痛痹补肾方治疗骨质疏松症肾虚血瘀证的临床研究

目的 观察痛痹补肾方治疗骨质疏松症肾虚血瘀证的临床疗效。方法 选择湖北省中医院内分泌科门诊骨质疏松症肾虚血瘀证患者80例,采用随机数字表法分为2组。对照组40例采用常规抗骨质疏松治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加痛痹补肾方治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后骨代谢指标、中医证候积分、骨密度、疼痛症状,比较2组临床疗效。结果 治疗后,2组血清β-胶原特殊序列(β-CTX)水平较本组治疗前降低(P<0.05),血清Ⅰ型胶原氨基末端肽C59(PⅠNP)、骨钙素(BGwoodchip bioreactorP)水平较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后β-CTX水平低于对照组(P<0.05),PⅠNP、BGP水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎、股骨颈骨密度均无明显改善(P>0.05),组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组疼痛视觉模拟评分(VAS)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率90.00%(36/40),对照组为70.00%寻找更多(28/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 痛痹补肾方能调节骨质疏松症肾虚血瘀证患者骨代谢,改善肾虚血瘀证中医证候,降低疼痛,提高临床疗效。

Ki-67与CT影像学特征预测肺腺癌浸润程度的临床研究

目的 探讨Ki-67与CT影像特征预测肺腺癌浸润程度的效能。方法 回顾性分析2017年9月—2021年8月厦门大学附属第一医院经肺癌多学科综合诊疗门诊判断为可疑肺癌且术后证实为肺恶性肿瘤217例肺结节手术患者的临床资料,其中男84例、女133例,年龄52(25~84)岁。根据肺腺癌浸润程度,将患者分为两组,即原位腺癌和微浸润性腺癌组(145例),浸润性腺癌组(72例)。结果 两组患者的年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,两组患者CK-7、P63、P40和CK56表达差异无统计学意义(P值分别为0.172、0.468Medium cut-off membranes、0.827和0.313),而Napsin A、TTF-1和Ki-67表PEG300 molecular weight达差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.020和<0.001);多因素分析显示两组间Ki-67表达差异有统计学意义(P<0.001)。Ki-67与CT影像恶性特征及肺癌浸润程度呈正相关(P<0.05)。Ki-67和CT影像特征可单独预测肺腺癌浸润程度,但其灵敏度和特异性不高,Ki-67联合CT影像特征能达到更高的预测效能。结论 相较于Ki-67和CT影像特征单独预测肺腺癌浸润程度,两者联合预测效能更优,对selleck NMR于临床医生选择合适的手术时机有重要意义。

DCE-MRI预测肺腺癌侵袭性的临床应用研究

目的:探讨动态增强磁共振成像(dynamic enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量分析参数值对术前预测肺腺癌分化程度、淋巴结转移和胸膜侵犯的价值。方法:收集病理证实为肺腺癌患者36例,术前行3.0 T MRI常规平扫、DWI及动态对比增强扫描。将数据导入后处理分析软件Omni Kinetics Manual,测量病灶感兴趣区域的参数值:转运常数(transfer constant,K~(trans))、血管外细胞外体积分数(extracelluler space volume,V_e)、反转运数率常数(rate constant,K_(ep))、血浆容积分数(blood plasma volume,V_p)。测量者间一致性用组内相关系数(intraclass coefficient,ICC)评价。采用单因素方差分析比较各参数值在不同分化程度之间的差异,Spearman相关性分析探讨各参数值与分化程度之间的关系,运用独立样本t检验(正态分布)比较各参数值在有无淋巴结转移、有无胸膜侵犯组中的差异。通过ROC曲线分析,寻求预测肺腺癌分化程度、淋巴结转移、胸膜转移的最佳参数和最佳阈值。结果:各参数值的测量一致性较好,除了V_p(ICC<0.75)外,K~(trans)、V_e值在低分化腺癌中显著高于中、高分化腺癌组(P<0targeted immunotherapy.05);K~(trans)、V_e与分化程度呈负相关(r=-0.497、-0.432,P<0.01);有淋巴结转移组的K~(trans)明显高于于无淋巴结转移组(t=2.815,P=0.008);有胸膜侵犯组K~(trans)、K_(ep)明显高于无胸膜侵犯组(t=3.186、2.270,P=0.024、0.018)。K~(trans)值预测肺腺癌分化程度的AUC为0.789,敏感度81.2%,特异selleck度72.0%;K~(trans)值预测肺腺癌淋巴结转移的AUC为0.751,敏感度76.9%,特异度73.9%;K_(ep)预测肺腺癌胸膜侵犯的AUC为0.781,敏感度75.0%,特异度78.5%。结论GW4869分子量:DCE-MRI定量参数可在术前预测肺腺癌的侵袭性,术前K~(trans)值可预测肺腺癌分化程度及淋巴结转移,K_(ep)能预测是否存在胸膜侵犯。

