基于RIGHT标准分析高血压病临床实践指南的报告规范

目的 运用RIGHT清单评价国内外近3年权威组织发表的高血压临床实践指南,分析其现状和问题,以支撑高血压指南的编制与报告水平提升。方法 检索CBM、CNKI、VIP、万方、中华中医药学会、中华医学会、中国中西医结合Rapamycin研究购买学会、中国针灸学会网站等中文数据库,以及NGC、NICE、WHO、Pubmed等英文检索及指南数据库,纳入201nature as medicine7—2020年发表的、国内外较权威的高血压病临床实践指南,采用RIGHT标准进行分析评价。结果 共纳入高血压病实践指南10篇,其中国外6篇,国内4篇,西医9篇,此网站中医1篇。按照RIGHT清单,多数指南均有报告的有指南制订小组、推荐意见、可及性、指南的总目标和具体目的、描述指南卫生问题、标题/副标题和目标人群,较少报告的有资金来源以及作用、执行总结、卫生保健问题、指南的局限性和系统评价。结论 高血压病临床实践指南报告质量不一,有待进一步规范提高。

高血压相关性肾上腺肿瘤的临床特征分析

[目的]NSC 125973半抑制浓度探讨高血压相关性肾上腺肿瘤患者的临床特征。[方法]回顾性分析2010年1月至2020年1月该院收VX-445治的186例高血压相关性肾上腺肿瘤患者资料,将其分为功能性肾上腺肿瘤组和无功能性肾上腺肿瘤组,收集两组年龄,性别、BMI、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤性质和合并的相关疾病。比较两组临床特征,分析功能性肾上腺肿瘤相关危险因素。[结果psychiatry (drugs and medicines)]与无功能性肿瘤组比较,功能性肿瘤组年龄较小[(51.4±12.1)岁vs. (43.6±11.6)岁],肿瘤直径较长[(1.5±11.2)cm vs. (2.9±12.6)cm],合并有糖尿病(20.4% vs. 38.0%)和脑血管疾病(8.2% vs. 23.4%)患者的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤直径≥2 cm(OR=5.038,95%CI:1.515~16.982)、合并糖尿病(OR=7.881,95%CI:2.517~25.369)、合并心血管疾病(OR=3.134,95%CI:1.109~9.459)和合并脑血管疾病(OR=6.264,95%CI:1.854~21.014)是功能性肿瘤的独立危险因素(P<0.05)。[结论] 针对高血压相关功能性肾上腺肿瘤危险因素进行干预。

黄连素(小檗碱)治疗早期糖尿病肾病有效性和安全性系统回顾及Meta分析

<正>糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的微血管R428体内并发症之一,也是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因。有资料显示~([1]),全球成年人中糖尿病患者已达4.25亿,而在我国1.14亿糖尿digital immunoassay病的患者中大约有1/3会并发糖尿病肾病~([2,3])。DKD在早期的时候较为隐匿,若不能及时Q-VD-Oph干预治疗可引起不可逆转的肾脏损害。因此尽早发现DKD,并对DKD患者施以行之有效的干预措施,可以对DKD患者的肾脏功能起到有效保护作用,从而延缓DKD患者进入终末期肾病。近年来,多项研究证实黄连素(小檗碱)具有较好的降糖、降压、降脂及减轻蛋白尿的作用,且副作用小。为了给临床治疗提供新的循证依据,本研究用系统评价和Meta分析的方法,对黄连素(小檗碱)治疗早期DKD有效性与安全性进行综合评价,为临床实践提供参考。

侧裂与颞部入路血肿清除术对基底节区出血患者脑血管保护作用的对比

目的:探析对基底节区出血患者应Median nerve用侧裂入路血肿清除术、颞部入路血肿清除术治疗对脑血管的保护作用。方法:选取基底节区出血患者60例为研究对象,根据随机盲目原则,将患者以每组30例分为侧裂组、颞部组,所有患者均采取血肿清除术治疗,侧裂组患者通过侧裂入路,颞部组患者通过颞部入路。通过对两组患者各项临床指标比较以归纳其对脑血管的保护作用。结果:侧裂组患者血清清除率高于颞部组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学点击此处意义(P>0.05)。侧裂组患者术后并发症发生率低于颞部Captisol体内实验剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者血清内皮素(ET)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、术后1周两组患者指标有所下降,侧裂组患者指标低于颞部组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后应用GOS评分测量,侧裂组患者预后优良率高于颞部组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对基底节区出血患者用侧裂入路血肿清除术对脑血管保护及病情改善疗效价值更高,可于此类患者进一步借鉴推广。

