目的:以慢性疾病轨迹模式为理论框架,探讨乳腺癌病人在不同疾病阶段的自我管理能力。方法:采用目的抽样法,2021年11月—2021年12月对银川市某三级甲等肿瘤医院肿瘤外科、内科83例处于不同疾病阶段的乳腺癌病人进行半结构访谈,并采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果:以慢性疾病轨迹模式为理论依据,提炼出7个Bemcentinib纯度关于乳腺癌病人不同阶段自我管理能力的主题。每个时间段共同存在的主题:(1)与医护人员的沟通能力不足;(2)病人角色管理能力欠佳。疾病不同阶段的主题:(1)疾病诊断期为疾病信息管理能力不足;(2)围术期为手术相关的信息管理能力不足;(3)化疗前期为化疗相关的应对能力不足;(4)化wound disinfection疗中期为化疗症状管理能力不足;(5)化疗后期为日常生活管理能力此网站不足。结论:乳腺癌病人在疾病的不同阶段的自我管理能力是动态变化的,医护人员应该有针对性地给予护理干预措施,以提高病人的自我管理能力。
化疗栓塞术联合微泡造影剂结合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌患者血清FT_3、rT_3、VEGF水平变化及意义
目的 探讨化疗栓塞术联合微泡造影剂结合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌selleck化学患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT_3)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及意义。方法 选取2018年1月—2019年6月收治的原发性肝癌64例,根据患者治疗意愿非随机化分为对照组30例和观察组34例。对照组接受化疗栓塞术联合高强度聚焦超声治疗,观察组接受化疗栓塞术联合微泡造影剂结合高强度聚焦超声治疗。选取同期健康体检者30例设为健康组。比较肝癌组治疗前与健康VP-16组、观察组与对照组治疗前后血清FT_3、rT_3、VEGF水平,同时比较临床疗效、并发症及随访生存情况。结果 观察组与对照组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05Bioactive metabolites)。肝癌组治疗前的血清FT_3水平低于健康组,血清rT_3、VEGF水平高于健康组(P<0.01)。与治疗前比较,观察组与对照组治疗后的血清FT_3水平明显升高,血清rT_3、VEGF水平明显降低(P<0.01)。观察组与对照组治疗后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中位生存期为11.5(7.2~20.6)个月,死亡22例,存活12例;对照组中位生存期为8.1(5.5~19.7)个月,死亡24例,存活6例。两组累积生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 化疗栓塞术联合微泡造影剂结合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌可延长生存期。血清FT_3、rT_3、VEGF水平变化与患者预后相关。
肺鳞癌手术患者快速康复外科干预的疗效分析
目的 探究对肺鳞癌手术患者实施快速康复外科干预(fast-track surgery,FTS)的效果及经验总结。方法 选取2018年12月至2021年1月本院收治的64例肺鳞癌手术患者为研究对象,均行快速康复外科(FTS)干预,分析患者术后恢复、疲乏程度及满意度差异。结果 64例患者均顺利完成手术,患者术后拔管时间为(2.62±0.52)天,首次下床时间为(23.25±3.25)小时、首次排气时间(2.12±0.36)天、住院时间(7.25±2.25)天;术后发生肺部并发症4例,其中呼吸衰竭1例,低氧综合征1例、肺不张1例、肺部感染1例。干预后,患者ESC评分(124.52±7.69)明显高于干预前(98AM-2282化学结构.5selleckchem AG-2218±5.25),PFS评分(2.59±0.62)明显低于干预前(4.52±0.69)(P<0.05)。患者满意度高达59(92.19%),其中非常满意29(45.31%)、一般满意30(46.88%)、不满意5(7.81%)。结论 肺鳞癌手术患者开展快速康复外科(FTS)干预可有效促进患者恢复,在降低疲乏度的基础上使其满意度及自护能力显著提升,应用价hypoxia-induced immune dysfunction值显著。
