急性缺血性卒中动脉溶栓治疗的远期转归及其影响因素——回顾性病例系列研究

目的探讨急性缺血性卒中患者动脉溶栓治疗的远期转归及其影响因素。方法纳入接受动脉溶栓的急性缺血性卒中患者,利用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价溶栓治疗90d时的神经功能转归,根据评价结果分为转归良好组(mRS评分0~2分)和转归不良组(mRS评分3~6分);根据急性心肌梗死溶栓试验(Thrombolysis iGenetic mapn Myocardial Infarction,TIMI)分级标准评价溶栓后血管再通程度;记录溶栓治疗后7d内颅内出血发生率以及3个月时的病死率。利用单变量分析和多变量logistic回归分析筛选动脉溶栓远期转归的影响因素。结果共纳入42例接受动脉溶栓的急性缺血性卒中患者,19例(45.2%)转归良好,23例(54.8%)转归不良;27例(64.5%)血管再通良好(TIMI分级2~3级);13例7d内发生颅内出血(31.0%),其中有症状颅内出血8例(19.0%);11例(26.2%)在90d内死亡。单变量分析显示,基线血糖水平(P=0.019)、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分(P=0.014)、有症状颅内出血(P=0.005)和血管再通程度(P=0.002)均可影响Staurosporine试剂动脉溶栓患者的远期转归。多变量logistic回归分析提示,基线血糖水平较低和血管再通良Q-VD-Oph体内实验剂量好是急性缺血性卒中患者动脉溶栓治疗后远期转归良好的独立预测因素。结论对于急性缺血性卒中患者,在排除禁忌证后进行动脉溶栓安全、有效;入院时血糖水平较低和溶栓后血管再通良好与动脉溶栓远期转归良好相关。

高校老师甘油三酯葡萄糖指数对高血压发病影响的队列研究

背景 胰岛素抵抗(IR)是高血压的核心病理生理机制,甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)被视为IR的一项新型替代指标,目前TyG指数对高血压发病的影响尚存争议,且纵向研究资料有限。目的 了解某高校老师高血压流行状况,探讨TyG指数对高血压发病风险的影响。方法基于2015年1月至2019年12月某高校老师健康体检资料,采用回顾性队列研究方法,选取连续参与健康体检且基线血压正常的602人作为研T-cell immunobiology究对象。通过一般资料收集、体格检查,采集研究对象人口学特征、既往疾病史、用药史等信息,同时采集研究对象历年静脉血以获得生化指标。将研究对象按照TyG指数四分位数法分为4组(Q1~Q4),计算TyG指数各组高血压累积发病率。运用广义估计方程(GEE)模型探讨TyG指数对高血压发病的影响,并按性别、年龄、BMI特征进行TyG指数对高血压影响的亚组GEE分析。结果 5年间检出高血压174例,累积发病率为28.9%。其中男性和女性5年高血压累积发病率分别为37.4%(101/270)、22.0%(73/332),二者比较,差异有统计学意义(χ~2=17.23,P<0.001)。TyG指数Q1~Q4组高校老师的高血压累积发病率分别是16.8%(25/149)、24.7%(37/150)、32.Puromycin分子量9%(50/152)、41.1%(62/151),随着TyG水平的升高,高血压发病率呈上升趋势(χ~2_(趋势)=23.97,P<0.001)。多因素GEE分析结果显示,在调整性别、年龄、BMI、γ-谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、尿素氮后,与TyG指数Q1组相比,Q3、Q4组发生高血压风险升高(Q3:OR=1.546,95%CI为1.026~2.330,Q4:OR=1.872,95%CI为1.209~2.901),呈明显上升趋势(趋Adezmapimod NMR势检验P<0.001)。亚组分析显示,与女性相比,男性TyG指数Q4组高血压发病风险更高(P<0.05);在45~54岁组和体质量正常组,TyG指数Q3、Q4组高血压发病风险均更高(P<0.05)。结论 TyG指数是高血压发病的独立危险因素,升高的TyG指数可增加高血压发病风险,其对男性、45~54岁人群和体质量正常人群的作用效应更为明显,可作为高血压早期筛查的工具。

