后血肿和水肿情况。结果 内镜组手术时间长于钻孔组,术后残余血肿体积小于钻孔组,血肿清除率大于钻孔组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。内镜组术后水肿峰值体积和水肿体积净增加值均小于钻孔组[(32±11)mlsystemic autoimmune diseases比(38±14)ml、(13±10)ml比(19±12)ml],3~5 d内达水肿峰值体积比例高于钻孔组[66.7%(20/30)比37.5%(12/32)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。内镜组9~11 d血肿完全吸收、12~15 d水肿完全消退比例均高于钻孔组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 与钻孔引流术相比,神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血术后脑水肿程度更低。
辛伐他汀调控DAC-PKC及MAPK信号通路改善2型糖尿病肾病患者肾功能的研究
目的探讨辛伐他LY294002汀对2型糖尿病肾病患者磷脂肌醇信号途径/二酰甘油(protein kinase C/diacylglycerol,DAG/PKBLZ945C)信号通路及丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinmultiple antibiotic resistance indexase,MAPK)信号通路的影响。方法选择2010年6月到2014年12月在黄石市中心医院住院、并且经肾活检确诊为2型糖尿病肾病的16例患者,住院后给予辛伐他汀治疗3个月,随后抽取患者血液15 ml,用全自动生化仪检测肾功能,相关试剂盒检测血脂、白细胞介素1α(interleukin-1α,IL-1α)、IL-6、IL-1β及肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factorsα,TNF-α)等,比较治疗前后DAG/PKC信号通路以及MAPK信号通路相关酶蛋白表达。结果 16例患者血尿素氮、血肌酐以及血尿酸三个指标治疗后较治疗前明显降低(P<0.05),肌酐清除率治疗后明显高于治疗前(P<0.05),总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇三个指标治疗后明显低于治疗前(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇含量治疗后明显高于治疗前;炎性因子IL-1α、IL-1β、IL-6以及TNF-a治疗后明显低于治疗前(P<0.05);PKG-η及PKC-ζ蛋白及mRNA表达,治疗后明显低于治疗前(P<0.05);MAPK、MKK以及MAKK蛋白和mRNA表达,治疗后明显低于治疗前(P<0.05)。结论辛伐他汀可明显改善2型糖尿病肾病患者肾功能,其机制可能是通过调控DAC-PKC及MAPK信号通路改善肾功能。
持续性姿势-知觉性头晕相关因素的研究
目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)、促甲状腺激素(TSH)水平和持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的关系。方法 选择60例PPPD患者作为PPPD组,同期40例健康者作为对照组。收集所有研究对象的相关资料,并使用酵素联免疫吸附试验检测Hcy、TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)。分析发生PPPD的单因素,比较两组Hcy、FT3、FT4、TSH水平。结果 两组年龄、饮酒史、吸烟史、脑卒中家族史、高脂血症、糖尿病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PPPD组女性、高血压、失眠、焦虑、梅尼埃病史、良性突发性位置性眩晕史、前庭性偏头痛史占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PPPD组Hcy(19.66±6.49)μmol/L高于MK-4827分子式对照组的(14.65±4.58)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。PPPD组FT3(2.34±0.89)pg/ml、FT4(4.06±1.79)pg/ml低于对照组的(3.54±0.79)、(7.2molecular pathobiology9±2.16)pg/ml, TSH(6.36±2.59)μIU/ml高于对照组的(2.49±1.05)μIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 女性、高血压、失眠、焦虑、梅尼埃病史、良性阵发性位置性眩晕史、前庭性偏头痛史、Hcy水平上升、甲状腺功能减退与PPPDCeralasertib发生有关联。
半夏白术天麻汤联合硝苯地平缓释片治疗痰浊中阻型高血压患者的效果
目的:观察半夏白术天麻汤联合硝苯地平缓释片治疗痰浊中阻型高血压患者的效果。方法:选取2019年12月至2021年10月该院收治的102例痰浊中阻型高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与CB-839对照组Spectroscopy各51例。对照组口服硝苯地平缓释R428纯度片治疗,观察组在对照组基础上联合半夏白术天麻汤治疗,比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.08%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组眩晕、头痛、胸闷和呕吐痰涎等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组DBP、SBP和Hcy水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论:半夏白术天麻汤联合硝苯地平缓释片治疗痰浊中阻型高血压患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分、血压水平和血浆Hcy水平,效果优于单纯硝苯地平缓释片治疗。
