目的 探讨新疆莎车县维吾尔族食管鳞状GSK1120212供应商细胞癌(ESCC)患者程序性死亡-配体1 (PD-L1)表达和CD8阳性肿瘤浸润淋巴细胞(CD8~+TIL)密度与临床病理特征及预后的关系。方法 收集2016年6月至2021年6月期间新疆莎车县人民医院收治的167例ESCC患者的组织蜡块。ESCC根治标本制备组织芯片,采用χ2检验分析PD-L1表达、CD8~+TIL密度与临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析PD-L1表达、CD8~+TIL密度与患者总生存期(OS)的关系,并绘制生存曲线图;单因素和多因素COX比例风险模型回归分析和OS相关的危险因素;Kaplan-Meier法分析PD-L1表达和CD8~+TIL密度不同亚组与OS的关系。结果 PD-L1表达在不同肿瘤浸润深度组间比较差异有统计学意义(P<0.05),PD-L1高表达组易发生深部浸润;CD8~+TIL密度在有无淋巴结转移组间比较差异有统计学意义(P<0.05),JNJ-42756493体外CD8~+TIL低密度组易发生淋巴结转advance meditation移;PD-L1表达在不同CD8~+TIL密度组间比较差异有统计学意义(P<0.05),PD-L1高表达组CD8~+TIL密度较高;Kaplan Meier单因素生存分析结果显示,PD-L1低表达或CD8~+TIL高密度组预后较好;单因素COX回归分析结果显示,女性、PD-L1低表达或CD8~+TIL高密度组患者预后较好(P<0.05);多因素COX回归分析结果显示,PD-L1表达和CD8~+TIL密度是预测ESCC预后的有效指标(P<0.05);Kaplan Meier单因素分析结果显示,各亚组间,PD-L1低表达/CD8~+TIL高密度亚组预后最好,PD-L1高表达/,CD8~+TIL低密度亚组预后最差。结论 PD-L1表达和CD8~+TIL密度可以作为判断ESCC患者预后的有效标志物,联合使用抗血管生成药物和免疫检查点抑制剂,可能为某些免疫治疗预后较差的亚组提供新的治疗手段。
尿激酶联合低分子量肝素钙治疗急性心肌梗死的临床效果分析
目的 观察尿激酶联合低分子量肝素钙治疗急性心肌梗死的临床效果。方法 100例急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机抽签法分成对照组及观察组,每组50例。对照组接受单药尿激酶治疗,观察组接受尿激酶联合低分子量肝素钙治疗。对比两组患者的临床指标[血管再通率、胸痛缓解时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化时间、ST段下降时间],临床疗效,并发La Selva Biological Station症发生情况。结果 治疗后,观察组患者的血PLX5622细胞培养管再通率82.0%明显高于对照组的58.0%,胸痛缓解时间(1.77±0.56)h、CK-MB变化时间(11.62±3.06)h、Alpelisib浓度ST段下降时间(1.63±0.68)h均短于对照组的(14.19±5.28)、(20.75±4.62)、(9.82±3.52)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为96.0%,高于对照组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为8.0%,低于对照组的24.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者接受尿激酶联合低分子量肝素钙治疗的临床效果显著,不仅缩短了患者的康复时间,还在很大程度上降低了并发症发生率,提高了血管再通率,值得推广应用。
我国中老年人慢性炎症性疾病分析
目的 探讨中老年人高血压、空腹血糖受损、高脂血症和超敏C反应蛋白(hs-CRP)异常的患病情况及其相关指标与hs-CRP获悉更多水平的相关性。方法 采用2015年中国健康与养老追踪调查数据,以10281名中老年人(年龄≥45岁)为研究对象,采用横断面分析方法,对不同年龄段中老年人的高血压、空腹糖耐量受损、高脂血症和hs-CRP异常的发生率进行比较,分析hs-CRP水平与血压、血糖和血脂水平的相关性。结果 随着年龄增加,收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、hs-CRP显著升高(P<0.05),体重指数(BMI)、腰围、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)显著降低(P<0.001)。低龄老年组和高龄老年组的高血压、空腹血糖受损和hs-CRP异常的发生率显著高于中年组(P<0.001),而高脂血症的发生率显著低于中年组(P=0.007)。在中年组和低龄老年组,hs-CRP与SBP、DBP、FPG、TG、总胆固醇(TC)呈显著正相关(P<0.001);在高龄老年组,hs-CRP仅与FPG、TG呈显著正相关(P=0.001);hs-CRP与高密度脂蛋白(HDL-C)在三个年龄组均呈显著负相关(P<0.001)。结论 高血压、空腹血糖受损和hs-CRP异常的发生率随着年龄的增Exit-site infection加而升Liraglutide高,高脂血症的发生率随着年龄的增加而降低,hs-CRP与中老年人的血压、血糖和血脂指标存在显著的相关关系。