Aurora-A表达对髓样癌术后生化治愈的影响分析

背景甲状腺髓样癌(Medullary thyroid carcinoma,MTC)组织中Aurora-A的表达水平与甲状腺髓样癌患者临床病例资料及生化治愈的关系尚不明确。目的 分析甲状腺髓样组织Aurora-A表达情况与患者临床病理特征的关系,进一步分析生化治愈的危险因素,明确Aurora-Bafilomycin A1A表达与生化治愈的相关性。方法选取2011年2月—2019年7月于天津医科大学肿瘤医院甲状腺头颈部肿瘤科住院并行手术的髓样癌患者90例。对90例甲状腺髓样癌手术切除患者的病理标本进行Aurora-A免疫组化染色,并收集完整临床资料并进行随访,分析Aurora-A表达水平与患者临床病理特征novel antibiotics的关系及与生化预后的关系。结果 甲状腺髓样癌组织中Aurora-A的阳性表达率为68.89%。髓样癌组织中Aurora-A的表达与患者性别、是否腺外侵犯、肿瘤的大小、生化治愈、TNM分期、临床分期、复发有关(P <0.05)。髓样癌患者是否获得生化治愈与性别、病灶数目、是否腺外侵犯、TNM分期、临床分期、Aurora-A是否高表达有关(P <0.05)。使用Logistic回归进行多因素分析,Aurora-A高表达(HR 3.22,95%CI 1.07-9VE-822 molecular weight.74,P=0.038)、多发病灶(HR 3.18,95%CI 1.01-9.97,P=0.047)、T3/T4 vs T1/T2分期(HR 3.69,95%CI 1.05-12.93,P=0.042)是导致髓样癌患者未能获得生化治愈的独立因素。结论 Aurora-A高表达与甲状腺髓样癌肿瘤侵袭有关,并且Aurora-A的表达水平能导致髓样癌患者是否获得生化治愈。

通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后患者神经功能及血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的:探讨通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后患者神经功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-Biomoleculesα(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:将120例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均予以高血压脑出血微创术治疗,术后给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上联用依达拉奉治疗,观察组在对照组治疗基础上联用通腑醒神汤治疗,均连续治疗6周。比较两组患者治疗后的临床疗效,以及治疗前后的INCB018424化学结构神经功能缺损评分、Barthel指数(BI)及血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平。结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清IL-6、MMP-9、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者BI评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0selleckchem Berzosertib.05)。结论:高血压脑出血微创术后患者采用通腑醒神汤治疗可明显改善患者临床症状及神经功能,减轻炎性介质所致的脑损伤,提高日常生活质量。

沙棘叶治疗高脂血症的药效物质基础

目的:应用网络药理学和实验验证,分析沙棘叶治疗高脂血症的药效物质基础。方法:建立油酸-棕榈酸(摩尔比2∶1)诱导的HepG2高脂细胞模型,细胞增殖与活性检测法(CCK-8)确定沙棘叶含药血清的最适给药浓度,并利用沙棘叶含药血清对细胞进行干预,进行油红O染色确定其造模成功,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定细胞的总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)含量。应用网络药理学分析可能的作用机制;分子对接确定潜在作用靶点的作用能力。结果:CCK-8实验表明,10%含药血清浓度为细胞生长的最适浓度,油红O染色表明,经油酸-棕榈酸(摩尔比2∶1)诱导的高脂细胞模型已经形成;经含药血清KPT-330小鼠处理后,细胞的总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)含量均下immune priming降,表明沙棘叶对高脂血症具有良好的治疗作用。网络药理学分析发现,沙棘叶治疗高脂血症的核心靶点为Rapamycin生产商血清白蛋白(ALB)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等,涉及755条生物过程,73条分子功能,3种细胞组成;京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析表明沙棘叶治疗高脂血症涉及PPAR信号通路、缺氧诱导因子(HIF)-1信号通路、AMP活化蛋白激酶(AMPK)信号通路等多条通路。结论:10%沙棘叶含药血清可降低高脂细胞模型的脂质累积和降低细胞内的TG、TC水平。网络药理学研究表明其作用机制可能是通过激活PPAR信号通路等实现的。