基于~(18)F-FDG PET/CT纹理分析预测胰腺癌脉管侵犯状态

目的:基于~(18)F-FDG PET/CT影像纹理确认细节特征预测胰腺导管腺癌(PAM-2282 NMRDAC)脉管侵犯(LVI)状态。方法:分析24例PDAC患者术前~(18)F-FDG PET/CT检查图像,勾画肿瘤感兴趣体积(VOI)获得最大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUVmean)、肿瘤病灶代谢体积(MTV)及病灶总糖酵解(TLG);LIFEx软件提取纹理特征后应用最大相关性最小冗余度(mRMR)以及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法构建LVI预测模型,计算每个病灶基于PET、CT以及联合PETCT组学评分(包括PET-RS、CT-RS以及PETCT-RS),应用ROC曲线评估各参数对LVI预测效能。结果:(1) LVI阳性组的PETCT-RS、PET-RS、CT-RS、SUVmean及SUVmax均高于LVI阴性组(均P<0.05);(2) SUVmax、SUVmean、TLG同三种RS均呈不同程度正相关;(3) PETCT-RS、PET-RS、CT-RS、SUVmean及SUVmax预测LVI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.822、0.822、0.800、0.785(均P<0.05);(4) LVI阳性组的淋巴结转移比例高于LVI阴性组Viral respiratory infection。结论:三种RS、SUVmax及SUVmean均可无创性预测胰腺癌LVI状态,PDAC脉管浸润可能增加淋巴结转移发生的风险。

以问题为导向的全程化护理在老年血管性痴呆患者中的应用

目的探讨以问题为导向的全程化护理模式对老年血管性痴呆患者不良心理MK-2206半抑制浓度状态、睡眠质量的影响,观察患者护理满意度。方法选取2018年1月至2019年4月许昌市立医院收治的76例老年血管性痴呆患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组与观察组,各38例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受以问题为导向的全程化护理。比较两组干预前后不良心理状态、睡眠质量、院内护理工作满意度。结果干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组睡眠正常22例,轻度失眠10例,中度失眠6例,无重度失眠;对照组睡眠正常11例,轻度失眠19例,中度失眠5例,重度失眠3例。观察组睡眠正常率为57.89%(22/38),高于对照组的28.95%(11/38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NSNS评分为(87.34±2.59)分,对照组NSNS评分为(80.15±2.76)分。观察组NSNIgE immunoglobulin ES评分高于对照组(P<0.001)。结论对于老年血管性痴呆患者,以问题为导向的全程化护理能有效缓解其不良心理状态,提高其睡眠质量,院内护理工作满意selleck激酶抑制剂度高。

尿激酶预防皮瓣移植后血栓塞的临床护理体会

目的研究皮瓣移植后应用尿激酶预防血栓塞形成的临床护理。方法选取我院2Empagliflozin体内实验剂量011年2月至2014年1月60例皮瓣移植患者为研究对象,以抽签法将两组随机分为观察组与对照组各30例,两组均接受常规护理,观Preformed Metal Crown察组在此基础上增加全方位护理以及尿激酶用药指导,比较两组患者术后恢复情况、并发症发生率以及护理满意度。结果观察组术后皮瓣移植成活率96.67%,血栓塞发生率为0,而对照组皮瓣移植成活率80.00%明显低于观察组,血栓塞发生率13.33%明显高于观察组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出现并发症1例,发生率3.33%,明显低于对照组23.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为83.33%,明显高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶可有效预防皮瓣移植后血Y-27632分子量栓塞形成,同时采取全方位护理可保障患者术后的康复,抑制不良反应出现,具有较高的临床推广价值。

MiR-20a靶向调控MICA对乳腺癌细胞恶性生物学行为及IFN-γ和TNF-α的影响

目的 探究miR-20a靶向调控肿瘤细胞表面主要组织相容性复合体Ⅰ类链相关分子A(MICA)对乳腺癌细胞恶性生物学行为及干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 将乳腺癌细胞MCF-7通过转染分为对照组、miR-20a mimics组、miR-20a inhibitor组。RT-qPCR检测miR-20a的表达,分别对各组细胞的增殖和侵袭能力及凋亡情况进行检测,测定IFN-γ和TNF-α水平。通过双荧光素酶报告来验证miR-20a与MICA的靶向关系。Western blot检测MICA蛋白的表达。结果 MiR-20a mimics组细胞的Hereditary anemiasmiR-20a水平、增殖和侵袭能力显著高于对照组(P<0.05),细胞凋亡率、MICA蛋白、IFN-γ和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);miR-20a inhibitor组细胞的miR-20a水平、增殖和侵袭能力显著低于对照组(P<0.05),细胞凋亡率、MICA蛋白、IFN-γ和TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05)。双荧光素酶Regorafenib供应商报告实验结果显示,miR-20a和MICA之间存在靶向结合。结论 MiR-20a可能通过靶向MICA蛋白促进乳腺癌细胞的增殖和侵袭,并抑制IFN-γ和TNF此网站-α的表达。