高效孕激素联合化疗治疗晚期子宫内膜癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物和炎性因子的影响
目的 探讨高效孕激素、化疗用于子宫内膜癌晚期患者中的效果和对其肿瘤标志物以及炎性因子的影响。方法 选取2018年2月至2021年8月安阳市肿瘤医院收治的子宫内膜癌晚期患者共50例进行研究,所有患者均采取手术切除,结合随机数字表法分成对照组(仅采取化疗)和观察组(在对照组基础上加以高效孕激素)各有25例,统计并比较两组治疗后的有效率、不cancer immune escape良反应情况;治疗前后的糖类抗原125(CA125)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)含量;白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)含量。结果 观察组有效率(76.00%)高于对照组(48.00%),差异有统计学意义(P <0.RAD00105)。两组不良VE-822纯度反应差异无统计学意义(P> 0.05)。开始治疗前,两组CA125、HE4、IL-4、IL-6、TNF-α、CRP相比差异无统计学意义(P> 0.05);结束治疗后,两组CA125、HE4、IL-4、IL-6、TNF-α、CRP均较前下降,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组的各项指标低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 高效孕激素加化疗对晚期阶段的子宫内膜癌有着确切疗效,能使血清中的肿瘤标志物、炎性因子分泌减少,同时不良反应少,安全性高,值得采用。
益气活血方与运动康复训练结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭临床研究
目的评价益气活血方与运动康复训练结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的疗效。方法将符合入选标准的120例CHF患者,采用随机数字表法分为2组,每组60例。对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上给KD025配制予运动康复训练联合益气活血方治疗。2组均连续治疗30 d。采用彩色多普勒超声诊断仪检测左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张selleck抑制剂末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);采用ELISA法检测血清基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP-1);测量收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP),评价临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%(56/6non-immunosensing methods0)、对照组为73.3%(44/60),2组比较差异有统计学意义(x~2=8.640,P=0.003)。治疗后,治疗组SBP[(125.17±13.51)mmHg比(140.82±14.63)mmHg,t=6.087]、DBP[(74.36±10.31)mmHg比(86.29±11.17)mmHg,t=6.079]、LVESD[(41.11±3.23)mm比(49.69±4.99)mm,t=11.181]、LVEDD[(57.36±3.28)mm比(64.16±4.05)mm,t=10.107]低于对照组(P<0.01),LVEF[(69.82±5.05)%比(51.40±4.11)%,t=21.913]高于对照组(P<0.01);血清MMP-1水平[(141.52±15.22)μg/L比(164.10±16.18)μg/L,t=7.874]低于对照组(P<0.01),TIMP-1水平[(3.98±0.22)μg/L比(3.51±0.16)μg/L,t=13.383]高于对照组(P<0.01)。结论益气活血方与运动康复训练结合西医常规疗法可明显改善CHF患者的心功能,提高临床疗效。
化瘀通脉汤联合西药对高血压病患者内皮功能、氧化应激反应的影响