10例聚集性肺炎衣原体肺炎的临床与流行病学特征
目的 探讨新冠肺炎疫情防控期间10例聚集性肺炎衣原体肺炎的诊断C59体外与临床特征。方法 回顾性分析2021年3月10日-2021年3月17日解放军总医院第三医学中心诊治的某学院10例聚集性肺炎衣原体肺炎患者临床资料,总结肺炎衣原体肺炎的临床特点,快速精准选择诊治方案。结果 10例肺炎衣原体肺炎患者均无活禽及死亡鸟类接触史;80%有咳嗽症状,50%有发热症状;实验室检查:80%白细胞计数在正常范围、60%C-反应蛋白水平有不同程度的升高、70%的患者肌酸激酶高于正常值MG132、肌酐和降钙素原均正常、部分凝血功能指标异常。肺部CT表现为单侧肺部絮状、结节状或点团状密度增高影,可见空气支气管征,甚至实变。呼吸道五联,10例患者肺炎衣原体免疫球蛋白M(Ig M)抗体均为阳性。其中2例行宏基因二代测序(m NGS),检测出肺炎衣原体的核酸序列。10例患者序贯应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液及盐酸莫西沙星片,均治愈,1个月后门诊复查肺部CT,炎症基本吸收。结论 肺炎衣原体感染可通过呼吸道传播而引起暴发,易发生在春季。利用呼吸道病Soluble immune checkpoint receptors原抗体检测与m NGS技术相结合,可提高临床诊治效率。
2019年山东省淄博市居民死因及疾病负担探析
目的 分析2019年淄博市户籍居民死亡特征和疾病负担,为淄博市卫生决策和疾病防控提供科学依据。方法 收集和整理201LY-1880119年淄博市户籍居民死因监测资料,计算早死所致的寿命损失年(YLLs)、伤残所致的寿命损失年(YLDs)和伤残调整寿命年(DALYs)等疾病负担指标。结果 20Chronic immune activation19年淄博市户籍居民死亡率为706.03/10万,标化死亡率为402.47/10万,DALYs为941.36千人年,DALY率为216.71‰,YLLs是DALYs的主要构成部分(62.14%)。男性标化死亡率和DALY率均高于女性;65岁及以上人群死亡数占总死亡数的77.50%,DALYs占总DALYs的47.97%;分别有89.77%的死亡人数和86.87%的DALYs来自慢性非传染性疾病。死因顺位前3位分别是循环系统疾病、恶性肿瘤和各类伤害;DALYs顺位前3位分别为循环系统疾病、恶性肿瘤和肌肉骨骼及结缔组织疾病。结论 2019年GPCR & G Protein抑制剂淄博市户籍居民主要死因和疾病负担都主要以慢性非传染性疾病为主,应重点关注中老年男性等人群,加强对循环系统疾病、恶性肿瘤等居民主要死因和肌肉骨骼及结缔组织疾病等可能严重影响居民健康生命年的疾病的预防与控制。
乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的病原菌特征及相关因素分析
目的https://www.selleck.cn/products/gw4869.html:分析乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的病原菌特征及相关影响因素,为预防和治疗感染提供参考。方法:回顾性分析2014年3月至2MK-2206浓度019年12月1121例女性乳腺癌手术患者的临床病理资料,分析术后皮瓣下积液伴感染的病原菌特征及相关因素影响因素。结果:161例皮瓣下积液伴感染患者检出185株病原菌,其中革兰氏阳性菌120株(64.86%),革兰氏阴性菌65株(35.14%),金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主要病原菌。经多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、BMI>24 kg/HLA-mediated immunity mutationsm~2、手术时间>2 h、带管时间>7 d和伴有基础疾病是导致术后皮瓣下积液伴感染的相关危险因素(P<0.05)。结论:乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的病原菌以革兰氏阳性菌为主,发生感染与多种因素有关,应及时的干预和处理相关危险因素,降低皮瓣下积液伴感染的发生率。
胃间质瘤多层螺旋CT影像学特征预测病理NIH危险度分级的可行性分析
目的探讨胃间质瘤(GST)多层螺旋CT(MSCT)影像学特征预测病理美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级的可行性SB431542体内, 为GST患者在治疗前提供影像学依据。方法回顾性收集2014年11月至2021年11月于复旦大学附属中山医院及西南医科大学附属中医医院经手术病理证实为GST患者504例(共计506枚GST)的临床及影像资料, 其中男259例, 女245例, 年龄13~85(60±11)岁。根据病SAG研究购买理NIH危险度分级标准, 分为低风险组(极低危险度和低危险度, 277枚)和高风险组(中危险度和高危险度, 229枚)。比较两组间的临床资料及影像学特征的差异性, 对差异有统计学意义的影像学指标进行多因素logistic回归分析并筛选出危险因素, 采用受试者工作特征(ROC)曲线评价肿瘤长径对危险度分级的预测价值。结果低风险组与高风险组在性别(男/女:131/146比129/100)、消化道出血(有/无:39/238比59/170)、形态(规则/不规则:218/59比95/134)、钙化(有/无:36/241比53/176)、坏死程度(0°/Ⅰ°/Ⅱ°/Ⅲ°:197/61/16/3比58/98/32/41)、溃疡(有/无:32/245比94/135)、生长方式(腔内生长/腔外生长/腔内外生长:102/105/70比44/98/87)、肿瘤位置(胃底/贲门/胃体/胃角/胃窦:98/7/135/12/25比98/6/114/5/6)、供血动脉(有/无:32/245比104/125)、血管样强化(有/无:19/258比88/141)、灶周积液(有/无:0/277比13/216)、灶周脂肪阳性征(有/无:0/277比30/199)、肿瘤最长径[2.82(2.04, 3.80)cm比5.93(4.06, 8.29)cm]、肿瘤短径[2.31(1.60, 2.88)cm比4.40(3.21, 6.37)cm]方面差异均具有统计学意义(均P0.05)。肿瘤最长径(OR=2.08, 95%CI:1.35~3.20)和溃疡阳性(OR=2.01, 95%CI:1.03~3.92)是危险度分级的危险因素(均P0.05);肿瘤位置中以胃窦为参照, 胃底(OR=7.77, 95%CI:2.00~30.24)、胃体(OR=3.93, 95%CI:1.03~15.01)是危险度分级的危险因素(均P0.05)。肿瘤最长径预测肿瘤危险度分级的ROC曲线下面积(AUC)为0.87, 最佳临界值、灵敏度和medication-related hospitalisation特异度分别为4.98 cm、62.9%、95.3%。结论 GST的MSCT征象具有一定特征性, 对其术前病理NIH危险度分级有一定的预测价值, 能为患者治疗前提供一定的影像学依据。
针刺风池、外关、阳陵泉对偏头痛大鼠脑干IL-6、TNF-α及三叉神经脊束核CGRP水平的影响
目的 观察针刺“风池”、“外关”、“阳陵泉”对偏头痛模型大鼠脑干白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及三叉神经脊束核降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响,探讨其可能的作用机制。方法 将SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、西药组,每组10只。第8日皮下注射硝酸甘油制备偏头痛大鼠模型。针刺组和西药组于造模前7d及第8日造模30min后分别予针刺双侧“风池”、“外关”、“阳陵泉”及灌胃盐酸氟SAG作用桂利嗪溶液Biostatistics & Bioinformatics干预,每日1次,连续8日。观察造模前后大鼠行为学变化及50%缩足阈值(50%PWT),免疫组化检测大鼠脑干IL-6、TNF-α的表达水平,RT-qPCR法检测大鼠三叉神经脊束核CGRPmRNA表达水平。结果 造模后,与空白组比较,模型组、针刺组、西药组大鼠行为学评分均增加(P<0.01),50%PWT均降低(P<0.01)。