不同血压水平急性后循环脑梗死病人静脉溶栓效果比较

目的 研究急性后循环脑梗死不同血压水平病人的静脉溶栓效果。方法 选择2018年1月—2020获悉更多年1月我院117例急性后循环脑梗死并出现认知功能障碍的病人作为研究对象,按血压水平分为高血压组62例和低血压组55例。两组均使用尿激酶静脉溶栓联合阿司匹林抗栓治疗。对比两组治疗后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、临床疗效、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)],并观察两组治疗后不良反应发生情况。结果 治疗2周后,高血压组总有效率明显高于低血压组,差异有统计学意义(41.94%与25.45%,P<0.05);3个月后随访,高血压组预后良好率明显高于低血压组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,高血压组注意与集中、执行能力、记忆、语言、视空间能力评分和总分均高于低血压组,差异均有统计学意义(P<0.05),抽象思维、计算、定向力评分差异无统计学意义(P>0Nucleic Acid Detection.05);治疗2周后,高血压组TNF-α、CRP、Ic-Met抑制剂L-1β、IL-6水平低于低血压组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性后循环脑梗死病人接受溶栓治疗时,使病人血压维持在较高水平对认知功能的改善效果更好,能提高治疗的总有效率,抑制炎性因子。

基于代谢组学技术的黄芩-白芍对二型糖尿病模型小鼠的作用机制

目的:在肾脏代谢组学技术基础上,探讨黄芩-白芍药对对T2DM疾病的防治机理,ICI 46474价格并通过寻找内源性潜在生物标志物,寻找其相关代谢通路。方法:dbMedicine storage/m小鼠为空白组,同时选择血糖值高于11.1 mol/L的db/db小鼠进行分组,分为模型组、黄芩-白芍组(5.625 g/kg)、阳性药组(二甲双胍250 mg/kg),给药体积为7.5 mL/kg,1次/d,连续8周,并采用UPLC-Q-TOF-MS技术进行小鼠肾脏代谢组学分析,探寻潜在的生物标志物,联合人类代谢组学数据库(HMDB)和京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)找出相关代谢通路。结果:黄芩-白芍组可改善T2DM模型小鼠代谢轨迹的偏离,同时,寻找出与DN模型及给予黄芩汤干预后具有共同差异的生物标志物14个,涉及8条相关代谢通路,应用相关代谢通路分析方法发现,影响最为广泛的代谢通路可能是甘油磷脂代谢、嘌呤代谢和嘧啶代谢。结论:黄芩-白芍药对治疗T2DM的作E-616452 molecular weight用机制可能与其通过调节脂质代谢、能量代谢等多条代谢通路,改善内源性代谢物的水平,恢复机体正常代谢活动有关。

妊娠中期血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)与胰岛素抵抗的关系

目的 了解正常糖耐量(NGT)孕妇与妊娠糖尿病(GDM)孕妇妊娠中期血清脂肪因子视黄醇结合蛋白4(RBP-4)水平的差异,分析妊娠中期RBP-4水平与糖脂代谢指标及脂肪因子瘦素(Leptin)、酯联素(Adiponection)水平的关系,为妊娠糖尿病的防治提供理论依据。方法 纳入166例妊娠中期女性,依据OGTT结果分为NGT组81例和GDM组85例,记录一般信息,测量身高、体重、血压参数,测定血糖、血脂、胰岛素及、RBP-4、Leptin、Adiponection水平,计算BMI、HOMA-IR、HOMA-β及AUCG。分析比较2组上述指标的差异,并采用Pearson及多元线性回Talazoparib归分析统计RBP-4的主要影响因素。结果 2组年龄、收缩压、舒张压、孕前BMI、寻找更多TC、HDL-c、LDL-c、TG、UA差异均无统计学意义(P>0.05),而孕期BMI、孕期增重水平差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组的FBG、1 h血糖、2 h血糖、FINS、HbA1c、HOMA-IR及AUGG水平均高于对照组,HOMA-β低于NGT组(P<0.05)。多元回归结果statistical analysis (medical)提示,RBP-4水平与Adiponection、Leptin、HOMA-IR、AUCG、1 h血糖及孕期增重相关。结论 GDM患者血清RBP-4水平升高,RBP-4与孕期增重、1 h血糖、HOMA-IR、AUCG及leptin, Adiponection水平相关。