贝伐珠单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期转移性结肠癌患者的临床疗效及安全性

目的 观察贝伐珠单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期转移性结肠癌患者的临床疗效及安全性。方法 选取2020年3月—2021年3月长沙市中心医院收治的晚期转移性结肠癌患者68例,采用双盲信封法分为对照组和试验组,每组34例。对照组采用FOLFOX4方案进行化疗,试验组在对照组基础上予以贝伐珠单抗注射液治疗,2组均连续治疗2个疗程。比较2组临床疗效及治疗前后血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(FDGF)]及T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数),复发率、转移率及不良反应总发生率。结果试验组总有效率为50.00%,高于对照组的26.47%(χ2=3.985,P=0.046)。治疗后,2组血清VEGF、FDGF水平低于治疗前,CD3+细胞分数、CD4+细胞分数高于治疗前,且试验组血清VEGF、FDGF水平低于对照组,CD3+细胞分数、CD4+细胞分数高于对照组(P NN2211<0.01)。试验组复发率及转移率低于对照组(P <0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 贝伐珠单抗联合FOLFIRI4方案治疗晚期转移性SAHA细胞培养结肠癌的临床疗效确切,可有效改善血管内Shell biochemistry皮因子,提高机体免疫功能,且可降低疾病复发率及癌细胞转移率,且安全性较高。

SENP1调控CCNE1参与结肠癌的增殖、侵袭和成瘤能力

目的 探讨SENP1/CCNE1在结肠癌发生发展中的作用。方法 选取2018年6月至2019年6月新疆医科大学第五附属医院收治的32例结肠癌患者,采用RT-qPCR和Western blot检测患者结肠癌组织和相应癌旁组织中SENP1和CCNE1的表达。首先使用Pearson相关系数法分析SENP1和CCNE1 mRNA的表达相关性,通过Kaplan-Meier法分析SENP1表达与结肠癌患者总生存期(OS)和无病生存期(DFS)的关系。进一步采用RT-qPCR和Western blot方法检测正常肠道细胞HIEC和结肠癌细胞SW480中SVorinostat作用ENP1的表达,将SW480细胞分为sh-NC组和sh-SENP1组,观察沉默SENP1对SW480细胞中CCNE1蛋白表达水平的影响,分别采用CCK-8法、流式细胞术和Transwell检测沉默SENP1对SW480细胞细胞增殖能力、细胞周期和细胞侵袭能力的影响。最后将裸鼠随机分为sh-NC组和sh-SENP1组,每组6只,观察结肠癌细胞体内成瘤能力。结果 与癌旁组织相比,结肠癌组织中SENP1和CCNE1 mRNA以及蛋白均呈高表达(P<0.05),且SENP1与CCNE1的表达呈正相关(r=0.401 7,P=0.022 7)。与正常肠道细胞HIEC相比,结肠癌细胞SW480中SENP1 mRNA和蛋白呈高表达(P<0.01)。SENP1高表达组患者OS和DFS均明显低于SENP1低表达组(χ~2=11.272,P=0.001;χ~2=5.575,P=0.018)。与sh-NC组相比,sh-SENP1组细胞中CC此网站NE1的表达降低(t=19.282,P<0.01),并且细胞周期停滞(t=9.520,P<0.01),细胞增殖缓慢(t=13.499,P<0.05),细胞侵袭能力降低(t=15.839,P<0.05)。裸鼠成瘤实验结果显示,沉默SENP1后成瘤能力降低。结论 SENP1通过促进Cin vivo pathologyCNE1的表达,促进结肠癌细胞增殖和细胞周期进展及体内成瘤能力,最终促进结肠癌的发生。

不同时间点高血压患者左腕脉搏波传导时间的动态变化及影响因素研究

目的 探讨不同时间点高血压患者左腕脉搏波传导时间的动态变化、血清学指标及不良生活方式的影响。方法 收集2020年6月至2021年4月于解放军总医院海南医院收治的高血压患者321例,根据简单随机分组法分为两组,对照组135例患者在晨起后饮水20 mL,观察组186例在对照组基础上加服硝苯地平控释片(拜新同,30 mg,QD),采用智能腕表收集两组患者服药(饮水)后0.5 h、4.5 h、8.5 h的左腕脉搏波传导时间进行重复测量的方差分析,观察时间、交互效应、服药对脉搏波传导时间的影响;收集患者性别、年龄、身高、体质量、左臂围、左臂长、静息心率、吸烟、限量饮酒等资料,采集空腹血4 mL检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)Apoptosis抑制剂等指标,分析脉搏波传导时间的可能影响因素。结果 时间效应具有统计学意义(F=12.065,Pnon-alcoholic steatohepatitis<0Lorlatinib体内实验剂量.001),交互效应无统计学意义(F=0.089,P=0.915>0.05),组间效应无统计学意义(F=2.074,P=0.155>0.05),FBG、TC、TG、静息心率、限量饮酒等有统计学差异(P<0.05)。结论 高血压患者日间左腕脉搏波传导时间随着时间的延长而逐渐缩短,与是否服用降压药无明显联系,可能与FBG、TC、TG、静息心率、限量饮酒等指标有关。

缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍影响因素的Meta分析

背景《卒中后认知障碍管理专家共识2021》明确指出,需在卒中后3~6个月进行认知功能评估以最终确定卒中后认知障碍(PSCI)的发生,但关于PSCI的影响因素研究尚存在争议,且缺乏循证医学证据。目的 探讨缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍的影响因素,为PSCI的预防和干预提供循证医学证据。方法 计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMBase、CINAHL、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台,筛选关于缺血性脑卒中后3~6biotic stress个月认知障碍影响因素的队列研究,检索时限为建库至2020年12月。采用RevMan 5.3软件完成Meta分析。结果 最终纳入27篇文献,包含8 677例患者,其中PSCI寻找更多患者4 322例,非PSCI患者4 355例。Meta分析结果显示,年龄[OR=1.10,95%CI(1.06,1.14),P<0.00001]、受教育程度[OR=0.82,95%CI(0.78,0.85),P<0.000 01]、高血压[OR=2.69,95%CI(1.90,3.81),P<0.000 01]、糖尿病[OR=Belumosudil采购1.95,95%CI(1.58,2.39),P<0.000 01]、心房颤动[OR=2.92,95%CI(1.92,4.45),P<0.000 01]、卒中史[OR=2.68,95%CI(1.95,3.68),P<0.000 01]、Fazakas评分[OR=1.86,95%CI(1.57,2.21),P<0.000 01]、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[OR=1.44,95%CI(1.17,1.77),P=0.000 6],高同型半胱氨酸血症[OR=1.08,95%CI(1.02,1.14),P=0.006]、饮酒[OR=2.85,95%CI(2.00,4.04),P<0.00001]均是缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍的影响因素。结论 现有研究证据表明年龄、受教育程度、高血压、糖尿病、心房颤动、卒中史、Fazakas评分、入院时NIHSS评分、高同型半胱氨酸血症、饮酒是缺血性脑卒中患者3~6个月认知功能的影响因素,医务人员应根据上述影响因素和患者具体情况制定个性化康复治疗方案,以减少PSCI的发生。

糖尿病足感染患者病原菌分布及创面组织中细胞自噬相关蛋白表达

目的 探究糖尿病足感染(DFI)患者病原菌分布特征及创面组织中细胞自噬相关蛋白表达。方法 选取2015年11月-2019年11月医院收治的196例DFI患者(感染期126例,感染控Against medical advice制期70例),分析患者病原菌分布,检测微管结合轻链蛋白-3(LC3)、自噬特异性基因(Beclin-1)和泛素结合蛋白(P62)的表达量和白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析检测结果。结果 126例感染NN2211体内实验剂量期DFI患者共培养分离病原菌147株,包括革兰阴性菌84株、革兰阳性菌52株、真菌11株,主要病原菌为铜绿假单胞菌、奇异变形菌、金黄色葡萄球菌;感染期患者LC3、Beclin-1表达水平均低于感染控制期患者,P62表达水平和WBC、CRP、PCT水平均高于感染控制期患者,差异有统计学意义(P<0.05);重度感染患者LC3、Beclin-1表达低于中度、轻度感染患者,P62表selleck激酶抑制剂达高于中度、轻度感染患者,中度感染患者LC3、Beclin-1表达低于轻度感染患者,P62表达高于轻度感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DFI患者感染病原菌主要为革兰阴性菌,常见菌为铜绿假单胞菌、奇异变形菌、金黄色葡萄球菌,感染后DFI患者LC3、Beclin-1表达降低而感染指标水平和P62表达提高,且三者表达水平与感染程度有关。

环状RNA肌球蛋白轻链激酶靶向微小RNA-497-5p调控结肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭

目的 探讨环状RNA肌球蛋白轻链激酶(circMYLK)对结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响和可能机制。方法 本研究2019年3月至2020年1月进行。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测检测正常结肠上皮细胞(NCM460)和结肠癌细胞(SW480、SW620、Caco-2)中circMYLK和微小RNA-497-5p(miR-497-5p)表达水平。将circMYLK小干扰RNA(sCX-5461i-circMYLK)、miR-497-5p模拟物分别转染SW480细胞,采用细胞计数试剂盒(CCobimetinib半抑制浓度CK-8)、Transwell实验分别检测干扰circMYLK或过表达miR-497-5p对SW480细胞增殖、迁移和侵袭的影响。双荧光素酶报告基因实验和RT-qPCR确定circMYLK对miR-497-5p的调控作用。结果 与NCbiopolymer aerogelsM460细胞比较,结肠癌细胞中circMYLK表达(1.00±0.06比3.39±0.23、2.31±0.24、2.98±0.18)显著升高,miR-497-5p表达(1.00±0.08比0.36±0.04、0.63±0.05、0.54±0.05)显著降低(P<0.05)。干扰circMYLK表达后SW480、细胞活力、迁移和侵袭细胞数显著降低(P<0.05)。过表达miR-497-5p后SW480细胞活力、迁移和侵袭细胞数显著降低(P<0.05)。circMYLK靶向负性调控miR-497-5p表达。抑制miR-497-5p表达能够逆转干扰circMYLK对SW480细胞增殖、迁移和侵袭的影响,恢复细胞活力、迁移和侵袭能力(P<0.05)。结论 结肠癌细胞中circMYLK呈高表达,干扰circMYLK通过靶向miR-497-5p能够抑制结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭。