超声心动图对升主动脉疾病患者血管弹性评估价值研究

目的 探讨超声心动图评估升主动脉瘤、主动脉Stanford A型夹层及高血压心脏病患者的升主动脉血管弹性。方法 选取自2016年11月至2019年3月北部战区总医院心血管外科诊断为升主动脉瘤和Stanford A型主动脉夹层(以下简称A型夹层)患者为研究对象。其中,升主动脉瘤59例纳入A组,A型夹层65例纳入B组,另选取同期就诊者中患有高血压且无其他心脏疾病者65例纳入C组,70例健康成人纳入D组。采用M型超声心动图测量升主动脉收缩末期、舒张末期内径,同时,测量左侧肱动selleck MK-4827脉的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)并计算压差(PP),通CP-690550说明书过计算得出升主动脉的应变(AS)、僵硬指数(ASI)、扩张性(ADIS),并比较各组间的差异。比较各组受试者的性别、年龄、肱动脉收缩压、升主动脉内径,采用Pearson相关性分析升主动脉夹层与AS、ASI、ADIS的关系。结果 A、B、C组的男性比例均高于D组,SBP、DBP、PP、ASD、ASI数值均高于D组,AS、ADIS数值低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组ASD、ASI数值高于C组,而AS、ADIS数值低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组男性比例高于A组,ASD数值低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,性别、年龄、SBP、ASD及升主动脉夹层均与ASbioaccumulation capacity、ADIS呈负相关,与ASI呈正相关。其中,升主动脉夹层、ASD均为极强相关,与SBP也有较强的相关性。结论 超声心动图可有效评价升主动脉疾病的血管弹性。A型夹层、升主动脉瘤、高血压均可降低升主动脉血管弹性,而A型夹层和升主动脉瘤可使血管弹性降低更明显。

髋部骨折合并2型糖尿病和非2型糖尿病患者骨代谢标志物的比较

背景:髋部骨折和2型糖尿病是老年人的常见病和多发病,其内在的相互联系有待进一步研究。目的:比较髋部骨折患者合并2型糖尿病与否的骨代谢标志物水平。方法:2014年8月至2020年8月共有743例髋部骨折患者纳入研究,根据是否有糖尿病病史,将其进一步分为2型糖尿病组(118例)和非2型糖尿病组(625例)。收集并比较两组患者的生化指标(空腹血糖、碱性磷酸酶、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血钙和血磷)以及骨代谢LY2157299分子量参数(总Ⅰ型前胶原N-末端前肽、年龄相关的Ⅰ型交联C-端肽和25-羟基维生素D)。通过Spearman相关分析计算空腹血糖、三酰甘油与骨代谢参数之间的相关性Protein Tyrosine Kinase抑制剂。结果与结论:(1)2型糖尿病组患者的空腹血糖和三酰甘油水平显著高于非2型糖尿病组(P <0.001);(2)此外,2型糖尿病组患者的总Ⅰ型前胶原N-末端前肽(P=0.017)和年龄相关的Ⅰ型交联C-端肽(P=0.007)水平显著低于非2型糖尿病组;(3)空腹血糖与年龄相关的Ⅰ型交联C-端肽、空腹血糖与总Ⅰ型前胶原N-末端前肽、三酰甘油与总ⅠCardiac Oncology型前胶原N-末端前肽、血钙与25-羟基维生素D的相关系数分别为-0.124(P <0.001)、-0.174(P <0.001)、0.075(P=0.04)和0.108(P=0.003);(4)该横断面研究发现髋部骨折合并2型糖尿病患者的骨转换状态(骨形成和骨吸收)较低;空腹血糖水平与总Ⅰ型前胶原N-末端前肽和年龄相关的Ⅰ型交联C-端肽水平呈负相关;此外,良好的血糖控制可能有利于骨骼代谢并防止髋部骨折后骨折延迟愈合。