索卡佐利单抗用于既往治疗失败的晚期尿路上皮癌的Ⅰ期临床研究

目的 评估索卡佐利单抗单药治疗中国晚期尿路上皮癌患者的安全性和耐受性,并初步观察其疗效。方法 纳入标准方案治疗失败的尿路上皮癌晚期患者10例,依次进入3个不同剂量组,接受索卡佐利单抗(5、10、15 mg·kg~(-1),静脉滴注,每14 d为一个治疗周期)单药治疗,按“3+3”模式进行剂量递增。观察患者剂量限制性毒性(DLT)和最大耐受剂量(MTD),并明确Ⅱ期临床试验推荐剂量,记录治疗相关不良事件(TRAEBucladesine溶解度)。治疗期间每8周进行影像学疗效评估,并进行患者生存分析。结果 所有患者均未发生DLT反Proanthocyanidins biosynthesis应,未观察到MTD,Ⅱ期临床试验推荐剂量为5 mg·kg~(-1)。常见的TRAE包括高血糖症(4/10)、血肌酸磷酸激酶升高(4/10)、皮疹(2/10)、白细胞计数降低(2/10)等。客观缓解率为30%(95%CI:6.7%~65.2%),中位无进展生存期为2.66个月(95%CI:2.56~29.14个月),中位总生存期为15.47个月(95%CI:6.97~29.14个月)。结论 索卡佐利单抗在中国人群中总体耐受性良好,且单药治疗晚期尿路上皮癌有较好GDC-0068体内的临床疗效,可进一步探索联合治疗在尿路上皮癌治疗中的应用。

不同配比黄芪、守宫与蜈蚣药组对H22肝癌小鼠抑瘤效果及免疫器官的影响

目的:评价不同配比黄芪、蜈蚣、守宫组成的“益气通络”药组对H22荷瘤小鼠肿瘤的抑制作用和免疫器官指数的影响,为“益气通络”药组的临床应用及其用于中药组方提供实验依据。方法:建立腋下移植H22荷瘤小鼠模型,将实验动物随机分组,灌胃(ig)给药10天后剥离瘤块,计算肿瘤抑制率;剥取小鼠肝脏、脾脏、胸腺,计算免疫器官指数,给药期间称体重,观察小鼠生存状态。动物实验分两批进行,第一批建模成功的小鼠42只随机分为7组,各组每天灌胃给药体积为0.2 mL:阴性对照组(H_(2)O,ig 0.2 mL/只)、阳性对照组(注射5-氟尿嘧啶(5-FU) 30 mg·kg~(-1)/只,H_(2)O,ig 0.2 mL/只)、守宫蜈蚣1:1实验组(守宫1 g·kg~(-1),蜈蚣1 g·kg~(-1))、守宫蜈蚣3:1实验组(守宫1.5 g·kg~(-1),蜈蚣0.5 g·kg~(-1))、守宫蜈蚣6:1实验组(守宫1.71 g·kg~(-1),蜈蚣0.29 g·kg~(-1)),单用守宫组(守宫1 g·kg~(-1))和单用蜈蚣组(蜈蚣1 g·kg~(-1)),以明确守宫与蜈蚣较好的配比。第二批实验将小鼠36只(每天灌胃0.4 mL)随机分为阴性组Fe biofortification、阳性组、第一批动物实验确定的守宫蜈蚣方较优配比组(守宫1.5 g·kg~(-1),蜈蚣0.5 g·kg~(-1))以及“益气通络”药组低、中、高剂量组,其中“益气通络”药组低、中、高剂量组为守CX-5461分子式宫蜈蚣方较优配比再分别加入黄芪3.9 、7.8、15.6 g·kg~(-1)。结果:第一批动物实验结果表明单用守宫组、守宫与蜈蚣配比1:1、3:1、6:1实验组的抑瘤率分别为29.9%,27.5%,59.6%,32.0%,守宫蜈蚣3:1、6:1组的脾指数较阳性对照组明显升高(P<0.01);说明守宫与蜈蚣质量比3:1配伍最佳。第二批动物实验结果表明:与阴性对照组相比,守宫蜈蚣方较优配比组、“益气通络”药组低剂量组和高剂量组抑瘤率分别为65.02%、60.15%和68.89%,具有极其显著的统计学差异(P<0.01),但这三组组间无显著差Enasidenib临床试验异,“益气通络”药组中剂量组抑瘤率为34.24%,具有显著的统计学差异(P<0.05),高剂量组胸腺指数与阴性对照组相比增高,但“益气通络”低剂量组小鼠生存质量最佳。结论:“益气通络”药组抑制肝癌小鼠肿瘤增殖最佳配比为:黄芪:守宫:蜈蚣=3.9:1.5:0.5。