改良Appleby手术和动脉鞘剥除技术治疗动脉受累胰体尾癌的临床效果分析

目的比较改良Appleby手术和动脉鞘剥除技术治疗动脉受累胰体尾癌的临床效果。方法回顾性分析2013年9月至2019年5月南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的58例交界可切除或局部进展期动脉受累胰体尾癌患者资料。男性33例, 女性25例;年龄[M(IQR)]62(9)岁(范围:43~79岁)。其中31例行改良Appleselleckchem Dolutegravirby手术(DP-CAR组), 27例行动脉鞘剥除的胰体尾癌根治术(SDT组)。收集两组患者术前、术中及术后资料。定量资料的组间比较采用Wilcoxon 秩和检验, 分类变量的组间比较采用χ2检验或 Fisher 确切概率法, 通过Kaplan-Meier法比较两组患者的生存情况。结果两组患者在年龄、体重指数、性别比例、腹部症状、合并症及术前血清CA19-9水平等的差异均无统计学意义(P值均0.05)。SDT组术前3个月体重明显减轻的发生率更高[48.1%(13/27)比19.4%(6/31), χ2=5.431, P=0.020];DP-CAR组手术时间更长[310(123)min比254(137)min, Z=2.277, P=0.023]、联合器官切除比例更多[41.9%(13/31)比14.8%(4/27), χ2=5.123, P=0.041]、术后住院时间更长[15(10)d比11(5)d, Z=2.292, P=0.022]、总体并发症发生率更高[71.0%(22/31)比29.6%(8/27), χ2=9.876, P=0.003], 主要表现在B、C级胰瘘的发生率更高[61.3%(19/31)比29.6%(8/27), χ2=5.814, P=0.020], 其他主要并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。DP-CAR组肿瘤最大径更长[4.9(1.5)cm比4.0(1.2)cm, Z=2.343, P=0购买VX-445.019], DP-CAR组与SDT组的R0+R1(1 mm)切除率[84.0%(21/25)比90.0%(18/20), P=0.678]、淋巴结阳性率[12.0(23.0)%比9.0(18.0)%, Z=1.238, P=0.216]、中位无病生存时间(11.7个月比11.4个月, Z=0.019, P=0.892)及中位总体生存时间(16.3个月比13.7个月, Z=0.172, P=0.679)的差异均无统计学意义。结论对交界可切除或局部进展期动脉受累胰体尾癌患者行改良Appleby手术或联合动脉鞘剥除胰体尾癌根治术是可行的。动脉鞘剥除技术较改良Appleby手术可降低手术总体并发症的发生率、缩短住院时间, 但两者长期生存未biomimetic adhesives见差异。

榄香烯乳状注射液治疗脑瘤人群临床特征及联合用药的复杂网络分析

目的探讨榄香烯乳状注射液治疗脑瘤人群的临床特征及联合用药情况,为临床治疗脑瘤的联合用药方案及用药安全性、疗效性、科学性提供参考。方法选取全国21家医院信selleck化学息系统(HIS)chlorophyll biosynthesis数据库2003年1月1日至GSKJ4化学结构2019年7月31日使用榄香烯乳状注射液治疗502例脑瘤患者的临床信息,对患者的基本信息、中西医诊断及联合用药等进行分析;基于Louvain聚类方法对联合用药的复杂网络进行分析,探索治愈或好转的脑瘤患者使用榄香烯乳状注射液与其他中西药之间联合用药使用情况。结果患者平均年龄50.4岁,男女性别比例相对均衡;入院方式主要来自门诊,多为放疗中心;治愈和好转患者核心联用药物中,榄香烯乳状注射液常与甘露醇、肝素类、地塞米松、胸腺肽、氯化钾、维生素、复方苦参注射液、利多卡因、甘油联合应用。结论榄香烯乳状注射液联合用药对脑瘤疾病的治疗有其规律可循且疗效明显;在安全性方面,榄香烯乳状注射液不会增加其不良反应发生,为临床治疗提供了联合用药的方案选择。