胃癌患者凝血功能相关指标检测及其水平变化的临床意义分析

目的 探讨胃癌患者血浆androgen biosynthesis凝血酶原时间此网站(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及血小板计数(PLT)水平的变化,为后续临床诊断与防治提供参考。方法 回顾性分析天水市第一人民医院于2019年8月至2021年8月收治的150例胃癌患者的临床资料,将其作为胃癌组,另回顾性分析同期55例健康体检者的体检资料,将其作为健康组。比较两组研究对象及不同临床特征(TNM分期、有无淋巴结转移、分化程度)胃癌患者的凝血功能指标水平。结果 胃癌组研究对象的血浆FIB、D-D、全血PLT水平均显著高于健康组(均P<0.05);而两组研究对象的血浆PT、APTT、TT水平相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);与TNM分期Ⅰ期相比,Ⅱ~Ⅳ期胃癌患者血浆FIB、D-D、全血PLT水平均逐渐升高,且Ⅲ、Ⅳ期均显著高于Ⅱ、Ⅰ期,Ⅱ期显著高于Ⅰ期,Ⅳ期全血PLT水平显著高于Ⅲ期(均P<0.05);selleckchem而胃癌患者Ⅰ~Ⅳ期血浆PT、APTT、TT及Ⅲ~Ⅳ期血浆FIB、D-D相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);转移组胃癌患者血浆FIB、D-D、全血PLT水平显著高于无转移组(均P <0.05);而两组患者血浆PT、APTT、TT相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);低分化组胃癌患者血浆PT、APTT、TT、D-D、FIB、全血PLT水平均显著长于/高于高-中分化组(均P<0.05)。结论 胃癌患者较正常人群凝血功能差,且凝血指标与胃癌临床分析、淋巴结转移、肿瘤分化程度等情况密切相关,临床中可通过检测胃癌患者纤溶系统功能、凝血功能相关指标的水平变化,对患者进行诊断与防治。

乳腺癌患者术后发生皮下积液的危险因素分析

目的探讨乳腺癌患Family medical history者术后发生皮下积液的危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月至2020年12月收治的115例乳腺癌手术患者的临床资料, 观察术后皮下积液的发生情况, 分析术后皮下积液的高危因素。结果 115例患者中25例术后出现皮下积液, 发生率为21.74%, 其中发生在胸骨旁者8例, 腋窝处17例;拔管前出现13例, 拔管后出现VEGFR抑制剂12例。体质指数24 kg/m2、淋巴结清扫个数14个、合并糖尿病、低蛋白血症者皮下积液发生比例高于体质指数≤24 kg/m2、淋巴结清扫个数≤14个、未合并糖尿病及低蛋白血症者(P0.05)。Logisitic回归分析结果显示, 高体质指数、淋巴结清扫数目多、合并糖尿病AMG510 IC50、合并低蛋白血症是皮下积液发生的独立危险因素(P0.05)。结论体质指数高、淋巴结清扫数目多、合并糖尿病、合并低蛋白血症可增加乳腺癌手术患者皮下积液的发生风险。

休闲身体活动对社区老年高血压患者认知功能的影响研究

背景我国老年人的高血压和认知功能障碍患病形势不容乐观,且高血压会增加认知功能障碍的发生风险,因此探讨防治老年高血压患者认知功能障碍的方法并在社区进行推广具有十分重要的意义。目的 探讨休闲身体活动对社区老年高血压患者认知功能的影响。方法 于2020年8—12月,采取多阶段随机抽样法,抽取在武汉市社区卫生服务中心接受慢性病管理的≥65岁高血压患者770例。采用问卷调查,获取受试者的一般资料、休闲身体活动情况(包括6项认知活动和11项体育活动)、认知功能情况[采用简易精神状态评价量表(MMSE)测量]。采用多因hepatic impairment素Logistic回归分析老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素,采MRTX849用多元线性回归分析老年高血压患者休闲身体活动得分对MMSE各维度得分selleck的影响,采用多因素Logistic回归分析17项休闲身体活动每日参与频率对老年高血压患者发生认知功能障碍的影响。结果 社区老年高血压患者的认知功能障碍检出率为39.4%(303/770)。是否发生认知功能障碍患者的性别、年龄、受教育程度、高血压病程、休闲身体活动得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病程[OR(95%CI)=1.02(1.01,1.03)]、休闲身体活动得分[OR(95%CI)0.98(0.96,0.99)]是老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素;进一步分析发现,休闲身体活动得分是MMSE中注意力与计算力维度得分[b(95%CI)=0.02(0.01,0.03)]、语言能力维度得分[b(95%CI)=0.02(0.01,0.03)]的影响因素。将休闲身体活动方式细化分类后,多因素Logistic回归分析结果显示,每日参与写作[b(95%CI)=0.34(0.12,0.95)]、每日参与棋牌游戏[b(95%CI)=0.21(0.06,0.72)]的老年高血压患者认知功能障碍发生率低于偶尔/从不参与该项活动者。结论 休闲身体活动是老年高血压患者认知功能的保护性因素,主要影响认知功能的注意力与计算力、语言能力两个维度。每日参与写作、每日参与棋牌游戏对老年高血压患者的认知功能起积极作用。