基于多因素Logistic回归分析评分模型对年轻高血压患者急性脑梗死预测价值
目的 探讨基于多因素Loimmunotherapeutic targetgistic回归分析的风险模型对年轻高血压患者急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法 将南京中医药大学附属中西医结合医院自2020年4月至2022年4月收治的52例ACI合并高血压年轻患者纳入ACI组,将同期96例单纯高血压年轻患者纳入非ACI组。比较两组的一般资料、血清学指标及超声检查结果等。将单因素比较中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,确定年轻高血压患者发生ACI的影响因素;同时,基于上述影响因素建立评分模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析评分模型对ACI的预测价值。结果 ACI组的入院时收缩压、低密度脂蛋白胆固醇-C、同型半胱氨酸、颈总动脉内中膜厚度(IMT)增厚、有颈动脉斑块、不稳定斑块占比高于非ACI组,颈动脉收缩期最大流速和舒张末期血流速度低于非ACI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时收缩压、低密度脂蛋白胆固醇-C、同型半胱氨酸、颈总动脉IMT增厚、斑块稳定性是年轻高血压患者出现ACI的影响因素(P<0.05)。根据各影响因素的回归系数确定对应确认细节评分并构成评分模型,最终模型评分总分0~7分。评分模型预测ACI的ROC曲线下面积为0.906(95%可信区间0.814~0.986),临界值为5分,敏感度Ipatasertib molecular weight和特异度分别为94.23%和81.25%。结论 入院时收缩压、低密度脂蛋白胆固醇-C、同型半胱氨酸、颈总动脉IMT增厚、斑块稳定性是年轻高血压患者发生ACI的影响因素,超声可有效评估颈总动脉IMT增厚和斑块稳定性,据此建立风险评分模型对ACI的发病风险进行预测可为高危患者的早期干预提供参考。
老年急性冠脉综合征患者胰岛素抵抗与冠状动脉钙化积分及预后的关系
目的探讨老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者胰岛素抵抗(IR)与冠状动脉钙化严重程度的关系及Specific immunoglobulin E对患者临床预后的影响。方法入选2013年6月至2014年6月广州市第一人民医院心内科收治的非ST段抬高型ACS的老年患者(年龄≥60岁)150例。采用稳态模型方法(HOMA)计算IR指数(HOMA-IR),并根据HOMA-IR,将所有患者分为两组:IR组(HOMA-IR>5.0;n=80)和非IR组(HOMA-IR≤5.0;n=70)。入选患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前均接受螺旋CT心脏冠脉成像检查,计算冠状动脉钙化积分(CCS)。PCI术后对两组患者进行12个月的随访,记录主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果两组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)间均具有显著性差异(P<0.05)。Spearman相关分析显示老年ACS患者HOMA-IR和CCS呈正相关(r=0.393,P<0.01)。随访12个月,多因素logistic回归分析显Baricitinib体外示HOMA-IR>5.0,CCS>400、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级和糖尿病是老年ACS患者PCI术后MACE发生的独立危险因素;Kaplan-Meier生存分析显示IR组患者累积生存率显著低于非IR组(Log-rank=4.755,P=0.029)。结论存在IR的老年非ST段抬高型ACS患者冠状动脉钙化更为严重,IRNaporafenib研究购买及CCS对接受PCI术的老年非ST段抬高型ACS患者临床预后有预测价值。
结肠息肉切除术后迟发性出血因素的临床研究
目的 探讨结肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素。方法 选取2019年1月至2020年12月在浙江省慈溪市第三人民医院行结肠息肉(≥0.5cm)内镜下切除的1752例患者进行回顾性研究,统计和分析者的息肉特征、术中是否出血及切除方式、患者是否合并相关因素等,及出血发生时间、止血方法;并采用多因素Logistic回归分Benign pathologies of the oral mucosa析分析术后迟发性出血的危险因素。结果 1752例患者共切除4277枚息肉,20例患者发生迟发性出血,出血率为1.14%。