老年肺癌患者首次化疗后出院准备度现状及影响因素分析

目的:对老年肺癌患者首次化疗后出院准备度现状进行调查,并分析其影响因素,为提高此类患者出院准备度提供理论依据。方法:采用一般SBE-β-CD作用资料问卷、出院准备度评Emergency medical service估量表对天津市某三级甲等医院呼吸内科150例首次化疗的老年肺癌患者进行调查。结果:150例首次化疗的老年肺癌患者出院准备度总分为(87.62±16.39)分。多元回归分析显示居住方式、居住地、家庭人均月收入、视觉疼痛评分、化疗反应以及出院指导质量是肺癌化疗患者出院准备度的主要影响因素(P<0.05)。结论:老年肺癌患者首次化疗后出院准备度处于中等水平,护理人员应多关注首次化疗的老年患者的化疗反应、疾病症状以及应对措施。并针对老年化疗患者对家庭照护的需求,鼓励患者家属共同参与到出院指导方案的制定与实施中来BIBW2992,以提高此类患者出院准备度。

血清多指标联合检测对肺癌的诊断价值

目的:探讨血清中癌胚抗原(CEA)、特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和胱抑素C(Cys C)联合检测对肺癌诊断的价值。方法:将研究对象分为健康对照组(医院体检者)和肺癌患者组(初次确诊肺癌患者),分别收集他们的CEA、NSE、CYFRA21-1、Pro-GRP、SCC及Cys C数据,进行比较;进而分析CEA、NSE、CYFRA21-1、Pro-GRP、SCC及Cys C单独检测和联合检测的检验效能,从不同类型的患者和疾病的不同阶段分析它们在肺癌中的诊断价值,结合ROC曲线,从而选出最优的肿瘤标志物组合,提高临床对肺癌的检出率。结果:CEA、NSE、CYcutaneous autoimmunityFRA21-1、Pro-GRP、SCC及Cys C在年龄、性别表达上无显著差异。通过单因素方差分析,得出CEA、CYFRA21-1、NSE、Pro-GRP在T1期到T4期间,表达水平依次递增;CYFRA21-1与NSE在TNM期中Ⅰ期到Ⅳ期,表达水平递增;CYFRA21-1在鳞癌中,表达水平高于另外两种癌症;Pro-GRP在小细胞癌的表达水平最高;SCC随着肿瘤增大和淋巴转移其表达水平上升;Cys C随着肿瘤增大表达水平上升,随着肿瘤多处转移减小。通过对数据进行相应t检验和卡方检验,得出正常组和健康对照组的差异是有统计学意义的。通过绘制ROC曲线,得出联合检测是可以提高诊断率的。其中两两联合检测中Pro-GRP+SCC高达0.905,CEA+NSE高达0.976,明显比单独检测敏感度高。通过相关性分析,得出CEA与CYFRA21-1、NSE之间有相关性,Pro-GRP与NSE之间有相关性,其余各项之间是可以起互补的作用。结论:CEA、NSE、CYFRA21-1、Pro-GRP、SCC及Cys C在肿瘤不同分期、寻找更多癌症种类、肿瘤大小和肿瘤转移中表达水平存在差异;并且这些指标的联合检测是可以提高肺癌早期的辅助诊断率;肺癌表达Cys C水平和正常ABT-199纯度人表达的水平具有一定差异。

CCL5对人肺腺癌细胞增殖、凋亡的影响及机制研究

目的:研究敲低CC基序趋化因子配体5(CCL5)在非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞中的表达及对A549细胞增殖、迁移、凋亡等生物学活性的影响,探讨CCL购买GSK1265促进A549细胞上皮间质软化(EMT)的可能分子机制。方法:体外培养肺腺癌A549细胞,应用shRNA敲低A549细胞中CCL5基因,分为阴性对照组(siRNA-NC)及实验组(siRNA-CCL5)。应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞中CCL5mRNA表达;CCK-8、Transwell实验观察下调autochthonous hepatitis eCCL5表达后细胞增殖、迁移、侵袭能力的变化;流式细胞术检测细胞凋亡的变化;蛋白印迹法(Western blot)检测E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)及TGF-β信号通路TGF-β蛋白表达量的变化。结果:与对照组相比,敲低CCL5表达后实验组A549细胞CCL5mRNA表达下调(P<0.05);CCK-8实验结果显示A549细胞的增殖受到抑制(P<0.05)SB203580使用方法;Transwell实验显示A549细胞的迁移、侵袭明显抑制(均P<0.05);A549细胞凋亡增加;Western blot结果提示E-cadherin蛋白水平上调,Vimentin蛋白下调,TGF-β蛋白水平下降。结论:下调CCL5抑制肺腺癌A549细胞的增殖、迁移、侵袭功能,促进细胞凋亡。CCL5可能是通过激活TGF-β通道促进A549细胞EMT。