预后营养指数在非小细胞肺癌患者预后评估中的应用研究

目的 探讨预后营养指数(PNI)预测非小细胞肺癌(NSCLC)预后的临床应用价值。方法 回顾性收集2017年1月至2019年1月南通大学附属海安医院行手术治疗的150例NSCLC患者的临床资料与生存数据,计算每例患者的PNI值(外周血淋巴细胞计数×5+血清白蛋白值)。通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)确定PNI的最佳截止点,采用Kaplan-Meier曲线及多因素Cox回归分析评估PNI在NSCLC患者中的预后意义。结果 ROC曲线展示术前PNI预测NSCLC患者总生存(OS)期的最佳截止点为42.6,曲线下面积(AUC)值为0.766(95%CI=0.605~0.928),敏感度为73.3%,特异度为77.8%。基于此截止点将所有患者分为高PNI组(≥42.6,n=108)与低PNI组(PNI<42.6,n=42)。比较两组患者的一般资料及临床病理特征后,发现低PNI(<42.6)与高龄(P=0.011)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(Talazoparib浓度P=0.041)及肿瘤T分期(P<0.001)显著相关。Kaplan-Meier曲线表明PNI<42.6与PNI≥42.6组患者的3年OS率分别为65.5%与96.3%,差异有统计学意义(χ2=21.922,P<0.001),术前低PNI提示NSCLC患者预后不佳。多因素Cox回归分析进一步证实ECOG评分(HR=4.192,95%CI=1.136~15.465,P=0.031)、T分期(HR=6.832,95%CI=2.014~23.178,P=0.002)、淋巴结转移(HR=2.836,95%CI=1.00rostral ventrolateral medulla1~8.038,P=0.048INCB018424半抑制浓度)与术前低PNI(HR=5.069,95%CI=1.330~19.317,P=0.017)是影响NSCLC患者预后的独立风险因素。结论 术前PNI或许可以作为一项评估NSCLC患者预后的可靠指标,具有一定的临床应用价值。

经支气管镜下冷热联合消融技术治疗肺癌引发气道狭窄的临床效果

目的 探讨经支气管镜下冷热联合消融治疗肺癌引发气道狭窄患者的临床效果。方法 回顾性选取2020年1月至2021年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的52例因肺癌引发气道狭窄患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组(26例)和对照组(26例),观察组采用冷热联合消融的方法,对照组采用单独行热消融的方法,比较两组临床疗效、治疗前后气促指数、卡氏体能状态评分(KPS),记录术中及术后并发症。结果 治疗前两组气促指数和KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组气促指数低于治疗前,KPS评分高于治疗前,且观察组气促指数低于对照组,KPS评分高于对照组,差异有统https://www.selleck.cn/products/LBH-589.html计学意义(P<0.05)。观察组寻找更多的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中seleniranium intermediate术后均未发生严重并发症。结论 经支气管镜下冷热联合消融技术治疗肺癌引发气道狭窄患者的疗效好,且安全性高,对失去外科手术机会或拒接手术的患者提供了另一种治疗的方法。

硝苯地平与氨氯地平对原发性高血压的疗效

目的 观察硝苯地平与氨氯地平在原发性高血压患者中的应用效果。方法 选择天津市北辰区双口镇社区卫生服务中心2018年1月—2021年6月收治的72例原发性高血压患者作为研究对象,根据随机数字表法将72例患者分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者给予硝苯地平治疗,观察组患者给予氨氯地平治疗,比较两组治疗效果、治疗前点击此处后血压(收缩压与舒张压)水平、治疗前后肾功能指标水平及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血压水平均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肾功能CL 318952体内实验剂量指标均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为8.33%,低于对照组的22.22%,差异有统计BIOPEP-UWM database学意义(P<0.05)。结论 氨氯地平应用于原发性高血压患者可以提高治疗总有效率,有效控制血压水平并改善患者的肾功能,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