目的:观察化瘀通脉汤联合西药对高血压病患者内皮功能、氧化应激反应的影响。方法:选取164例高血压病患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各82例。对照组使用西药治疗,治疗组在对照组基础上使用化瘀通脉汤治疗。比较2组治疗前后血压、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)水平的变化,比较2组治疗前后过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、白细胞介素-17 (IMicrobiology抑制剂L-17)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)、内皮依赖性舒张功能(FMD)、非依赖性血管舒张功能(NMD)水平的变化,观察2组临床疗效。结果:治疗后,2组收缩压、舒张压、24 h SSD、24 h DSD水平均较治疗前下降,治疗组上述4项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CAT、GSH-Px水平均较治疗前上升,AOPP水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CAT、GSH-Px水平均高于对照组,AOPP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IL-17、Hcy水平均较治疗前下降,治疗组IL-17、Hcy水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组AngⅡ、ET-1水平均较治疗前下降,NO水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组AngⅡ、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FMD水平、NMD水平均较治疗前上升,治疗组上述2项水平均高于对照组,差异均有统计Testis biopsy学意义(P<0.05)。对照组临床疗效总有效率为82.93%,治疗组临床疗效总Gefitinib-based PROTAC 3作用有效率为93.90%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀通脉汤联合西药对高血压病患者的血压水平有所改善,可提高临床疗效,减轻氧化应激损伤,改善血管内皮功能,缓解机体炎症反应。
黄连素对NASH小鼠NE/α1-AT失衡的干预研究
目的探讨NE/α1-AT失衡在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发生发展中的作用及其意义以及黄连素对其影响。方法 8周龄C57BL/6JApo E-/-雄性小鼠26只,按bio-based economy体重随机分为正常对照组(正常饮食,SC组,n=8)、高脂组(高脂高胆固醇饮食,HFHC组,n=8)、黄连素干预组(n=10)。黄连素干预组6周起予以20 mg/kg/d黄连素灌胃,喂养12周处死所有小鼠,称体重肝湿重,检测肝功能和血脂,肝组织油红O染色评估脂肪变,HE染色评估炎症改变。酶联免疫反应(ELISA)检测肝组织中NE、α1-AT浓度,免疫组化染色及蛋白免疫印迹(Western Blot)方法检测NE表达情况,RT-PCR法检测小鼠肝组织α1-AT的mRNA表达。结果高脂组和正常对照组相比,高脂组小鼠ALT、AST均有明显升高,TG明显高于对照组。高脂组小鼠HE染色可见明显脂肪变及炎症灶并伴有明显气球样变,造模终点其NAS积分5-8分,达到NASH诊断标准。高脂组NE浓度及活性明显升高,α1-AT水平降低,NE/α1-AT比值较正常组升高;黄连素干预组炎症气球样变较高脂组减少。黄连素干预组小鼠ALT、AST较对照组升高明显,且较高脂组AST明显下降,黄连素干预组小鼠NE/α1-购买SBE-β-CDAT较高脂组明显下降。结论高脂高胆固醇喂养Apo E-/-小鼠12周可成功建立NASH小鼠模型,NE与α1-AT在非酒精性脂肪性肝炎发生发展Angiogenesis抑制剂中有明显的变化,NE/α1-AT失衡在NASH中起到重要作用;黄连素可减轻NASH小鼠肝脏内脂质沉积和炎症程度,并可改善NE/α1-AT失衡,具有防治NASH作用。
叶酸联合VB_(12)及四联疗法治疗老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者效果观察
目的:探讨叶酸联合维生素B_(12)(VB_(12))及四联疗法治疗老年幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的疗效。方法:选取医院2017年1月至2021年12月收治的老年Hp阳性CAG患者62例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各31例。对照组采用四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用VB_(12)和叶酸治疗。