基于RIGHT标准分析高血压病临床实践指南的报告规范

目的 运用RIGHT清单评价国内外近3年权威组织发表的高血压临床实践指南,分析其现状和问题,以支撑高血压指南的编制与报告水平提升。方法 检索CBM、CNKI、VIP、万方、中华中医药学会、中华医学会、中国中西医结合CL 318952试剂学会、中国针灸学会网站等中文数据库,以及NGC、NICE、WHO、Pubmed等英文检索及指南数据库,纳入201Protein antibiotic7—2020年发表的、国内外较权威的高血压病临床实践指南,采用RIGHT标准进行分析评价。结果 共纳入高血压病实践指南10篇,其中国外6篇,国内4篇,西医9篇,selleck NMR中医1篇。按照RIGHT清单,多数指南均有报告的有指南制订小组、推荐意见、可及性、指南的总目标和具体目的、描述指南卫生问题、标题/副标题和目标人群,较少报告的有资金来源以及作用、执行总结、卫生保健问题、指南的局限性和系统评价。结论 高血压病临床实践指南报告质量不一,有待进一步规范提高。

川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的效果

目的 研究妊娠高血压综合征患者应用川芎嗪联合硫酸镁治疗的效果,为妊娠高血压综合征的临床治疗提供参考方案。方法 选取2019年12月—2020年12月滕州市中心人民医院收治的74例妊娠高血压综合征患者为研究对象,依据随机单盲法分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合川芎嗪治疗。比较两组治疗前后血压水平、血浆黏度及治疗后不良反应发生率。结果 治疗后,两组收缩压和舒张压均低于治疗前,且观察组收缩压和舒张压均低于对照组Prebiotic amino acids,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.4%,与对照组的8.1%比较,差异Dorsomorphin体内无统计学意义(P>0.selleck HPLC05)。治疗后,观察组血浆黏度为(1.3±0.2)mPa/s,低于对照组的(1.8±0.2)mPa/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征疗效良好,能改善血压情况和血浆黏度,控制疾病的症状,出现不良反应发生情况较少,具较高的临床应用价值。

脑卒中高危人群用药依从性及对预后影响的多中心前瞻性研究

目的 探讨脑卒中高危人群高血压病、糖尿病、血脂异常用药依从性及影响因素,分析用药依从性对脑卒中高危人群预后的影响。方法 采用统一的脑卒中高危人群筛查量表于2015年5月-9月对四川省8个社区16 892名年龄≥40岁的居民进行面对面筛查,建立脑卒中高危人群数据库,通过结构化的随访表,记录高危人群对高血压病、糖尿病、血脂异常三大危险因素的治疗情况和治疗依从性,探讨人口和社会经济学因素对高危人群随访期内用药依从性的影响,以及用药依从性对高危人群随访期内脑卒中发病的影响。结果 共筛查出脑卒中高危人群2 893例,筛查时高血压病、糖尿病、血脂异常治疗率分别为50.1%、49.2%、5.1%,中位随访时间为4.8年,随访期末时高血压病、糖尿病、血脂异常治疗率分别为24.8%、25.0%、7.9%,治疗依从率分别为27.8%、25.5%、18.1%。多因素logistic回归分析结果显示高中及以上文化程度[比值比(odds ratio,OR)=2.134,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.098,4.147),P=0.025]、城镇居民医疗保险[OR=1.556,95%CI(1.086,2.230),P=0.016]及城镇职工医疗保险[OR=2.325,95%CI(1.362,3.967),P=0.002]、子女人数较少[OR=0.819,95%CI(0.719,0.933),P=0.003]、卒中家族史[OR=1.559,95%CI(1.066,2.282),P=0.022]与降压治疗依从性良好相关;城镇职工医疗保险与糖尿病患者降糖治疗依从性良好相关[OR=2.494,95%CI(1.173,5.300),P=0.0selleck18]。校正混杂因素后,高血压者未规律降压[OR=2.617,95%CI(1.417,4.842),P=0.002]、糖尿病者未规律降糖[OR=3.909,95%CI(2.394,6.380),P<0.001]、血脂异常者未规律降脂[OR=4.828,95%CI(2.581,9.033),P<0.001]均与随访期内脑梗死发病风险增高相关。血脂异常者规律降脂与随访期内脑出血发病风险增高独立相关[OR=4.371,95Epigenetic instability%CI(1.156,16.530),P=0.030]。结论 四川省脑卒中高危人群高血压病、血脂异常、糖尿病患病率高,但治疗率低,治疗依从性差,治疗依从性受多种人口学及社会经济学因素影响。未规律降压、降糖及降脂治疗增高了脑卒中高危人群随访期内脑梗死发病风险,而规律降脂治疗可能增加脑Navitoclax体内卒中高危人群脑出血发病风险。

CT对高血压脑出血患者的诊断价值研究

目的 观察CTfoot biomechancis对高血压脑出血患者影像诊断的临床价值,为临床诊断高血压脑出血提供可靠的检查方法,提升检出率及准确率,利于临床医师治疗及预后。方法 研究纳入2020年4月—2021年12月天津市泰达医院收治的43例高血压脑出血患者,均进行CT检查,将其作为观察组,并以43例患者手术结果作为金标准进行对照比较,将其作为对照组,比较患者采取CT检查的检出率以及影像学诊断结果。结果 经本次研究发现,观察组的患者检出率与对照组的患者检出率分别为97.67%、100.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高血压脑出血患者采用CT检查具有较高临床价值,患者采用PLX3397 IC50CT检查检出率较高,且检查准确度高,可将其作为高血压脑出血患者的主要检查方法,为临床医师诊断以及治疗高血压脑出血提供可靠的、丰富的影像资料,Lapatinib使用方法值得临床更深一步研究并推广。

基于列线图探索CERCAM表达水平在结肠癌预后预测中的作用

目的:探索脑内皮细胞黏附分子(CERCAM)与结肠癌患者预后的关系,利用COX模型建立具有selleck化学良好预后判断价值的列线图并予以验证。方法:下载TCGA及GTEx数据库中结肠癌及正常组织中CERCAM表达水平及患者临床特征数据,收集南京市第一医院收治的4例结肠癌患者的癌及癌旁组织样本进行验证,通过差异分析、通路富集分析以及生存分析等方法探索CERCAM的组织定位、功能Mirdametinib及预后价值。通过COX回归筛选出结肠癌的预后危险因素,基于CERCAM及各危险因素构建列线图,分别使用一致性指数、校准曲线、时间依赖性受试者工作特征曲线进行验证与评价,根据危险分层绘制生存曲线。结果:结肠肿瘤组织中CERCAM基因的表达水平显著低于正常组织(P<0.001),在肿瘤患者中,CERCAM高表达人群总生存期(P=0.034)及存活状态(P=0.002)显著劣于低表达组,且CERCAM与癌症信号通路(proteoglycans in cancer)以及PI3K-Akt信号通路的活化有关联。Cox分析显示,CERCAM表达水平(HR=2.23,P=0.015)、T分期(HR=5.64,P=0.015)、M分期(HR=2.62,P=0.022)是结肠癌预后的独立危险因素,血管浸润(HR=2.30,P=0.089)是危险因素,利用上述因素建立列线图,一致性指数提示区分度好,且训练集与测试集一致;校准曲线、受试者工作特征曲线同样显示该列线图的预测能力较好。通过危险分层绘制生存曲线,结果提示高风险组有更低的生存率(P<0.000 1)。结论:CERCAM高表达与结肠癌患者不良预后密切相关,且可能与癌症中蛋白聚糖及PI3K-Akt信号通路相关,基于CERCAM建立的列线图优于传统预测模型,对结肠癌患者生存预后的评估具有一定临床价值,这种实用的模型有Immune and metabolism助于患者风险分层及治疗方案的优化。

活血潜阳祛痰方改善肥胖高血压大鼠心肌肥厚及对线粒体功能的保护作用

目的 观察活血潜阳祛痰方对肥胖高血压大鼠心肌肥厚及心肌线粒体功能的影selleck合成响。方法 5周龄雄性SHR适应性喂养1周后随机分为普通饲料组(SHR组,12只)、高脂饲料组108只,后者制备肥胖高血压大鼠模型,周龄/性别相匹配的WKY大鼠喂养普通饲料(WKY组,12只)用作对照。10周后,造模成功的肥胖高血压大鼠随机分为模型组、西药(缬沙坦)组和中药(活血潜阳祛痰方)组。用药干预10周后行心超检测,测定心肌组织肥大基因BNP表达水平、线粒体氧化应激指标、线粒体电子传递链亚基蛋白表达水平和SIRT1/PGC-1α通路信号分子基因表达水平。结果 与模型组比较:西药组和中药组大鼠LVIDs明显增加(P<0.01),LVPWs、IVSs明显降低(P<0.01);西药组和中药组GSK J4试剂BNP的mRNA表达水平明显下调(P<0.05);西药组和中药组MDA的含量明显下降(P<0.05),中药组GSH-Px活性明显增加(P<0.05);西药组和中药组NDUFA13、SDHB蛋白表达水平明显上调(P<0.01);中药组心肌组织SIRT1、PGC-1α基因表达水平明显上调(P<0.05或P<0.01),西药组和中药组NRF1、TFAM基因表达水平明显上调(P<0.05)。结论 活血潜diazepine biosynthesis阳祛痰方具有改善肥胖高血压大鼠心肌肥厚,保护心肌线粒体功能的作用。

中青年高血压患者颈动脉斑块与缺血性心血管病的相关性研究

目的:评估中青年高血压患者颈动脉斑块存在情况及其与缺血性心血管疾病LY294002试剂的相关性。方法 :连续入选2016年6月至2017年6月,于北京安贞医院高血压门诊和全科门诊就诊的年龄35~59岁的高血压患者。采集颈动脉超声指标,一般性资料收集和相关检查结果,采用多因素LogiEpigenetic outliersstic回归分析颈动脉斑块及缺血性心血管病与传统危险因素的相关关系。结果 :中青年高血压患者颈动脉斑块检出率37.6%,9.0%的患者伴有缺selleck抑制剂血性心血管疾病;男性、糖尿病史、LDL-C水平高、高血压病程长、吸烟增加颈动脉斑块的危险;性别、LDL-C水平、高血压病程、中心型肥胖与缺血性心血管病具有相关关系。颈动脉斑块与缺血性心血管疾病具有显著的相关关系。结论 :大约1/3的中青年高血压患者有颈动脉斑块,颈动脉粥样硬化与缺血性心血管疾病显著相关。