TMSB10表达水平与胃癌患者淋巴结转移及早期进展的相关性

目的 探讨胸腺素 β10( TMSB10) 在胃癌组织中的表达水平及其与患者淋巴结转移及早期进展的相关性。方法 纳入于我院行胃癌根治术的患者 120 例,采用免疫组织化学法检测胃癌组织中 TMSB10 蛋白表达水平,根据术后病理结果是否存在淋巴结转移分为淋巴结转移组( LN 组,n = 89) 和非淋巴结转移组( 非 LN 组,n = 31) ,对比 2 组患者临床资料,采用 Logistic 回归分析影响胃癌患者淋巴结转移的危险因素。根据 TMSB10 蛋白表达中位数将患者分为 TMSB10 低表达组( 60 例) 和 TMSB10 高表达组( 60 例) ,分析不同 TMSB10 蛋白表达水平患者术后 12 个月疾病进展风险。结果 120 例患者中共有 89 例出现淋巴结转移,对比 2 组临床资料显示,LN 组患者年autobiographical memory龄、肿瘤浸润深度、组织学分型、是否合并溃疡、肿瘤直径及 TMSB10 蛋白表达水平与非 LN 组比较差异有统计学意义( P < 0. 05) ; 多因素 Logistic 回归分析显示,肿瘤浸润至浆膜层( OR = 3. 607) 、组织学SCH727965使用方法分型为未分化型( OR =1. 098) 、合EPZ-6438并溃疡( OR = 3. 824) 及 TMSB10 高表达( OR = 1. 143) 是导致胃癌患者出现淋巴结转移的独立危险因素( P < 0. 05) ; 限制性立方条图显示,TMSB10 蛋白表达水平与胃癌患者淋巴结转移风险呈显著线性关系( χ~2= 1. 641,P > 0. 05) 。以 TMSB10 蛋白表达中位数为界值进行生存分析,结果显示,TMSB10 高表达组患者术后早期进展风险明显高于 TMSB10 低表达组( Log-rank χ~2= 7. 102,P = 0. 008) 。结论 TMSB10 在胃癌组织中高表达会增加患者淋巴结转移的风险,且与患者术后早期进展风险高度相关。

乳腺癌术中腋窝前哨淋巴结细胞学印片快速免疫细胞化学检查的应用价值

目的探索快速免疫细胞化学技术(RICCgenetic parameter)应用于乳腺癌术中腋窝前哨淋巴结(SLN)印片检查的可行性及准确性。方法收集2020—2021年复旦大学附属肿瘤医院乳腺癌患者术中送检的SLN, 大体观察SLN转移情况, 同时行细胞学印片(TIC)及RICC检测并分别计数染色操作和阅片时长, RICC检测指标为广谱细胞角蛋白(CKpan), 术后均行组织学检查。对TIC及RICC诊断所需时间、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率等进行评价。结果本实验共入组138枚SLN, 共检出32枚阳性SLN。其中6枚淋巴结TIC、RICC、组织学三者结果不一致;术中TIC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为84.38%、100%、100%、95.50%及96.38%, RICC分别为96.88%、100%、100寻找更多%、99.07%及99.28%。IACS-010759研究购买尤其在大体未见肯定阳性的SLN中, TIC的灵敏度仅为37.50%, RICC可将灵敏度提高至87.50%。RICC平均染色加阅片时长为19.19 min。结论术中SLN印片的RICC诊断较单纯TIC诊断具有较高的灵敏度;染色时长及阅片时长可适用于术中诊断场景, 在辅助术中SLN细胞学诊断中具有良好的应用前景。