比较两组临床疗效,治疗前后胃蛋白酶[Expression Analysis胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGR(PGⅠ/PGⅠCB-839分子式值)]、胃泌素、致炎因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效为93.55%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PGⅠ、PGⅡ、PGR、胃泌素及hs-CRP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组PGⅠ、PGR及胃泌素水平均高于对照组,hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.68%,与对照组的6.45%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :老年Hp阳性CAG患者中采用叶酸、VB_(12)、四联疗法联合治疗效果更佳,可有效改善胃蛋白酶和胃泌素水平,减轻炎症反应,且安全性较selleck MRTX1133高。
急性缺血性卒中动脉溶栓治疗的远期转归及其影响因素——回顾性病例系列研究
目的探讨急性缺血性卒中患者动脉溶栓治疗的远期转归及其影响因素。方法纳入接受动脉溶栓的急性缺血性卒中患者,利用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价溶栓治疗90d时的神经功能转归,根据评价结果分为转归良好组(mRS评分0~2分)和转归不良组(mRS评分3~6分);根据急性心肌梗死溶栓试验(Thrombolysis iGenetic mapn Myocardial Infarction,TIMI)分级标准评价溶栓后血管再通程度;记录溶栓治疗后7d内颅内出血发生率以及3个月时的病死率。利用单变量分析和多变量logistic回归分析筛选动脉溶栓远期转归的影响因素。结果共纳入42例接受动脉溶栓的急性缺血性卒中患者,19例(45.2%)转归良好,23例(54.8%)转归不良;27例(64.5%)血管再通良好(TIMI分级2~3级);13例7d内发生颅内出血(31.0%),其中有症状颅内出血8例(19.0%);11例(26.2%)在90d内死亡。单变量分析显示,基线血糖水平(P=0.019)、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分(P=0.014)、有症状颅内出血(P=0.005)和血管再通程度(P=0.002)均可影响Staurosporine试剂动脉溶栓患者的远期转归。多变量logistic回归分析提示,基线血糖水平较低和血管再通良Q-VD-Oph体内实验剂量好是急性缺血性卒中患者动脉溶栓治疗后远期转归良好的独立预测因素。结论对于急性缺血性卒中患者,在排除禁忌证后进行动脉溶栓安全、有效;入院时血糖水平较低和溶栓后血管再通良好与动脉溶栓远期转归良好相关。
高校老师甘油三酯葡萄糖指数对高血压发病影响的队列研究
背景 胰岛素抵抗(IR)是高血压的核心病理生理机制,甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)被视为IR的一项新型替代指标,目前TyG指数对高血压发病的影响尚存争议,且纵向研究资料有限。目的 了解某高校老师高血压流行状况,探讨TyG指数对高血压发病风险的影响。方法基于2015年1月至2019年12月某高校老师健康体检资料,采用回顾性队列研究方法,选取连续参与健康体检且基线血压正常的602人作为研T-cell immunobiology究对象。通过一般资料收集、体格检查,采集研究对象人口学特征、既往疾病史、用药史等信息,同时采集研究对象历年静脉血以获得生化指标。将研究对象按照TyG指数四分位数法分为4组(Q1~Q4),计算TyG指数各组高血压累积发病率。运用广义估计方程(GEE)模型探讨TyG指数对高血压发病的影响,并按性别、年龄、BMI特征进行TyG指数对高血压影响的亚组GEE分析。结果 5年间检出高血压174例,累积发病率为28.9%。其中男性和女性5年高血压累积发病率分别为37.4%(101/270)、22.0%(73/332),二者比较,差异有统计学意义(χ~2=17.23,P<0.001)。TyG指数Q1~Q4组高校老师的高血压累积发病率分别是16.8%(25/149)、24.7%(37/150)、32.Puromycin分子量9%(50/152)、41.1%(62/151),随着TyG水平的升高,高血压发病率呈上升趋势(χ~2_(趋势)=23.97,P<0.001)。多因素GEE分析结果显示,在调整性别、年龄、BMI、γ-谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、尿素氮后,与TyG指数Q1组相比,Q3、Q4组发生高血压风险升高(Q3:OR=1.546,95%CI为1.026~2.330,Q4:OR=1.872,95%CI为1.209~2.901),呈明显上升趋势(趋Adezmapimod NMR势检验P<0.001)。亚组分析显示,与女性相比,男性TyG指数Q4组高血压发病风险更高(P<0.05);在45~54岁组和体质量正常组,TyG指数Q3、Q4组高血压发病风险均更高(P<0.05)。结论 TyG指数是高血压发病的独立危险因素,升高的TyG指数可增加高血压发病风险,其对男性、45~54岁人群和体质量正常人群的作用效应更为明显,可作为高血压早期筛查的工具。