高血压合并急性心肌梗死患者CK-MB、Hcy水平与Gensini评分的相关性分析

目的 分析高血压合并急性心肌梗死(AMI)心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况及临床意义。方法 选择2019年9月—2020年11月收治的高血压合并AMI 83例作为研究组。另选取同期未合并Apopulation precision medicineMI的64例单纯高血压作为对照组。比较两组CK-MB、Hcy水平变化情况,分析不同病变支数、Gensini评分患者CK-MB、Hcy水平情况及CK-MB、Hcy与Gensini评分的相关性。分析上述因子水平对高血压合并AMI的预测价值。结果 研究组CK-MB、Hcy水平均高于对照组(P<0.05)。单支组CK-MB、Hcy水平及Gensini评分均低于双支组、三支selleckchem CL 318952组,双支组低于三支组(P<0.05)。A组CK-MB、Hcy水平低于B、C、D组,且B组低于C、D组,C组低于D组(P<0.05)。CK-MB、Hcy与Gensini评分均呈正相关(P<0.01)。CK-MB和Hcy联合检测对高血压合并AMI预测敏感度、特异度和曲线下面积高于各项指标单独预测。结论 高血压合并寻找更多AMI患者中CK-MB、Hcy呈异常表达,且与Gensini评分具有一定相关性,可作为判断AMI发生、评估病变程度的重要指标。

高血压合并急性心肌梗死患者CK-MB、Hcy水平与Gensini评分的相关性分析

目的 分析高血压合并急性心肌梗死(AMI)心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况及临床意义。方法 选择2019年9月—2020年11月收治的高血压合并AMI 83例作为研究组。另选取同期未合并Apopulation precision medicineMI的64例单纯高血压作为对照组。比较两组CK-MB、Hcy水平变化情况,分析不同病变支数、Gensini评分患者CK-MB、Hcy水平情况及CK-MB、Hcy与Gensini评分的相关性。分析上述因子水平对高血压合并AMI的预测价值。结果 研究组CK-MB、Hcy水平均高于对照组(P<0.05)。单支组CK-MB、Hcy水平及Gensini评分均低于双支组、三支selleckchem CL 318952组,双支组低于三支组(P<0.05)。A组CK-MB、Hcy水平低于B、C、D组,且B组低于C、D组,C组低于D组(P<0.05)。CK-MB、Hcy与Gensini评分均呈正相关(P<0.01)。CK-MB和Hcy联合检测对高血压合并AMI预测敏感度、特异度和曲线下面积高于各项指标单独预测。结论 高血压合并寻找更多AMI患者中CK-MB、Hcy呈异常表达,且与Gensini评分具有一定相关性,可作为判断AMI发生、评估病变程度的重要指标。

复方七芍降压片对自发性高血压大鼠肾动脉重塑的影响

【目的】探讨复方七芍降压片(三七、白芍、三麻等组成)对自发性高血压大鼠(SHR)肾动脉重塑的干预作用及机制。【方法】将SHR随机分为模型对照组、厄贝沙坦片组、复方七芍降压片组,每组10只,另设10只WKY大鼠为正常对照组。厄贝沙坦片组给予厄贝沙坦片混悬液27 mg·kg-1·d-1灌胃,复方七芍降压片组给予复方七芍降压片混悬液496.8 mg·kg-1·d-1灌胃,正常对照组和模型对照组给予等体积蒸馏水10 m L·kg-1灌胃。每天给药1次,连续给药6周。给药结束后,苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠肾动Belumosudil细胞培养脉组织病理变化,并测量管壁厚度、中膜厚度及相同位置的管腔直径,计算Biopsy needle中膜厚度/管腔直径比值;免疫组织化学法检测肾动脉中Ⅰ型胶原(COⅠ)、Ⅲ型胶原(COⅢ)蛋白表达情况。【结果】与正常对照组比较,模型对照组大鼠肾动脉管壁厚度、中膜厚度/管腔点击此处直径比值增高(P<0.01),肾动脉组织COⅠ、COⅢ表达水平均明显升高(P<0.01);与模型对照组比较,复方七芍降压片组和厄贝沙坦片组大鼠肾动脉管壁厚度、中膜厚度/管腔直径比值降低(P<0.05),肾动脉组织COⅠ、COⅢ表达水平均明显降低(P<0.05或P<0.01),2个给药组间差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】复方七芍降压片可改善SHR肾动脉重塑,其机制与抑制平滑肌细胞增殖、迁移及COⅠ、COⅢ胶原蛋白沉积有关。