临床常用免疫、炎症及凝血-纤溶指标对恶性胸腔积液治疗效果预测价值的研究

目的:通过分析恶性胸腔积液患者不同治疗效果中临床常用免疫、炎症、促凝-纤溶相关指标,探讨研究对恶性胸腔积液治疗效果有预测价值的指标。方法:本研究选取2020年12月至2021年12月在解放军联勤保障部队第940医院就诊的恶性胸腔积液病人98例,根据研究设立的纳入排除标准,最终纳入34例恶性胸腔积液患者,按疗效评价标准,分为治疗显效组与未显效组,其中显效组15例,未显效组19例,分别检测两组患者血和胸腔积液中FIB、FDP、AT-III、D-dimer、CR P、IL-6、LDH、γ-IFN、VEGF、IgG、IgA、IgM、C3、C4指标,并利用统计软件进行分析。结果:1.一般资料:显效组患者的平均年龄为(60±12)岁,未显效组患者的平均年龄为(71±8)岁,显效组患者的平均年龄低于未显效组(P<0.05)。2.治疗前胸腔积液中各指标的分析:两组患者治疗前胸腔积液中IgA、IgM、C3、C4的含量分别为119.95±23.38mg/d L VS 91.56±12.24mg/d L、77.32±35.62mg/d L VS 36.37±14.82mg/d L、52.25±13.50mg/d L VS 35.49±12.40mg/d L、11.68±3.12mg/d L VS 9.29±2.91mg/d L。单因素分析显示:显效组胸腔积液中的IgA、IgM、C3、C4含量高于未显效组(P<0.05)。进一步的多因素分析示:胸腔积液中的IgA(OR=0.104)、epigenetic therapyC3(OR=0.096)是MPE治疗效果的影响因素,其预测的ROC曲线值:胸腔积液中C3的AUC值为0.826,IgA的AUC值为0.849,两者联合的AUC值为0.930,两者联合的AUC值大于其单独指标。3.治疗前血液中各指标的分析:两组患者治疗前血液中AT-III、IgM、C3的含量分别为104.88±18.87 VS 90.30±17.82%、126.44±33.43mg/d L VS 86.14±36.58mg/d L、110.76±17.91mg/d L VS 94.95±15.62mg/d L。单因素分析显示:显效组血液中AT-III、IgM、C3的含量高于未显效组(P<0.05)。进一步的多因素分析示:治疗前血液中的C3(OR=0.123)、AT-III(OR=0.092)是MPE治疗效果的影响因素,其预测的ROC曲线值:血液中C3的AUC值为0.774,AT-III的AUC值为0.730,两者联合的AUC值为0.818,两者联合的AUC值大于其单独指标。4.治疗前血与胸腔积液联合的多因素分析:将血液中的AT-III、IgM、C3和胸腔积液中的IgA、IgM、C3、C4纳入多元Logisticic回归分析,结果发现胸腔积液中的IgA和血液中的AT-III是影响MPE治疗效果的主要因素。5.治疗前胸腔积液与血液各指标比值的分析:显效组胸腔积液与血液中IgA、IgM、C3、C4、VEGF的比值均高于未显效组(P<0.05)。分别为0.88±0.44 VS 0.53±0.17,1.06±0.47 VS 0.51±0.25,0.58±0.14 VS 0.37±0.10,0.56±0.18 VS 0.36±0.09,16.76±11.17 VS 11.88±6.39。进一步的ROC曲线结果:IgM比值的AUC为0.828,IgA比值的AUC为0.814,C3比值的AUC为0.895,C4比值的AUC为0.860,VEGF比值的AUC为0.726。胸腔积液与血液中IgM、C3、C4比值的AUC值高于胸腔积液与血液中的单独指标,胸腔积液IgA的AUC值高于其比值。6.治疗前后各指标的分析结果:显效组治疗前后胸腔积液中IgG、IgA、IgM的含量及血液中IgG、IgM的含量分别为:726.60±383.41mg/d L VS 589.51±364.13mg/d L,119.95±23.38mg/d L VS 89.66±52.14 mg/d L,77.32±35.62mg/d L VS 67.68±133.46mg/d L,998.67±325.24mg/d L VS 884.38±249.19mg/d L,126.44±33.43mg/d L VS 97.38±50.79mg/d L。通过分析得出治疗后胸腔积液中IgG、IgA、IgM及血液中IgG、IgM含量较治疗前降低(P<0.05),MPE治疗效果更好;未显效组治疗前后胸腔积液中LHD的含量及血液中FDP的含量分别为:566.53±499.62IU/L VS 886.01±599.9Bcl-2抑制剂8IU/L,6.51±7.66μg/m L VS 9.96±11.23μg/m L,经统计分析得出治疗后胸腔积液中LHD及血液中FDP含量较治疗前升高(P<0.05),MPE治疗效果更差。结论:1.显效组平均年龄小于未显效组,提示年龄越小MPE治疗效果越好。2.单独对胸腔积液及血液中的各指标分析得出,胸腔积液中的IgA、C3及血液中AT-III、C3可能是MPE治疗效果的预测指标,提示胸腔积液中IgA、C3及血液中ATIII、C3含量升高,预示MPE治疗效果更好。联合分析指点击此处标得出,血液中AT-III、胸腔积液中IgA可能是影响MPE治疗效果的预测指标,血液中AT-III和胸腔积液中IgA含量升高预示MPE治疗效果更好。3.胸腔积液与血液中IgM、C3、C4的比值对MPE治疗效果的预测价值高于胸腔积液与血液中的单独指标。4.治疗前后血液中IgG、IgM、FDP及胸腔积液中的IgG、A、IgM、LHD的变化可能对MPE的治疗效果有一定的预测价值。