治疗后,与空白组selleck比较,模型组脑干IL-6、TNF-α阳性细胞及三叉神经脊束核CGRPmRNA表达水平均升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组、西药组脑干IL-6、TNF-α阳性细胞及三叉神经脊束核CGRPmRNA表达水平均降低(P<0.01);针刺组与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺“风池”、“外关”、“阳陵泉”可降低偏头痛大鼠脑干IL-6、TNF-α及三叉神经脊束核CGRP表达,这可能是其治疗偏头痛的作用机制之一。
肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、ALP、ALB与KPS评分的相关性及诊断价值分析
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、碱性磷酸酶(ALP)及清蛋白(ALB)等指标对肺癌患者身体功能状态的影响。方法 收集KD0252016年4月至2021年4月在宁国市人民医院住院并确诊的肺癌患者99例,根据其日常生活自理情况及依赖他人的程度将患者分为非依赖组[卡氏功能状态(KPS)评分:80~100分]36例和半依赖组(KPS评分:50~70分)63例两组,并收集同期57例体检健康者为对照组,比较各组血清CEA、CYFRA21-1、ALP及ALB水平的差异,并进行统计分析。结果 肺癌半依赖组患者血清CEA、CYFRA21-1及ALP水平明显高于非依赖组(P<0.05),ALB水平明显低于非依赖组(P<0.05);肺癌非依赖组、半依赖组患者血清CEA、CYFRA21-1及ALP水平明显高于对照组(P<0.05),ALB水平明显低于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,肺癌患者KPS评分与CEA、CYFRA21-1、ALP水平及疼痛数字评价量表(NRS)评分呈负相关(r=-0.214、-0.366、-0.acute chronic infection201、-0.268,P<0.05),与ALB水平呈正相关(r=0.216,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示肺癌患者血清高CYFRA21-1、低ALB水平是肺癌患者KPS评分变化的影响因素(P<0.05)。进一步ROC曲线分析显示血清CYFRA21-1(AUC=0.714,95%CI:0.604~0.825,P<0.001)、ALB(AUC=0.648,95%CI:0.539~0.757,P=0.015)对诊断肺癌半依赖组的灵敏度分别为87.30%、77.80%,特异度分别为52.80%、50.80%,临界值分别为4.40 ng/mL、34.45 g/L。结论 肺癌患者KPS评分与血清CEA、CYFRA21-1此网站、ALP及ALB水平密切相关,血清高CYFRA21-1、低ALB水平是肺癌患者身体功能状态的影响因素,对诊断肺癌半依赖组具有一定应用价值。
扁塑藤素增强顺铂对条件性重编程原代肺癌细胞敏感性的机制
目的 探究扁塑藤素是否能增强顺铂的抗肺癌作用及其作用机制。方法 利用条件性重编程技术建立患者肿瘤组织来源的肺癌细胞;用MTS检测细胞的增殖活力;用Calcein-AM/PI双染法检selleckchem IACS-010759测细胞的状态;用Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力;用Annexin V-APC流式细胞凋亡实验检测细胞的凋亡情况;用DCFH-DA检测细胞内ROS的水平;用JC-1和DiOC6染色定性和定量检测细胞的线粒体膜电位;用qRT-PCR检测mRNA的水平;用Western Blot检测细胞蛋白表达水平。结果 与单一药物处理相比,扁塑藤素联合顺铂能显著抑制细胞活力(P <0.01);增强顺铂诱导genetic mouse models的细胞迁移和侵袭抑制能力(P <0.01);提高细胞内ROS的水平(P <0.01);降低细胞线粒体膜电位(P<0.01);抑制NRF2和HO-1的表达,增加细胞凋亡Crizotinib体外(P <0.01)。结论 扁塑藤素可协同增强顺铂的抗肺癌能力,其机制可能与调控KEAP1-NRF2/HO-1信号通路蛋白表达有关。