单因素分析发现,出血组较未出血组患者中合并高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、服用阿司匹林、使用低分子肝素、息肉直径≥1.0cm、位于乙状结肠、结肠肝曲、带蒂息肉、术中预防应用金属铗、术中有出血以及内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)或内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)的出血率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:高血压(95%CI:3.830~35.944)、糖尿病(95%CI:3.455~46.903)、动脉粥样硬化(95%CI:3.963~33.611)、服用阿司匹林(95%CI:1.542~15.340)、使用低分子肝素(95%CI:0.748~15.485)、息肉直径≥1.0cm(95%CI:0.748~15.485)、位于乙状结肠(95%CI:2.813~64.197)、结肠肝曲(95%CI:0.260~258.664)、带蒂息肉(95%CI:4.495~34.657)、术中预防应用金属铗(95%CI:1.571~11.472)、术中有出血(95%CI:1.571~11.472)及EMR(95%CI:1.976~39.089)或内镜下黏膜剥离术(95%CI:3.749~202.500)是术后出血的独立危险因素(P<0.05);20例出血患者术后24~48h内出血率65%;单纯金属铗止血的成功率达81.8%(9/11),金属铗联合电凝止血均成功100.0%(4/4)。结论 合并高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、KPT-330采购应用抗凝药物,息肉位于肝曲或乙状结肠、直径≥1.0cm、有蒂息肉、EMR或ESD切除、术中出血是息肉切除术后迟发性出血的独立危险因素;迟发性出血多发生于术后24~48h;金属铗创面闭合联合电凝治疗是息肉切除术后出血行内镜Etoposide IC50下止血的首选方法。
复方黄柏液中医外治溻渍法治疗Wagner1~2级糖尿病足的临床观察
目的:观察复方黄柏液中医外治溻渍法治疗Wagner1~2级糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:通过使用随机对照试验设计的方式,将两组患者分为观察组与对照组biobased composite,每组41例,两组患者在采用常规治疗的基础上分别采用复方黄柏液中医外治溻渍法与纳米MRTX849 IC50银医用抗菌敷料的治疗方式,并观察两组患者治疗前后的溃疡面积、溃疡深度、中医证候评分、踝肱指数Gefitinib、经皮氧分压、血管内皮生长因子、表皮生长因子、晚期糖基化终末产物、超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、红细胞沉降率、不良事件。结果:与本组治疗前相比,两组患者的溃疡面积、溃疡深度、中医证候评分、晚期糖基化终末产物、超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、红细胞沉降率均明显降低(P<0.05),踝肱指数、经皮氧分压、血管内皮生长因子、表皮生长因子均明显升高(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组溃疡面积、溃疡深度、中医证候评分、血管内皮生长因子、表皮生长因子、晚期糖基化终末产物、超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、红细胞沉降率明显降低(P<0.05),踝肱指数、经皮氧分压、血管内皮生长因子、表皮生长因子明显升高(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件与终点事件发生差异无统计学意义。结论:复方黄柏液中医外治溻渍法对Wagner1~2级糖尿病足溃疡的治疗有显著效果,有利于促进糖尿病足溃疡的愈合,为复方黄柏液与中药溻渍法的进一步临床推广提供了临床证据。
Wnt/β-catenin通路介导的cSN50.1对高糖诱导HK-2细胞转分化的影响
目的 研究多肽cSN50.1对HK-2细胞转分化的影响作用。方法 CCK-8检测不同浓度cSN50.1(0、10、30、50μmol/L)对细胞增殖的影响;倒置显微镜下观察各组[对照组、HO组、HG组、cSN50.1各剂量组(10、30、50μmol/L)]细胞形态变化;Western印迹检测对照组、HO组、HG组、XAV939组和cSN50.1组肾小管上皮细胞-间充质转分化(EMT)相selleck ABT-263关因子和胞质胞核中β-连环蛋白(catenin)表达情况。结果 CCK-8结果:与0μmol/L组相比,10μmol/L组和30μmol/L组吸光度值无明显变化(P>0.05),而50μmol/L组吸光度值明显下降(P<0.05)。对照组与HO组细胞均呈典型上皮样细胞形态;HG组细胞变为长梭形,aromatic amino acid biosynthesis大小和形态不一;cSN50.1干预后,长梭形细胞均明显减少。与对照组相比,HO组α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、波形蛋白(Vimentin)和E-钙黏蛋白(cadherin)表达均无明显变化(P>0.05),HG组α-SMA和Vimentin表达均明显升高,E-cadherin明显下降(P<0.05);与HG组相比,XAV939组和cSN50.1组α-SMA和Vimentin表达均明显降低,E-cadherin均明显增高(P<0.05)。与对照组相比,HO组胞质和胞核β-catenin表达均无明显变化(P>0.05),而HG组表达均明显增高(P<0.05);与HG组相比,XAV939组胞质和LGX818说明书胞核中表达均明显下降(P<0.05),而cSN50.1组胞质中无明显变化(P>0.05),胞核中明显降低(P<0.05)。结论 cSN50.1能够改善高糖诱导HK-2细胞转分化,且该作用可能是通过调控β-catenin入核转运,进而影响EMT相关因子表达实现的。