自我超越理论护理模式对肺癌患者希望水平、心理应激和疾病接受度的影响

目的:探讨自我超越理论护理模Galunisertib生产商式对肺癌患者希望水平、心理应激和疾病接受度的影响。方法:选取2019年1月-2021年6月在大冶市Prosthetic knee infection人民医院诊断治疗的肺癌患者76例,以随机数字表法简单随机分为对照组与研究组各38例,其中对照组行常规护理,研究组行自我超越理论护理模式护理,观察比较干预前后两组自我超越、希望水平、心理应激和疾病接受度评分。结果:干预后两组自我超越评分明显高于干预前(P<0.05),且研究组自我超越评分明显高于对照组(P<0.05);干预后两组希望水平评分明显高于干预前(P<0.05),且研究组希望水平评分明显高于对照组(P<0.05);干预后两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于干预前(P<0.05),且研究组SAS、SDS评分GW4869明显低于对照组(P<0.05);两组干预后的疾病接受度明显高于干预前,且研究组的疾病接受度明显高于对照组(P<0.05)。结论:自我超越理论护理模式能够提高患者自我超越水平,提升患者对治愈肺癌的希望,缓解患者因对疾病恐惧造成的抑郁和焦虑情绪,提高患者对肺癌的疾病接受程度,能更好地应对疾病,积极配合治疗,从而更快地恢复健康。

低剂量CT与常规剂量CT对早期肺癌的诊断价值比较

目的:探究比较低剂量CT与常规剂量CT对早期肺癌的诊断价值。方法:选取广州医科大学附属第一医院2019年9月—2021年7月收治的早期肺癌患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例,分别给予常规剂量CT诊断以及低剂量CT诊断,对两组Protein Tyrosine Kinase抑制剂患者的肺癌检出率、成像优良率、肺部征象检查结果以及CT放射模式的具体剂量进行比较。结果:观察组检查肺癌、毛刺征、分叶征、钙化征以及空洞征肺部征象的检出率依次为87.5%、25.05%、35.0%、30.0%、27.5%,成像优良率为82.5%;对照组检查肺癌、毛刺征、分叶征、钙化征、空洞征肺部征象的检出率分别为30.0%、32.5%、35.0%、35.0%,成像优良率为90.0%。两组肺癌检出IP immunoprecipitation率、成像优良率以及肺部征象检查结果比较均无显著差异(P> 0.05)。观察组扫描总管电流与时间乘积(21.38±8.35) mA寻找更多s、最大有效辐射剂量(0.75±0.14) mSv、DLP(43.96±8.16)mGy·cm、CTDIw(1.62±0.42)mGy均低于对照组的(79.31±10.61)mAs、(4.12±0.70)mSv、(185.63±14.80) mGy·cm以及(7.10±1.35) mGy,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肺癌患者经常规剂量CT诊断或是低剂量CT诊断均可取得良好的检查效果,两组在成像优良率以及肺部征象方面并无明显区别,但后者CT放射模式的具体剂量更低,相较更加安全,建议可将其作为首选剂量应用于今后的临床诊断中。