TUERP治疗不同膀胱出口梗阻下DU患者的临床疗效分析

研究目的:通过分析良性前列腺增生(BPH)手术前后各项指标,探讨不同程度膀胱梗阻下膀胱逼尿肌受损(DU)Bucladesine患者TUERP的手术疗效,为临床医师提供手术决策,提高医师和患者对DU的认识。研究方法:本研究为单中心回顾性研究,通过收集并筛选出河南大学淮河医院2017年6月至2021年6月行TUERP术的患者临床资料,共166例患者,所有患者的手术均由同一位手术医师完成。所有的患者在术前均已完善尿动力学检查(UDS),泌尿系彩超等检查检验以及各类评分问卷。根据患者尿动学结果提供的数值,结合膀胱出口梗阻指数公式BOOI=Pdet Qmax-2×Qmax和膀胱收缩力指数公式BCI=Pdet Qmax+5×Qmax,分别计算出BOOI值和BCI值。按照BOOI将患者分为BOOI<20组(非梗阻),20≤BOOI<40组(可疑梗阻),BOOI≥40组(梗阻)。BOOI<20组仅有3例且情况特殊,分析可能存在偏倚,将该组剔除。根据国际尿控协会诊断DU的标准:BCI<100的患者归为DU组,BCI≥100的归为非DU组。手术前后随访的主要研究指标以IPSS-S,IPSS-V,IPSS-T,Qo L,f Qmax,PVR为主,随访时间为术后3个月。其中IPSS系列评分改善成功以术后较术前基线下降≥50%为标准,生活质量评分Qo L改善成功以术前较术后≥3分为标准,f Qmax改善成功以术后较术前≥5.0ml/s为标准。研究结果:1.根据ICS制定的DU诊断标准,将BCI<100诊断为DU。其中DU患者70例,非DU患者96例,两组比较FPSA,f Qmax,PVR,MCC,Pves Qmax,Pdet Qmax,Pdetmax,BOOI,BCI具有统计学意义(P<0.05)。根据BOOI分组,BOOI<20组(非梗阻)共3例,已将该组剔除,20≤BOOI<40组(可疑梗阻)和BOOI≥40组(梗阻)分别为41例和122例,两组对比年龄,PV,f Qmax,PVR,MCC,Pves Qmax,Pdet Qmax,Pdetmax,BOOI,BCI有统计学意义(P<0.05)。2.20≤BOOI<40组(可疑梗阻)和BOOI≥40组(梗阻),其中可疑梗阻组患者41例,梗阻组患者122例。两组患者在TUERP术后各项指标较术前对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后各项指标对比,以及术后各项指标改善成功率对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.在20≤BOOI<40组中,DU患者32人,非DU患者9人。两组患者术前对比术后指标,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后指标对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后各项指标改善成功率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。在BOOI≥40组中,DU患者35人,非DU患者87人。vitamin biosynthesis两组患者术前对比术后指标,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后指标对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后各项指标改善成功率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结论:1.不同梗阻程度下的患者在TUERP术后均有改善,明确梗阻的患者改善程度优于可疑梗阻的患者。2.不同梗阻程度下的DU患者TUERP术后改善程度劣于非DU患者。其中可疑梗阻的DU患者手术改善成功率明显RP56976小鼠较低,应谨慎选择手术。