腹腔镜远端胃癌D_2根治术治疗局部进展期胃癌10年预后及影响因素分析:基于CLASS队列的全国多中心研究2

(2)术后病理学检查情况:652例患者肿瘤最大径为(4.5±2.0)cm;淋巴结清扫数目为26(19, 35)枚, 其中15枚570例, ≤15枚82例;淋巴结转移数目为4(1, 9)枚;肿瘤近端切缘为(4.8±1.6)cm, 肿瘤远端切缘VX-765半抑制浓度为(4.5±1.5)cm。652例患者中, 肿瘤Borrmann分型为Ⅰ~Ⅱ型255例, Ⅲ~Ⅳ型334例, 缺失Borrmann分型资料63例;肿瘤分化程度为高-中分化171例, 低-未分化430例, 缺失肿瘤分化程度资料51例;肿瘤病理学T分期T2期、T3期、T4a期分别为123、253、276例, 病理学N分期N0期、N1期、N2期、N3期分别为116、131、214、191例, 病理学TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期分别为260、392例。(3)术后恢复及并发症情况:652例患者术后首次下床活动间为3(2, 4)d, selleck HPLC首次肛门排气时间为4(3, 5)d, 首次进食全流质食物时间为5(4, 6)d, 术后住院时间为10(9, 13)d。652例患者中, 69例发生术后并发症, Clavien-Dindo Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲa级、Ⅲb级、Ⅳa级并发症患者分别为60、3、5、1例。同1例患者可合并多种并发症。手术并发症和系统并发症中, 发生率最高的分别为十二指肠残端瘘(3.07%, 20/652)和呼吸系统并发症(2.91%, 19/652)。69例患者经治疗后均顺利转归并出院。(4)随访情况:652例患者均获得随访, 随访时间为110~193个月, 中位随访时间为124个月。298例术后复发转移患者中, 255例术后≤5年复发转移, 其中远处转移、腹膜转移、局部复发、多处复发转移、其他部位复发转移分别为21、69、37、52、76例;43例术后5年复发转移, 上述指标分别为5、9、10、4、15例;两者复发转移类型比较, 差异无统计学意义(χ2=5.52, P0.05)。术后≤5年和5年复发转移患者病理学TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期分别为62、193例和23、20例, 两者病理学TNM分期比较, 差异有统计学意义(χ2=15.36, P0.05);病理学T分期T2期、T3期、T4a期分别为42、95、118例和9、21、13例, 两者病理学T分期比较, 差异无统计学意义(Z=-1.80, P0.05), 进一步分析, 两者病理学T2期、T3期比较, 差异均无统计学意义(χ2=0.52, 2.08, P0.05), 两者T4a期比较, 差异有统计学意义(χ2=3.84, P0.05);病理学N分期N0期、N1期、N2期、N3期分别为19、44、85、107例和12、5、18、8例, 两者病理学N分期比较, 差异有统计学意义(Z=-3.34, P0.05), 进一步分析, 两者病理学N0期、N3期比较, 差异均有统计学意义(χ2=16.52, 8.47, P0.05), 两者N1期、N2期比较, 差异均无统计学意义(χ2=0.85, 1.18, P0.05)。652例患者术后中位总生存时间为81个月, 10年总生存率为46.1%, 其中病理学TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期患者10年总生存率分别为59.6%、37.5%,clinicopathologic characteristics 两者比较, 差异有统计学意义(χ2=35.29, P0.05)。

血浆D-二聚体水平在非小细胞肺癌患者预后评估中的价值

目的 探讨术前D-二聚体水平在行根治术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后评估中的价值。方法 选择2011年4月至2013年12月广元市精神卫生中心收治的行根治术治疗的237例NSCLC患者为研究对象,根据患者术前D-二聚体水平分布的三分位数分为三组,其中D-二聚体<0.50 mg/L者为A组寻找更多(76例),D-二聚体0.food as medicine50~0.86 mg/L者为B组(79例),D-二聚体>0.86 mg/L者为C组(82例)。比较三组患者的临床资料和生存率。结果 三组患者性别、年龄、吸烟比例、病理分期、组织学类型、手术方式比较差异无统计学意义(P>0.05),而三组患者血浆癌胚抗原>5μg/L的比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的5年总生存率为91.6%(95%CI 81.7~95.3),B组为82.1%(95%CI 72.3~83.6),MDV3100浓度C组为70.1%(95%CI 56.8~71.1),三组患者的生存率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中A组和B组5年总生存率明显高于C组(P<0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前D-二聚体水平可能是评估根治术后NSCLC患者预后的有用指标之一。

小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的 浅析在高血压脑出血(HICH)治疗中小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术的临床效果。方法 将88例于2019年8月至2021年8月确诊为HICH并符合手术指征的患者作为研究对象,通过数字标注法分成两组,采用不同手术方法进行治疗,其中对照组44例患者采用小骨窗开颅血肿清除术,观察组4Belnacasan配制4例患者采用血肿钻孔置管引流术,对比各组治疗结局差异。结果 观察组患者血肿清除率、病死率、术后生活自理情况与对照组比较均无显著性差异(P> 0.05)。观察组手术时间、住院时间比对照组更短,术中失血量比对照组更少,血肿吸收时间比对照组selleck激酶抑制剂更长,差异有显著性(P <0.Rescue medication05)。观察组患者术后并发症发生率(31.82%)低于对照组(45.45%),差异有显著性(P <0.05)。结论 在HICH临床治疗中,小骨窗开颅血肿清除术在血肿清除、病死率及预后情况方面,与血肿钻孔置管引流术效果相同,但是后者能减少并发症、缩短术后康复时间,有着更高的应用价值。

穿心莲内酯对人神经胶质瘤U251细胞的抑制作用及机制研究

目的:应用网络药理学、生物信息学方法,结合体外实验,研究穿心莲内酯(Andrographolide,AND)对人神经胶质瘤U251细胞的抑制作用及机制。方法:通过网络药理学手段,根据ANDPF-07321332 IC50的结构预测其神经胶质瘤相关靶点。应用生物信息学方法Medicare Provider Analysis and Review,筛选出枢纽基因进行基因本体(Gene Ontology,GO) 分子功能及基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析以确定与其相关的信号通路,再进行分子对接,研究AND与上述靶点的结合活性,最后进行基因富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA),通过神经胶质瘤样本和正常样本的比较,分析枢纽基因的表达差异并获得其Kaplan-Meier生存曲线。在上述基础上,在人源神经胶质瘤细胞U251观察AND对其生长的影响及形态变化,并检测AND在蛋白质水平对PI3K/AKT通路的影响。结果:通过网络药理www.selleck.cn/products/dinaciclib-sch727965学手段获得AND的40个神经胶质瘤相关靶点,并应用生物信息学方法筛选出10个枢纽基因,AND与其有较强的结合活性。GO、KEGG富集分析结果显示,上述枢纽基因参与神经元凋亡过程的调控、活性氧代谢等生物过程,且与PI3K/AKT等信号通路有关。GSEA富集分析提示PI3K/AKT-mTOR等信号通路在神经胶质瘤干细胞中显著上调。枢纽基因中HSP90AA1、HSP90AB1、RHOA、CDK2、MET在神经胶质瘤样本与正常样本间存在显著差异,Kaplan-Meier生存曲线显示低表达的枢纽基因BCL2L1、CDK2、SOD2、MET有较高的生存率。体外研究发现,AND时间、浓度依赖性地抑制U251细胞的生长。在AND的作用下,U251细胞出现变圆、皱缩,并显著降低PI3K/AKT通路相关蛋白p-PI3K、p-AKT、p-PI3K/ PI3K、p-AKT/ AKT蛋白的表达。结论:AND可抑制人神经胶质瘤U251细胞增殖,其作用机制与PI3K/AKT信号通路相关。

基于慢性疾病轨迹模式的乳腺癌病人自我管理能力的质性研究

目的:以慢性疾病轨迹模式为理论框架,探讨乳腺癌病人在不同疾病阶段的自我管理能力。方法:采用目的抽样法,2021年11月—2021年12月对银川市某三级甲等肿瘤医院肿瘤外科、内科83例处于不同疾病阶段的乳腺癌病人进行半结构访谈,并采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果:以慢性疾病轨迹模式为理论依据,提炼出7个Bemcentinib纯度关于乳腺癌病人不同阶段自我管理能力的主题。每个时间段共同存在的主题:(1)与医护人员的沟通能力不足;(2)病人角色管理能力欠佳。疾病不同阶段的主题:(1)疾病诊断期为疾病信息管理能力不足;(2)围术期为手术相关的信息管理能力不足;(3)化疗前期为化疗相关的应对能力不足;(4)化wound disinfection疗中期为化疗症状管理能力不足;(5)化疗后期为日常生活管理能力此网站不足。结论:乳腺癌病人在疾病的不同阶段的自我管理能力是动态变化的,医护人员应该有针对性地给予护理干预措施,以提高病人的自我管理能力。